Shock hipovolémico secundario a quemaduras extensas: un estudio de caso

Resumen

La atención de pacientes con quemaduras extensas representa un desafío crítico en la medicina debido a la compleja inestabilidad fisiológica que enfrentan, especialmente en casos de shock hipovolémico. Este estudio se propuso analizar la evolución clínica y hemodinámica de un paciente masculino de 71 años que sufrió quemaduras en el 27% de la superficie corporal total, junto con la gestión del shock hipovolémico secundario a este evento. Se llevó a cabo una metodología de análisis de caso, siguiendo de manera detallada el manejo del paciente desde su ingreso hasta su transferencia a una unidad especializada. El paciente fue inicialmente tratado en un centro de atención primaria donde se detectó la gravedad de sus lesiones, tras una reanimación hídrica inicial, se realizó una transferencia a un hospital de tercer nivel después de cuatro horas de tránsito. Durante este tiempo, se administró norepinefrina para manejar la presión arterial y sostener la perfusión, sin embargo, se observó un deterioro progresivo que culminó en isquemia distal en los miembros superiores. Los resultados revelaron que la complicación de isquemia se debía, en gran medida, a la falta de una estrategia de referencia efectiva y a la administración inadecuada de vasopresores durante el traslado. Se concluye que, este caso subraya la imperante necesidad de un manejo adecuado en el contexto de emergencias médicas relacionadas con quemaduras, donde la digitalización y la eficiencia en la red de referencia son vitales para minimizar el riesgo de complicaciones iatrogénicas, se enfatiza que la capacidad para estabilizar al paciente en el primer nivel de atención y la prontitud en la derivación a centros especializados son factores determinantes en el pronóstico.