Comportamiento clínico y epidemiológico del dengue enpaíses de América LatinaRevista UNESUM-SALUDVolumen 4, Número 2, 2025Universidad Estatal del Sur de ManabíISSN-e: 2960-818XClinical and epidemiological behavior of dengue in LatinAmerican countriesRevista Investigación y Educación en SaludUNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍVolumen: 4Número: 2Año: 2025Paginación: 4-16URL: https://revistas.unesum.edu.ec/salud/index.php/revista/article/view/90*Correspondencia autor: raul.parrales@hotmail.comRecibido: 01-04-2025 Aceptado: 27-09-2025 Publicado: 15-12-2025Néstor Parrales1*https://orcid.org/0009-0006-9762-5665Dayanara Chun2https://orcid.org/0009-0005-0158-2000Alejandra Delgado3https://orcid.org/0009-0006-7188-2532Janella Aveiga4https://orcid.org/0009-0005-9247-00031. Docente de la Carrera de Laboratorio Clínico; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.2. Estudiante de la Carrera de Laboratorio Clínico; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.3. Estudiante de la Carrera de Laboratorio Clínico; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.4. Estudiante de la Carrera de Enfermería; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.https://doi.org/10.47230/unesum-salud.v4.n2.2025.4-16Pág. 1 / 13

RESUMENEl dengue es una enfermedad viral de alta relevancia en Latinoamérica, donde su comportamiento clínico y epi-demiológico se caracteriza por picos estacionales, circulación simultánea de serotipos y un patrón de síntomasque van desde fiebre y complicaciones hemorrágicas. En la metodología empleada, se realizó un análisis derevisión basado en estudios publicados entre el 2021 y 2025. Como resultado se observó, que, las prevalenciasreportadas oscilan entre 48% y más del 80%, dependiendo del país, método de diagnóstico y perfil epidémico.DENV-2 y DEV-3 fueron los serotipos más frecuentes asociados con gravedad clínica, se identificaron estrate-gias efectivas como Wolbachia, vacunación y programas de educación comunitaria. De acuerdo a los autores,la evidencia demuestra una marcada heterogeneidad epidemiológica, variabilidad clínica que denota síntomascaracterísticos de cuadros febriles. Se concluye que, existe la necesidad de integrar enfoques biológicos, clí-nicos y educativos para reducir la transmisión.Palabras clave: Vector, Mosquito, Transmisión, Prevalencia, Intervención.ABSTRACTDengue is a viral disease of high relevance in Latin America, where its clinical and epidemiological behavior ischaracterized by seasonal peaks, simultaneous circulation of serotypes and a pattern of symptoms ranging fromfever and hemorrhagic complications. In the methodology used, a review analysis was carried out based on stu-dies published between 2021 and 2025. As a result, the reported prevalence ranges from 48% to more than 80%,depending on the country, diagnostic method and epidemic profile. DENV-2 and DEV-3 were the most frequentserotypes associated with clinical severity, effective strategies such as Wolbachia, vaccination and communityeducation programs were identified. According to the authors, the evidence shows a marked epidemiologicalheterogeneity, clinical variability that denotes symptoms characteristic of febrile conditions. It is concluded thatthere is a need to integrate biological, clinical and educational approaches to reduce transmission.Keywords: Vector, Mosquito, Transmission, Prevalence, Intervention.Pág. 2 / 13

6Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS),menciona acerca del dengue, consideradola arbovirosis que produce mayor carga demorbilidad en la región de las Américas, conciclos epidemiológicos que se han intensi-ficado en los últimos años y una marcadavariabilidad interanual atribuida a cambiosen la circulación de serotipos, condicionesclimáticas favorables para Aedes aegypti ylimitaciones en la vigilancia epidemiológica.Según cifras del 2024, en las Américas sereportaron cifras históricas con millones decasos sospechosos y un aumento de casosgraves y muertes, alertando a la región (1).Desde la clínica, estudios recientes en la re-gión describen un cuadro variable que vadesde formas asintomáticas o leves (fiebre,cefalea, mialgias, náuseas) hasta presenta-ciones graves con shock y hemorragia; lagravedad se ha asociado con infeccionessecundarias y con determinados serotipos(ej: DENV-2 y DENV-3). La heterogeneidadclínica y la co-circulación con otros arbovi-rus complican el diagnóstico diferencial enatención primaria (2).Epidemiológicamente, la región de las Amé-ricas mostró picos extraordinarios en 2023-2024, con múltiples países (Brasil, México,Colombia, Argentina, etc.) concentrandola mayor parte de los casos. La magnituddel brote ha puesto de manifiesto fallas es-tructurales: vigilancia reactiva, brechas ensaneamiento y manejo de criaderos, y ne-cesidad de intervenciones integradas queincluyan educación comunitaria, controlvectorial y opciones de vacunas (3).La combinación de pruebas virológicas yserológicas es esencial para una interpre-tación correcta según el tiempo de evolu-ción de los síntomas: RT- PCR y detecciónde NS1 son métodos de elección en la faseaguda temprana (primeros días; mientrasque la serología IgM/IgG resulta útil en fasesposteriores o para identificar infeccionespasadas. Estudios recientes muestran altasensibilidad y especificidad entre ensayosParrales, N. ., Chun, D. ., Delgado, A. ., & Aveiga, J.comerciales y la disponibilidad en entornosde atención primaria sigue siendo una limi-tación en muchos países de la región (4).Estudios recientes señalan respecto a estra-tegias de control y prevención, además delas intervenciones clásicas (control de cria-deros, fumigación, educación comunitaria),han emergido herramientas prometedoras:vacunas tetravalentes, como la TAK-003con resultados de eficacia a mediano pla-zo, y métodos biológicos como mosquitosinfectados con Wolbachia, que reducen lacapacidad de transmisión de vector. Aun-que los datos de eficacia a gran escala sonaún objeto de estudio, la combinación deestas herramientas con vigilancia fortaleci-da, podría ofrecer una respuesta más sos-tenible frente a brotes epidemiológicos (5).Vélez I, et al (6) en Brasil, en el estudio titula-do “Reducción de la incidencia del denguetras los despliegues en toda la ciudad de ElWolbachia: un análisis casi experimental deseries temporales interrumpidas” Estudiocuasi-experimentales, realizado en ciuda-des de América Latina, que evaluó el efectopoblacional de liberaciones de Aedes ae-gypti portadores de wMel (Wolbachia). EnBello, la implementación municipal se aso-ció con una reducción de la incidencia no-tificada de dengue del 95% en el períodopos-intervención evaluado (efecto estima-do por ITS). El estudio reporta variacionesen la magnitud del efecto según coberturaterritorial y tiempo desde la liberación, indi-cando impacto poblacional significativo delmétodo biológico en la transmisión.El Ministerio de Salud Pública (MSP), deEcuador (7), en su informe nacional y bole-tines de vigilancia epidemiológica, reportóque al cierre de 2023 se registraron 27838casos de dengue con 33 defunciones, y en2024 (hasta la semana 36) se habían noti-ficado 51008 casos, lo que representa unaumento del 170% con respecto al mismoperiodo de 2023. Se documentó una tasade incidencia acumulada 285 casos por100000 habitantes, con 0,47% de casosPág. 3 / 13

7Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: COMPORTAMIENTO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO DEL DENGUE EN PAÍSESDE AMÉRICA LATINAgraves (234 casos) y 59 muertes (tasa deletalidad- 0,116%). El incremento sostenidoevidencia un repunte epidémico nacional,con alta carga en provincias costeras.Torres D, et al (8) (2025), en Colombia, “Epi-demiología y severidad de factores de riesgodel virus del dengue en población infantil co-lombiana” , realizaron un estudio de corte enun hospital pediátrico durante 2023-204. Elestudio incluyó 600 pacientes con sospechade dengue, de los cuales 340 (57%) fueronconfirmados mediante RT-PCR y serología.La edad media fue de 13 años y el 55% co-rrespondió a varones. El serotipado identificóDENV-2 en 32% (n=109) y DENV-3 en 15%(n=51) entre las muestras tipificadas. El análi-sis mostró que el DENV-2 fue más prevalentey se asocia a formas graves de la infección.Carrazco-Montalvo A, et al (9), en su estu-dio “Vigilancia entomo-virológica y conoci-mientos genómicos sobre la circulación delvirus del dengue en Borbón, Esmeraldas,Ecuador (2022-2024)”. Estudio de campocon muestreo de Aedes aegypti y pruebaspor RT-qPCR y secuenciación genómicaen Borbón (Esmeraldas). A nivel nacionalel artículo documento el aumento de casosnotificados en Ecuador de 16,017 casos en2022 a 61329 casos en 2024; localmente sedetectaron 5 pools de Aedes aegypti posi-tivos para DENV-2 (confirmadas) y análisisgenómico que vinculan estos aislamientoscon brotes regionales, confirmando circula-ción viral local y apoyo entomológico a lastendencias epidemiológicas nacionales.De Almeida M, et al (10), en su artículo “Elbrote de dengue en América Latina planteauna amenaza mundial para la salud” anali-zaron datos de vigilancia nacional/regionalde múltiples países latinoamericanos 2023-2024. Reportan que, en 2024, por ejemplo,Brasil pasó de 3064739 casos en 2023 a7253599 casos hasta mayo, con incremen-tos similares en Argentina, Paraguay y otrasnaciones. Documentan una circulación am-plia de serotipos (DENV-1 a DENV-4) y se-ñalan un aumento exponencial de la cargade dengue en toda le región. Se concluyecon que la situación requiere refuerzo ur-gente de control vectorial.La importancia de la presente investigaciónradica en la necesidad de intervenir en lacomunidad que, debido a falta de vigilanciaepidemiológica y desconocimiento, mantie-nen un elevado índice de morbilidad causa-dos por las distintas variantes del dengue.Se refuerza la necesidad de alcanzar a lacomunidad y que mediante participación ac-tiva se concientice y refuerce la educaciónsanitaria ante enfermedades transmisibles odesatendidas causadas principalmente porvectores, por lo tanto, este artículo se alineaal proyecto de vinculación de la UniversidadEstatal del Sur de Manabí “Aplicación delmodelo interactivo en la prevención del den-gue y otras enfermedades transmitidas porvectores en habitantes de la Zona sur de Ma-nabí con alta prevalencia. Fase I 2025” quebusca contribuir a la reducción de incidenciay prevalencia de dicha enfermedad, intervi-niendo en la comunidad.Con los casos presentados en esta investi-gación, y mediante la intervención hacia lacomunidad, se busca comprender las ca-racterísticas clínicas y epidemiológicas deldengue, por lo que surge la interrogante,“¿Cuáles son las características que definenel comportamiento clínico y epidemiológicodel dengue en países de América Latina?”Marco TeóricoDengueEl virus del dengue (DENV) pertenece al gé-nero Flavivirus y se divide en cuatro seroti-pos principales (DENV-1, DENV-2, DENV-3,DENV-4), cada uno de los cuales presentaa su vez variantes o genotipos que han sur-gido por presión evolutiva y adaptación eco-lógica. Estas variantes no solo difieren en suestructura genética, sino también en su ca-pacidad de transmisión, virulencia y poten-cial de generar formas graves, por lo que sucirculación simultánea incrementa la proba-bilidad de reinfecciones heterotípicas (11).Pág. 4 / 13

8Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025Por su parte, la patogénesis del dengue re-sulta de una interacción compleja entre el vi-rus, el sistema inmune y las células endote-liales. En personas previamente infectadas,cientos de anticuerpos pueden facilitar laentrada del virus a los macrófagos median-te el fenómeno de potenciación dependien-te de anticuerpos (ADE), elevando la cargaviral en la sangre. Esto desencadena unaliberación exagerada de citoquinas inflama-torias que afecta la integridad del endote-lio vascular, aumentando la permeabilidadcapilar y favoreciendo la fuga plasmáticaresponsable del shock. La trombocitopeniaes clave en el diagnóstico de casos graves,ocurre por destrucción inmune de plaque-tas, supresión medular y consumo periféri-co (12).Cuadro ClínicoEl cuadro clínico del dengue abarca desdeinfecciones asintomáticas hasta enferme-dad potencialmente mortal. En su fase ini-cial se presenta fiebre alta, cefalea intensa,dolor retroocular, mialgias y artralgias, enalgunos casos se acompaña de exantemay nauseas. Conforme avanza la enferme-dad, ciertos pacientes presentan signos dealarma, como dolor abdominal persistente,sangrado mucocutáneo, vómitos incontro-lables, hepatomegalia, trombocitopenia yaumento progresivo del hematocrito, queindican riesgo de progresión a shock (13).DiagnósticoSe basa en la correlación entre tiempo deevolución y pruebas de laboratorio: RT-PCRy antígeno NS1 son más útiles en fase agu-da temprana (5-7 días), mientras que IgM/IgG serológicas ayudan en fases tardíaso para vigilancia sero-epidemiológica. Lacombinación de técnicas aumenta la sen-sibilidad diagnóstica, aunque la disponibili-dad y la calidad de los ensayos varían entrepaíses (12).Determinantes y vigilancia epidemiológi-caLos determinantes ambientales y socioeco-nómicos, temperatura, precipitación, urba-nización desordenada, manejo inadecuadode residuos y fuentes domiciliarias de agua,favorecen la proliferación de Aedes aegyptiy la persistencia de la transmisión en áreasurbanas y periurbanas (14). La vigilanciaentomológica y virológica integrada (detec-ción en vectores, serotipado y secuencia-ción) combinada con la vigilancia clínicay de laboratorio es la piedra angular paraidentificar cambios en la transmisión, antici-par brotes y evaluar el impacto de interven-ciones. La experiencia regional muestra queredes de diagnóstico molecular aumentanla detección y caracterización del virus (15).Control y prevenciónAdemás de las medidas clásicas (eliminaciónde criaderos, larvicidas, fumigación y educa-ción comunitaria), han emergido intervencio-nes innovadoras: vacunas tetravalentes enevaluación y despliegue selectivo, y estrateiasbiológicas como la liberación de Wolbachiaen Aedes que han demostrado reduccionessustanciales de incidencia en estudios cua-si-experimentales (11). A pesar de avances,persisten brechas críticas: desigualdadesen acceso a diagnóstico y atención, hetero-geneidad en la notificación y subregistro, ne-cesidad de otros estudios longitudinales quevinculen serotipos con resultados clínicos, en-tre otras, siendo prioridades de investigacióny política pública en la región (16).ObjetivosObjetivo General• Analizar el comportamiento clínico y epi-demiológico del dengue en países deAmérica LatinaObjetivos Específicos• Describir la prevalencia del dengue enpaíses de América Latina• Identificar comportamiento clínico y epi-demiológico del dengue según su sero-tipo en países de la regiónParrales, N. ., Chun, D. ., Delgado, A. ., & Aveiga, J.Pág. 5 / 13

9Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025• Mostrar cuales son las medidas de inter-vención contra el dengueMétodoTipo de estudioEstudio descriptivo de revisión bibliográficade artículo y fuentes científicas publicadasrecientemente (2021-2025).Criterios de InclusiónSe incluyeron artículos científicos, estudiosde revisión, casos, cohorte, etc., indexadosen bases de datos como Pubmed, Scie-lo, Dialnet, ScienceDirect, etc. Revisionescompletas, y de acceso libre. Se emplearonestrategias de búsqueda con el uso de pa-labras clave y los boleanos (AND) y (OR).Criterios de ExclusiónSe excluyeron tesis, sitios web de fuentesno oficiales, artículos incompletos o publi-cados fuera del rango de 2021-2025.Criterio éticoSe respetaron todos los derechos de autor,mediante la citación y referencia adecuadaen normas Vancouver (17).ResultadosTabla 1. Prevalencia del dengue en países de América LatinaAutor/Ref. Año País Metodología Muestra PrevalenciaFacundo A, etal (18)2021 Perú Estudio transversalcomunitarioN=172 IgG/IgM combinadas19,2% (n=33).Valdivia-Conroy B, etal (19).2022 Perú EvaluacióndiagnósticaN=286 IgG ELISA= 54,5%(n=156), IgM= 19,0%(n=54), Ns1= 34%(n=97).Braga C, et al(20).2023 Brasil EncuestapoblacionalN=2070 IgG= 88,7%(n=1836).Pons M, et al(21).2023 Perú Estudio de Cohorte N=326 IgG= 88,0% (n=287).Bastos F, et al(22)2023 Brasil Estudio transversal N=302 IgG= 91,4% (n=276).Burgos F, etal (23).2024 Perú Estudio virológico,serotipado.N= 420 DENV-1= 46,2% (n=194),DENV-2= 54,8%(n=226).Nobre T, et al(24).2025 Brasil EstudioTransversalpoblacionalN=1405 IgG/IgM combinadas64,3% (n=903).Olmedo VeraC, et al (25).2025 Ecuador,JipijapaEstudio transversalretrospectivoN=278 IgM= 24,8% (n=69)IgG= 32,4% (n=90).Coba-AlcaláE, et al (26).2025 México EstudioTransversal porconglomeradosN=1196 Total 26,8% (N=320).Macías-García B, etal (27).2025 Ecuador Estudio transversaldescriptivoN=142 Total= 48,52%(n=69),seroprevalenciacombinada.Ns1= 21,1% (n=30).IgM= 16,9% (n=24).Autor/Ref.Año País Metodología Serotipo V. Clínica C. EpidemiológicoCiuoderisK, et al (28).2023 ColombiaEstudiohospitalario devigilanciaDENV-1,DENV-2 yDENV-3.Síntomasfebriles.DENV-2 cosmopolitaintroducidorecientemente, sugiererápida expansión ydinámica detransmisión.Gularte J, etal (29).2023 Brasil Estudio devigilanciaDENV-1 YDENV-2(en menorIncrementode casosfebriles yAumento de casos dedengue, sugiereexpansión territorial yAnálisis tabla 1: Autores describen a travésde diversos estudios la alta prevalencia dedengue, diagnosticados principalmente através de métodos serológicos. Un ejemploclaro es de Olmedo Vera C, et al, describeuna prevalencia combinada del 57%, y mé-todos diagnósticos de IgM, e IgG, así comosu similar Macías-García B, que describeARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: COMPORTAMIENTO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO DEL DENGUE EN PAÍSESDE AMÉRICA LATINAPág. 6 / 13

10Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025una prevalencia del 48,52%, por lo que, sepuede interpretar que, en el ecuador, la pre-valencia presenta <60% de casos, Bastos F,et al; Pons M, et al describen prevalenciaselevadas de IgG >88%.Tabla 2. Comportamiento clínico y epidemiológico del dengue según sus variantes deserotipo en países de América LatinaNobre T, et al(24).2025 Brasil EstudioTransversalpoblacionalN=1405 IgG/IgM combinadas64,3% (n=903).Olmedo VeraC, et al (25).2025 Ecuador,JipijapaEstudio transversalretrospectivoN=278 IgM= 24,8% (n=69)IgG= 32,4% (n=90).Coba-AlcaláE, et al (26).2025 México EstudioTransversal porconglomeradosN=1196 Total 26,8% (N=320).Macías-García B, etal (27).2025 Ecuador Estudio transversaldescriptivoN=142 Total= 48,52%(n=69),seroprevalenciacombinada.Ns1= 21,1% (n=30).IgM= 16,9% (n=24).Autor/Ref.Año País Metodología Serotipo V. Clínica C. EpidemiológicoCiuoderisK, et al (28).2023 ColombiaEstudiohospitalario devigilanciaDENV-1,DENV-2 yDENV-3.Síntomasfebriles.DENV-2 cosmopolitaintroducidorecientemente, sugiererápida expansión ydinámica detransmisión.Gularte J, etal (29).2023 Brasil Estudio devigilanciaDENV-1 YDENV-2(en menormedida)Incrementode casosfebriles yhospitalarios.Aumento de casos dedengue, sugiereexpansión territorial yestablecimiento detransmisión autóctonasostenida.Rafael-Heredia A,et al (30).2023 Perú EstudiotransversalDENV-1,DENV-2,DENV-3.Fiebre casiuniversal,artralgias,mialgias,cefaleas,dolor ocular,náuseas yrash.Alta frecuenciaNaveca F, etal (31).2023 Brasil Estudio depruebasmolecular/genómicoDENV-3 Reportegenéticoemergente(epidemiaDENV-3)Introducción múltiple deserotipos y variantesgenéticas, causandoriesgo de brotes.De Souza U,et al (32)2023 Brasil Estudio decampo/secuenciacióngenómicaDENV-1.DENV-2.Asociaciónindirecta anuevosbrotesCo-circulación estable yelevada incidencia deldengue.Munayco C,et al (33).2023 Perú EstudiodescriptivoepidemiológicoDENV-1,DENV-2,DENV-3,DENV-4.Mayornúmero decasos gravesyhospitalizaciones cuandose introducenserotiposnuevos.Expansión aepidemiológica a 20regiones, influencia defactores climáticos ypérdida de inmunidadpoblacional.Hernández-BautistaP,et al (34).2024 MéxicoEstudioretrospectivodescriptivoDENV-3>DENV-2 >DENV-1 >DENV-4DENV-2asociado amayorseveridad;edad y sexoinfluyen enclínica.Circulación de 4serotipos; DENV-3dominante en 2023.Rodríguez-Alfaro S, etal (35).2024 MéxicoAnálisisdescriptivo dedatos.DENV-1,DENV-2,DENV-3,DENV-4Los casosgravespuedengenerarchoquehipovolémico,hemorragiasy lesión enórganos.Aumento de lacirculación simultáneade los 4 serotipos,presencia de DENV-3sostenida en Méxicoprincipalmente.Parrales, N. ., Chun, D. ., Delgado, A. ., & Aveiga, J.Pág. 7 / 13

11Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025influyen enclínica.Rodríguez-Alfaro S, etal (35).2024 MéxicoAnálisisdescriptivo dedatos.DENV-1,DENV-2,DENV-3,DENV-4Los casosgravespuedengenerarchoquehipovolémico,hemorragiasy lesión enórganos.Aumento de lacirculación simultáneade los 4 serotipos,presencia de DENV-3sostenida en Méxicoprincipalmente.Peres I, et al(36).2025 Brasil Estudio decohorteDENV-1,DENV-2,DENV-3.11047hospitalizaciones en UCI,concomplicaciones graves(ventilación,transfusión,fallaorgánica).Dengue grave con altacarga clínica extendidaen múltiples años contransmisión sostenida enBrasil.Salazar-Flores J, etal (37).2025 ColombiaEstudiotransversalDENV-1.DENV-2.DENV-3.En presenciade infecciónprimaria,incrementodeneutrófilos yalteracioneshepáticas.Región hiperendémica,evidencia transmisiónsostenida.Análisis tabla 2: Autores describen varia-bilidad de serotipos en la región de LatinoAmérica, casos como Rodríguez-Álvaro S,et al y Hernández-Bautista P, et al; en Mé-xico describen que DENV-2 está asociadoa mayor severidad y casos de hospitaliza-ciones, en conjunto describen también quela variante más prevalente en dicho país esDENV-3. Salazar Flores J, et al, describeque los serotipos (DENV-1; DENV-2; DENV-3) son los más frecuentes (coincidiendo conla mayoría de los autores), y menciona ade-más que se presentan alteraciones celula-res y hepáticas, denotando que Colombiase considera región endémica.Tabla 3. Medidas de Intervención contra el dengueAutor/Ref. Año País Metodología Medidas de intervención(prevención, control,corrección)ResultadosPinto S, et al(38).2021 Brasil Estudio cuasi-experimentalLiberación de mosquitosinfectados con WolbachiaReducciónsignificativa de casosde dengue ychinkungunya.Lenhart A, etal (39).2022 Venezuela Ensayo aleatorizado Insecticidas (ITCs) ycubiertas de jarras tratadascomo medida perifocal enviviendas.Efectos sobredensidad vectorialconstatados;resultados detalladosen reducciónentomológica, perocon limitacionessegún estructura devivienda.Vélez I, et al(40).2023 Colombia Análisis quasi-experimentalLiberación de wMel-infected Aedes aegyptiWolbachhia.Reducción marcadade la incidencianotificada de dengueen áreas intervenidas.ZimmermanI, et al (41).2024 Brasil Microsimulación Implementaciónprogramática deWolbachia (Wolbito)complementando controlvectorial tradicionalIntervención conWolbachiaproyectada comocosto-efectiva ocosto-ahorradora enescenarios con altaincidencia.Tricou V, et al(42).2024 AméricaLatinaEnsayo clínico,aleatorizadoVacunación TAK-003 Eficacia sostenidafrente a denguesintomático yARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: COMPORTAMIENTO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO DEL DENGUE EN PAÍSESDE AMÉRICA LATINAPág. 8 / 13

12Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025(40). experimental infected Aedes aegyptiWolbachhia.de la incidencianotificada de dengueen áreas intervenidas.ZimmermanI, et al (41).2024 Brasil Microsimulación Implementaciónprogramática deWolbachia (Wolbito)complementando controlvectorial tradicionalIntervención conWolbachiaproyectada comocosto-efectiva ocosto-ahorradora enescenarios con altaincidencia.Tricou V, et al(42).2024 AméricaLatinaEnsayo clínico,aleatorizadoVacunación TAK-003 Eficacia sostenidafrente a denguesintomático yreducción dehospitalizaciones.Pérez-Llorente Y, etal (43).2024 Colombia Ensayo controladoaleatorizadoIntervención educativa debase comunitaria orientadaa comportamiento decontrol domiciliario.Indicadores decambio en prácticasde control comoresultado primario.Dean N, et al(44).2025 México Ensayo aleatorizadopor conglomeradosPulverización residualdirigida (indoor resudialspraying).Reducción de riesgode transmisión localen áreas tratadas.Aguilar-Durán J, et al(45).2025 México Evaluación decontrol por trampamasiva.Trampas autocidas gravid(AGO) en estrategia decontrol masivaReducción dedensidades de Ae.aegypti potencialcomplemento noquímico para controlvectorial.Ranzani O, etal (46).2025 Brasil Análisis de Cohorte Uso programático devacuna TAK-003(campañas/programasnacionales).Efectividad contraenfermedadsintomática yhospitalizacióndurante brotes enregiones donde fuedesplegada.Lijarza-Ushiñahua K,et al (47).2025 Perú Estudioexperimental/ quasiexperimentalHerramienta educativadigital (“serious game”)para promoción deconductas preventivas enescuelas/ comunidad.Mejora enconocimiento yprácticas preventivasa corto plazo;potencial herramientade alcance ampliopara campañaseducativas.Análisis tabla 3: Autores mencionan medi-das no tan convencionales en la interven-ción contra el dengue, autores como VélezI, et al; Pinto S, et al describen que unamedida de intervención es la liberación demosquitos infectados con Wolbachia, lo queresultó en la reducción significativa de bro-tes epidemiológicos. Se describieron otrosenfoques como el de Lijarza-Ushiñahua K,et al, quienes, en su estudio en Perú, utiliza-ron herramientas educativas como juegos,mejorando así el conocimiento y prácticaspreventivas a corto plazo en las escuelas yla comunidad.DiscusiónEn los estudios presentados en la Tabla 1se evidencia una notable heterogeneidaden la prevalencia de dengue entre paísesy regiones de Latinoamérica. Los autoresBraga C, et al (20) y Bastos F, et al (22),reportan prevalencias de IgG superiors al88%, particularmente en áreas urbanas hi-perendémicas de Brasil, lo cual revela unaelevada exposición poblacional sostenida alo largo del tiempo. Por otro lado, estudioscomo el de Valdivia Conroy B, et al (19) enPerú, muestran una prevalencia de 54,5%mediante IgG-ELISA, una cifra considera-blemente menor que la reportada en losestudios brasileños, lo que evidencia diferen-cias geográficas asociadas tanto al métodode diagnóstico como al momento epidemio-lógico del muestreo.En Ecuador, estudios como los de OlmedoVera C, et al (25) y Macías García A, et al(27); ambos basados en la combinación deIgM e IgG, revelan prevalencias menores al60% lo cual refuerza la tendencia observa-da en zonas con menor densidad vectorialo patrones de transmisión más intermiten-tes. A su vez, en Perú, Burgos F, et al (23)Parrales, N. ., Chun, D. ., Delgado, A. ., & Aveiga, J.Pág. 9 / 13

13Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025reportan prevalencias menores medianteserotipificación directa (DENV-1; DENV-2),encontrando valores que no superan el 60%,lo que discrepa de patrones hiperendemicosreportados por Braga y Pons. Esta variabili-dad también se refleja en estudios externosrecientes, como el de Márquez S, et al (48)en Ecuador, que mediante técnica de PCR,se detectó que el DENV-2 fue el de mayorcirculación, 24,8% en casos identificados.La tabla 2, muestra que varios autorescoinciden en que en México existe circu-lación simultánea de los cuatros serotiposdel dengue. Tanto Rodríguez-Alfaro S, et al(35) como Hernández-Bautista F, et al (34)concordaron en que DENV-3 es el serotipocon circulación más sostenida en los últi-mos años, aunque ambos autores subrayanque DENV-2 se asocia con un mayor riesgoclínico, presentando mayor frecuencia dehospitalizaciones, signos de alarma y com-plicaciones hemorrágicas.Este patrón coincide parcialmente con losotros estudios mostrados, como Rafael-He-redia N, et al (30), describe que la mayoríade casos confirmado presentan síntomasfebriles universales, acompañados de ce-falea, artalgias y rash, lo cual es similar alo reportado por Gularte J, et al (29) quiendestaca la presencia frecuente de fiebre encuadros hospitalarios. No obstante, el autorCiudederis K, et al. (28) Sugiere que DENV-2 puede presentar una expansión epide-miológica más rápida, lo cual podría expli-car por qué, en algunos brotes, el númerode casos graves aumenta a pesar de que elserotipo dominante sea otro.De manera Externa, Duani Vadel L, et al(49), en Cuba aporta información relevan-te, se muestra que, los focos de transmisiónpor Aedes aedypti se relacionaron con pa-trones clínicos similares observados, comosíntomas febriles y complicaciones en pre-sencia de coinfecciones virales.En la tabla tres, los autores Vélez I, et al (40); Pinto S, et al (38) , en Brasil coinciden enque la liberación de mosquitos infectadoscon Wolbachia wMel resultó en una reduc-ción significativa de casos confirmados dedengue y también Chikungunya en zonasde alta transmisión. Por otra parte, el mo-delo proyectado por Zimmerman M, et alsugiere que este método no solo es eficazsino también costo-efectivo, especialmenteen municipios con alta densidad vectorial.En contraste, los estudios de Tricou V, et al(42) y Ranzani O (46), et al resaltan los bene-ficios de la vacuna TAK-003, describiendoreducciones importantes de la enfermedadsintomática y hospitalizaciones. Finalmente,la intervención educativa también aportaevidencia útil, demostrado por Castillo J, etal (50) en Ecuador, a través de participacióncomunitaria y el empoderamiento social sonclaves para el control del dengue.ConclusiónLos hallazgos de este estudio muestran quela dinámica del dengue en Latinoaméricacontinúa marcada por una alta heterogenei-dad epidemiológica, donde las prevalen-cias varían ampliamente entre regiones de-bido a diferencias geográficas, climáticas ydemográficas. La circulación simultánea demúltiples serotipos, particularmente DENV-2 y DENV-3, se asocia con mayor severidadclínica e incremento de casos hospitalarios,el comportamiento clínico demuestra estarcaracterizado por fiebre, cefalea, artralgiasy riesgo hemolítico. En cuanto a los abor-dajes de intervención, tanto las estrategiasbiológicas como tácticas comunitarias yeducativas desempeñan un rol clave en lareducción de la transmisión.Se concluye que el dengue sigue siendo unaenfermedad relevante, altamente infecciosay con falta de vigilancia epidemiológica, porlo que se incentiva a la comunidad científicay en general, tomar medidas de prevencióne investigar más de la enfermedad; el desa-rrollo de métodos biológicos como vacunas yWolbachia resultan indispensable para redu-cir la morbilidad de la enfermedad, por lo queresulta una buena alternativa, que podría im-plementarse como política de salud pública.ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: COMPORTAMIENTO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO DEL DENGUE EN PAÍSESDE AMÉRICA LATINAPág. 10 / 13

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