Prevalencia y diagnóstico de anemia en pacientes
dializados a nivel mundial
Revista UNESUM-SALUD
Volumen 3, Número 2, 2024
Universidad Estatal del Sur de Manabí
ISSN-e: 2960-818X
Prevalence and diagnosis of anemia in dialysis patients
worldwide
Revista Investigación y Educación en Salud
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Volumen: 3
Número: 2
Año: 2024
Paginación: 108-119
URL: https://revistas.unesum.edu.ec/salud/index.php/revista/article/view/63
*Correspondencia autor: coralia.zambrano@unesum.edu.ec
Recibido: 01-06-2024 Aceptado: 27-10-2024 Publicado: 15-12-2024
Coralía Zambrano Macías
1*
https://orcid.org/0000-0002-3076-5413
Gissela Karina Rodríguez Palma
2
https://orcid.org/0000-0002-5510-7441
Heidy Mabel Garcia Viteri
3
https://orcid.org/0000-0002-5775-081X
Mercedes del Rocío Sánchez Baque
4
https://orcid.org/0009-0004-9556-5748
1. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
2. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
3. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
4. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
https://doi.org/10.47230/unesum-salud.v3.n2.2024.108-119
RESUMEN
La anemia es una complicación frecuente en la enfermedad renal crónica y se asocia a una menor calidad
de vida y a un aumento de la morbilidad y la mortalidad. La anemia de la enfermedad renal crónica es multi-
factorial y puede ser causada por una disminución de la producción de eritropoyetina por las células inters-
ticiales peritubulares del riñón, mayores niveles circulantes de inhibidores de la eritropoyetina inducidos por
la uremia, menor vida útil de los glóbulos rojos y deficiencia relativa de hierro. El objetivo de este estudio fue
identificar la prevalencia de anemia en personas con enfermedad renal crónica que acuden a diálisis, además
de describir los métodos de diagnóstico y las comorbilidades presentes en estos pacientes. La metodología
se basó en una revisión bibliográfica sistemática de tipo descriptiva. En los resultados se presentó una gran
variabilidad en la prevalencia de casos según los países evaluados oscilando entre el 10% como en China y
el 85% en Pakistán. En los métodos de diagnóstico destacan el uso de la hemoglobina y del perfil de hierro.
En las comorbilidades la diabetes y la hipertensión arterial fueron las más prevalentes. En conclusión, estos
hallazgos destacan la necesidad de enfoques integrales que incluyan la detección temprana de anemia, el
manejo de comorbilidades y la implementación de protocolos diagnósticos uniformes para mejorar la atención
y los desenlaces clínicos en esta población vulnerable.
Palabras clave: Enfermedad renal, Hemodiálisis, Hemoglobina, Hierro.
ABSTRACT
Anemia is a common complication of chronic kidney disease and is associated with decreased quality of life and
increased morbidity and mortality. The anemia of chronic kidney disease is multifactorial and may be caused by
decreased erythropoietin production by peritubular interstitial cells of the kidney, increased circulating levels of
uremia-induced erythropoietin inhibitors, shortened red blood cell lifespan, and relative iron deficiency. The aim
of this study was to identify the prevalence of anemia in people with chronic kidney disease undergoing dialysis,
in addition to describing the diagnostic methods and comorbidities present in these patients. The methodology
was based on a descriptive systematic literature review. The results showed a great variability in the prevalence
of cases according to the countries evaluated, ranging from 10%, as in the case of the study conducted by Shen
et al. in China, to 85% in a study in Pakistan. In the diagnostic methods, the use of hemoglobin and iron profile
stand out. In the comorbidities, diabetes and arterial hypertension were the most prevalent. In conclusion, these
findings highlight the need for comprehensive approaches that include early detection of anemia, management
of comorbidities and implementation of uniform diagnostic protocols to improve care and clinical outcomes in
this vulnerable population.
Keywords: Renal disease, Hemodialysis, Hemoglobin, Hemoglobin, Iron.
110
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 2, 2024
Introducción
La enfermedad renal crónica (ERC) es una
enfermedad no transmisible que se basa
en una variedad de diferentes trastornos fi-
siológicos que se asocian con una función
renal anormal y una disminución progresiva
de la tasa de filtración glomerular (TFG)(1).
La enfermedad renal crónica es una enfer-
medad progresiva que afecta a más del 10%
de la población general en todo el mundo,
lo que representa más de 800 millones de
personas. La enfermedad renal crónica es
más frecuente en personas mayores, mu-
jeres, minorías raciales y en personas con
diabetes mellitus e hipertensión. La enfer-
medad renal crónica representa una carga
especialmente grande en los países de in-
gresos bajos y medios, que son los menos
equipados para hacer frente a sus conse-
cuencias. La enfermedad renal crónica se
ha convertido en una de las principales
causas de mortalidad en todo el mundo(2).
La hemodiálisis y la diálisis peritoneal elimi-
nan los desechos metabólicos y el exceso
de agua corporal y reequilibran los electroli-
tos para mantener la vida. Más de 3,5 millo-
nes de personas en todo el mundo y 540.000
personas en los EE. UU. reciben hemodiálisis
de mantenimiento o diálisis peritoneal para el
tratamiento de la insuficiencia renal crónica.
La tasa de supervivencia a los 5 años es de
aproximadamente el 40% después del inicio
de la diálisis de mantenimiento(3). En Ecua-
dor se estima que 33.000 personas en 2015
estaban en la etapa 5 de la ERC en Ecuador
y el 45% de todos los pacientes con ERC en
las etapas 4 y 5 (aproximadamente 30.000
personas) fallecieron debido a la falta de dis-
ponibilidad de terapia de reemplazo renal o
diálisis(4).
La anemia es una complicación frecuente
en la ERC y se asocia a una menor calidad
de vida y a un aumento de la morbilidad y la
mortalidad. Los mecanismos implicados en
la anemia asociada a la ERC son diversos
y complejos. Entre ellos se encuentran la
disminución de la producción endógena de
Zambrano Macías, C., Rodríguez Palma, G. K., Garcia Viteri, H. M., & Sánchez Baque, M. del R.
eritropoyetina (EPO), la deficiencia absoluta
y/o funcional de hierro y la inflamación con
aumento de los niveles de hepcidina, en-
tre otros(5). La anemia ferropénica es una
complicación frecuente de la ERC. Los pa-
cientes con ERC padecen tanto deficiencia
de hierro absoluta como funcional(6).
Por todo lo mencionado anteriormente el
objetivo de este estudio es identificar la pre-
valencia de anemia en personas con enfer-
medad renal crónica que acuden a diálisis,
además de describir los métodos de diag-
nóstico y las comorbilidades presentes en
estos pacientes.
Metodología
Diseño del Estudio
Se llevó a cabo una revisión bibliográfica
sistemática de tipo descriptiva
Criterios de Elegibilidad
Criterios de Inclusión:
• Artículos de revisión, estudios originales,
metaanálisis y reportes de casos que in-
vestiguen la prevalencia y los métodos
de diagnóstico de la anemia en pacien-
tes con ERC en diálisis.
• Estudios que aborden aspectos epidemio-
lógicos, clínicos y diagnósticos relaciona-
dos con la anemia en esta población.
• Información proveniente de estudios
realizados en diferentes regiones del
mundo para asegurar la representativi-
dad global.
• Artículos publicados en los últimos 5 años
• Artículos disponibles en español e inglés.
Criterios de Exclusión:
• Artículos que no estén disponibles en
texto completo.
• Estudios que no proporcionen informa-
ción suficiente o relevante sobre la pre-
valencia o el diagnóstico de anemia en
pacientes en diálisis.
111
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 2, 2024
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: PREVALENCIA Y DIAGNÓSTICO DE ANEMIA EN PACIENTES DIALIZADOS A
NIVEL MUNDIAL
• Artículos que presenten muestras pe-
queñas que no permitan conclusiones
válidas o que carezcan de una metodo-
logía claramente definida.
Análisis de la Información
Inicialmente, se identificaron 65 artículos
en las bases de datos científicas seleccio-
nadas. Tras una evaluación exhaustiva, se
consolidaron 51 artículos relevantes (Fig. 1)
mediante una matriz elaborada en el progra-
ma Microsoft Excel que consideró aspectos
clave como los autores, título, diseño del
estudio, ubicación geográfica y principales
hallazgos relacionados con la prevalencia,
diagnóstico de anemia además de las co-
morbilidades presentes en pacientes con
ERC en diálisis.
Estrategia de Búsqueda
Se realizó una búsqueda sistemática en
bases de datos científicas como PubMed,
SciELO, Elsevier y Google Scholar, Se em-
plearon palabras clave y términos MeSH
combinados con operadores booleanos
(AND y OR), como "anemia", "diálisis", "pre-
valencia", "diagnóstico de anemia", "pacien-
tes renales" y "enfermedad renal crónica".
Figura 1.
Diagrama de flujo PRISMA
Resultados
Tabla 1.
Prevalencia de anemia en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis
Autor/ref. Año País Tipo de estudio n°
Prevalencia
Adnan y col.(7) 2024
Pakistán Estudio transversal 100 85%
Courville y col.(8)
2024
Panamá
Estudio retrospectivo
35,0%
Ferreira y col.(9)
2023
Portugal
Estudio retrospectivo
176
44%
Bishaw y col.(10)
2023
Etiopia
Estudio transversal
150
84%
Elsayed y col.(11)
2023
Libia
Estudio transversal
250
82%
Zaawari y col.(12)
2022
India
Estudio observacional
715
74%
Género y col.(13)
2022
Brasil
Estudio retrospectivo
126
36%
Chun Leong y col.(14)
2022
Malasia
Estudio retrospectivo
1.368
60%
Shen y col.(15)
2021
China
Estudio transversal
280
10%
Alagoz y col.(16)
2020
Turquía
Estudio transversal
1.066
55%
Gunaseelan y col.(17)
2020
Indonesia
Estudio transversal
384
24%
Toft y col.(18)
2020
Dinamarca
Estudio transversal
16.972
14%
David Garrido y col.(19)
2019
Ecuador
Estudio transversal
268
80%
112
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 2, 2024
Autor/ref.
Año
País
Tipo de estudio
n°
Prevalencia
Adnan y col.(7)
2024
Pakistán
Estudio transversal
100
85%
Courville y col.(8) 2024
Panamá Estudio retrospectivo 106 35,0%
Ferreira y col.(9) 2023
Portugal Estudio retrospectivo 176 44%
Bishaw y col.(10) 2023
Etiopia Estudio transversal 150 84%
Elsayed y col.(11) 2023
Libia Estudio transversal 250 82%
Zaawari y col.(12) 2022
India Estudio observacional
715 74%
Género y col.(13) 2022
Brasil Estudio retrospectivo 126 36%
Chun Leong y col.(14) 2022
Malasia Estudio retrospectivo 1.368 60%
Shen y col.(15) 2021
China Estudio transversal 280 10%
Alagoz y col.(16) 2020
Turquía Estudio transversal 1.066 55%
Gunaseelan y col.(17) 2020
Indonesia Estudio transversal 384 24%
Toft y col.(18) 2020
Dinamarca
Estudio transversal 16.972
14%
David Garrido y col.(19) 2019
Ecuador Estudio transversal 268 80%
En cuanto a la prevalencia de anemia en pa-
cientes con enfermedad renal crónica en diá-
lisis se observó que varía ampliamente según
el país y los estudios, oscilando entre el 10%
como es el caso del estudio realizado por
Shen y col. (15) en China y el 85% en un estu-
dio de Pakistán. Estos resultados reflejan dife-
rencias en las características poblacionales,
el acceso a tratamientos como la eritropoyeti-
na y los criterios diagnósticos utilizados.
Tabla 2.
Métodos de diagnóstico de la anemia
Autor/ref. Año País Tipo de estudio Métodos de diagnostico
Packer y col.(20) 2024
Portugal Transversal
Hemoglobina, Hierro
Sérico, Ferritina,
Saturación de la
transferrina
Maisyaroh y col.(21) 2024
Indonesia Descriptivo
Hemoglobina e índices
eritrocitarios
Suzane y col. (22)
2023
Brasil
Transversal
Hemoglobina
Portoles y col.(23)
2023
España
Descriptivo
Hemoglobina, Hierro,
Ferritina
Fliser y col.(24)
2023
España
Retrospectivo
Hemoglobina, Ht, VCM,
CHCM, Ferritina, hierro
Ariza y col.(25)
2023
Colombia
Descriptivo
Recuento de glóbulos
rojos y hemoglobina
Ferritina sérica
Hiero sérico
Saturación de la
transferrina
Locatelli y col.(26)
2022
Italia
Transversal
Hemoglobina e índices
eritrocitarios
Kokado y col.(27)
2022
Japón
Transversal
Hemoglobina, Hierro y
ferritina séricos
Raheem y col.(28)
2020
Nigeria
Transversal
Hemoglobina, índices
eritrocitarios, Ferritina y
hierro
Kimura y col.(29)
2020
Japón
Transversal
Hemoglobina e índices
eritrocitarios
Wong y col.(30)
2020
Canadá
Transversal
Ferritina, saturación de
transferrina y
hemoglobina
Haalen y col.(31)
2020
Suecia
Retrospectivo
Hemoglobina
Zambrano Macías, C., Rodríguez Palma, G. K., Garcia Viteri, H. M., & Sánchez Baque, M. del R.
113
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 2, 2024
Autor/ref.
Año
País
Tipo de estudio
Métodos de diagnostico
Packer y col.(20)
2024
Portugal
Transversal
Hemoglobina, Hierro
Sérico, Ferritina,
Saturación de la
transferrina
Maisyaroh y col.(21)
2024
Indonesia
Descriptivo
Hemoglobina e índices
eritrocitarios
Suzane y col. (22)
2023
Brasil
Transversal
Hemoglobina
Portoles y col.(23) 2023 España Descriptivo
Hemoglobina, Hierro,
Ferritina
Fliser y col.(24) 2023 España Retrospectivo
Hemoglobina, Ht, VCM,
CHCM, Ferritina, hierro
Ariza y col.(25) 2023 Colombia Descriptivo
Recuento de glóbulos
rojos y hemoglobina
Ferritina sérica
Hiero sérico
Saturación de la
transferrina
Locatelli y col.(26) 2022 Italia Transversal
Hemoglobina e índices
eritrocitarios
Kokado y col.(27) 2022 Japón Transversal
Hemoglobina, Hierro y
ferritina séricos
Raheem y col.(28) 2020 Nigeria Transversal
Hemoglobina, índices
eritrocitarios, Ferritina y
hierro
Kimura y col.(29) 2020 Japón Transversal
Hemoglobina e índices
eritrocitarios
Wong y col.(30) 2020 Canadá Transversal
Ferritina, saturación de
transferrina y
hemoglobina
Haalen y col.(31) 2020 Suecia Retrospectivo Hemoglobina
En los métodos para diagnosticar anemia
en pacientes con enfermedad renal cró-
nica varios estudios destacaron principal-
mente la medición de hemoglobina y pa-
rámetros relacionados, como hierro sérico,
ferritina, y saturación de transferrina. Algu-
nos estudios incluyen índices eritrocitarios
como VCM y CHCM, mientras que otros se
limitaron a la hemoglobina.
Tabla 3.
Principales comorbilidades en pacientes con enfermedad renal crónica que
acuden a diálisis
Autor/ref.
Año
País
Tipo de
estudio
n°
Comorbilidades(%)
Goicochea
y col.(32)
2024
Peru
Estudio
retrospectivo
371
Hipertensión arterial (70%)
Dislipidemia (43%)
Sobrepeso/obesidad (44%)
Adem y
col.(33)
2024
Etiopia
Estudio
transversal
267
Obesidad (50%)
Hipertensión (49%)
Diabetes tipo 2(92%)
Hawthorne
y col.(34)
2023
Reino
Unido
Estudio
observacional
978
Hipertensión (55%)
Trastornos musculoesqueléticos
(40%).
Alssageer
y col.(35)
2023
Libia
Estudio
retrospectivo
120
Desequilibrio electrolítico (
86,7%) Hipertensión (70%)
Diabetes mellitus (60%)
Zemplényi
y col.(36)
2023
Hungría
Estudio
transversal
296.871
Hipertensión (70%)
Diabetes (41%)
Insuficiencia cardíaca(20%)
Infarto de miocardio(9%)
Accidente cerebrovascular(10%)
Martín y
col.(37)
2023
Cuba
Estudio
observacional
215
Hipertensión arterial (31%)
Diabetes mellitus (18%)
Osman y
col.(38)
2023
Somalia
Estudio
retrospectivo
180
Hipertensión (59%)
Enfermedades de la arteria
coronaria (28%)
Diabetes mellitus (25%)
Hiperlipidemia (23%).
Wittbrodt
y col.(39)
2022
Estados
Unidos
Estudio
observacional
27.640
Dislipidemia (57,6 %)
Diabetes mellitus tipo 2 (38%)
Hipertensión no controlada (20%)
Eguiguren
y col.(40)
2022
Ecuador
Estudio
transversal
813
Hipertensión Arterial( 12%)
Diabetes mellitus(55%)
MacRae y
col.(41)
2021
Escocia
Estudio
transversal
1.270
Hipertensión(71,2%)
Enfermedad coronaria(34,5%)
Diabetes(26,3%)
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: PREVALENCIA Y DIAGNÓSTICO DE ANEMIA EN PACIENTES DIALIZADOS A
NIVEL MUNDIAL
114
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 2, 2024
Las principales comorbilidades que desta-
caron en los estudios incluidos fueron la hi-
pertensión arterial que estuvo presente en la
mayoría de los estudios con prevalencias del
12% al 71%, diabetes mellitus (14%-55%) y
dislipidemias (23%-57.6%). Además, se ob-
servaron otras condiciones frecuentes son la
obesidad, insuficiencia cardíaca y eventos
cardiovasculares, como infarto de miocardio
o enfermedad coronaria.
Discusión
La anemia es una complicación común en
pacientes con ERC y tiene una amplia gama
de consecuencias adversas que incluyen
función renal reducida y progresión de la
ERC, aumento del gasto cardíaco, hipertro-
fia ventricular izquierda, angina, insuficien-
cia cardíaca congestiva y reducción de la
supervivencia(42).
La prevalencia más alta de anemia se obser-
vó en el estudio llevado a cabo en Pakistán
por Adnan y col.(7) con el 85% de casos,
las principales causas de anemia fueron la
deficiencia de hierro (60%), los estados in-
flamatorios (40%) y la resistencia a la eritro-
poyetina en un 25%. Esta prevalencia de la
anemia se asoció significativamente a todas
las comorbilidades y a una mayor duración
de la hemodiálisis. En otro estudio realizado
en el mismo país la prevalencia de anemia
entre los pacientes con ERC (estadio 3-5) y
en diálisis fue del 78,7% y del 94,7%, res-
pectivamente(43).
Amidou y col.(44) reportaron una prevalencia
mucho más alta que los estudios anteriores
con el 95,24% de casos de anemia. El nivel
medio de hemoglobina fue de 7,24 ± 1,52 g/
dL. El 17% de los pacientes en hemodiálisis
tenían anemia microcítica e hipocrómica, la
anemia fue normocrómica normocítica en el
57% de los pacientes en hemodiálisis. En
Estados Unidos Singh y col. (45) realizaron
un estudio en 2.964 pacientes sometidos a
diálisis. En los resultados se observó que
el nivel de hemoglobina basal fue de 10,4
± 1,0 g/dl. En China Fan y col.(46) reporta-
ron que 15.639 de los pacientes con ERC
Autor/ref.
Año
País
Tipo de
estudio
n°
Comorbilidades(%)
Goicochea
y col.(32)
2024
Peru
Estudio
retrospectivo
371
Hipertensión arterial (70%)
Dislipidemia (43%)
Sobrepeso/obesidad (44%)
Adem y
col.(33)
2024
Etiopia
Estudio
transversal
267
Obesidad (50%)
Hipertensión (49%)
Diabetes tipo 2(92%)
Hawthorne
y col.(34)
2023
Reino
Unido
Estudio
observacional
978
Hipertensión (55%)
Trastornos musculoesqueléticos
(40%).
Alssageer
y col.(35)
2023
Libia
Estudio
retrospectivo
120
Desequilibrio electrolítico (
86,7%) Hipertensión (70%)
Diabetes mellitus (60%)
Zemplényi
y col.(36)
2023
Hungría
Estudio
transversal
296.871
Hipertensión (70%)
Diabetes (41%)
Insuficiencia cardíaca(20%)
Infarto de miocardio(9%)
Accidente cerebrovascular(10%)
Martín y
col.(37)
2023
Cuba
Estudio
observacional
215
Hipertensión arterial (31%)
Diabetes mellitus (18%)
Osman y
col.(38)
2023
Somalia
Estudio
retrospectivo
180
Hipertensión (59%)
Enfermedades de la arteria
coronaria (28%)
Diabetes mellitus (25%)
Hiperlipidemia (23%).
Wittbrodt
y col.(39)
2022
Estados
Unidos
Estudio
observacional
27.640
Dislipidemia (57,6 %)
Diabetes mellitus tipo 2 (38%)
Hipertensión no controlada (20%)
Eguiguren
y col.(40)
2022
Ecuador
Estudio
transversal
813
Hipertensión Arterial( 12%)
Diabetes mellitus(55%)
MacRae y
col.(41)
2021
Escocia
Estudio
transversal
1.270
Hipertensión(71,2%)
Enfermedad coronaria(34,5%)
Diabetes(26,3%)
Zambrano Macías, C., Rodríguez Palma, G. K., Garcia Viteri, H. M., & Sánchez Baque, M. del R.
115
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 2, 2024
padecían anemia (29,72%), de los cuales
5.461 eran hombres (26,41%) y 10.178 eran
mujeres (31,87%), la prevalencia de anemia
fue mayor en mujeres que en hombres , la
diferencia fue significativa (P<0,001).
En Etiopía Alemu y col.(47) coinciden con el
estudio anterior ya que en los resultados de
su investigación observaron que la prevalen-
cia de anemia fue del 53,5% (IC del 95%).
Las mujeres tenían 2 veces más probabilida-
des de desarrollar anemia en comparación
con sus contrapartes (AOR=2,04, 95%:1,18,
2,46) y los antecedentes de hemodiálisis te-
nían 2 veces más probabilidades de desa-
rrollarla. Sofue y col.(48) identificaron que la
prevalencia de anemia fue del 40,1% en los
pacientes con ERC estadio G4 y del 60,3%
en los pacientes con ERC estadio G5.
En cuanto a los métodos de diagnóstico
Packer y col.(20) reportaron que además de
la hemoglobina en los casos de anemia por
deficiencia de hierro en pacientes con ERC,
el umbral de diagnóstico de ferritina aumen-
tó de 5 a 20 veces en pacientes con enfer-
medad renal crónica es decir, se identifica-
ba deficiencia de hierro si el nivel de ferritina
sérica era <100 μg/L, independientemente
de la saturación de transferrina (TSAT) o de
100 a 299 μg/L si la TSAT era <20%. En otro
estudio Mazhar y col.(49) identificaron que
la anemia estuvo presente en el 57,7% de
los pacientes, la duración media de la en-
fermedad renal crónica terminal fue de 5,71
± 0,92 meses, los parámetros para evaluar
la anemia fueron el volumen corpuscular
medio (VCM) con valores de 86,92 ± 13,66,
el nivel de hierro sérico con 40,82 ± 5,23 y
el nivel de capacidad total de unión al hierro
(TIBC) sérico fue de 220,82 ± 43,13.
En base a las comorbilidades presentes en
los paciente con ERC que reciben diálisis
Goicochea y col.(32) reportaron que las co-
morbilidades más frecuentes son hiperten-
sión arterial (70%), dislipidemia (43%), so-
brepeso/obesidad (44%) y anemia (31%).
El estadio G2 de la ERC es el más frecuente
(45%). En China Chang y col.(50) identifica-
ron que alrededor del 70,8% de los pacien-
tes con enfermedad renal en etapa termi-
nal tenían una o más comorbilidades, y las
comorbilidades más comunes fueron hiper-
tensión, diabetes y enfermedad cardiovas-
cular. En indonesia Lukas y col. reportaron
una correlación significativa entre la dura-
ción del tratamiento con Hemodiálisis(HD)
y las comorbilidades en los pacientes con
ERC sometidos a HD, la diabetes comórbi-
da tras la HD (p=0,002), hipertensión tras la
HD (p=0,010), insuficiencia cardiaca con-
gestiva tras la HD (p=0,003), con 2 comor-
bilidades (p=0,048) y con 3 comorbilidades
(p=0,011)(51).
Este artículo de revisión bibliográfica presen-
tó varias ventajas significativas. En primer lu-
gar, se destaca la presentación de un análisis
exhaustivo de la prevalencia de anemia, los
métodos diagnósticos y las comorbilidades
asociadas en pacientes con enfermedad re-
nal crónica en diálisis, integrando datos de
diferentes contextos geográficos y tipos de
estudios. Esto permite una comprensión glo-
bal y comparativa del problema, destacando
patrones relevantes y posibles diferencias
regionales, además de colaborar con la lite-
ratura científica con información actual. Sin
embargo, se identificaron algunas limitacio-
nes como la heterogeneidad en los diseños
de los estudios y la falta de información deta-
llada sobre las variables que pueden afectar
el estado anémico de los pacientes como el
acceso a los tratamientos o diferencias en
los protocolos clínicos del diagnóstico de la
anemia en estos tipos de pacientes.
Conclusión
En el estudio se evidenció que la anemia es
una condición prevalente en pacientes con
enfermedad renal crónica en diálisis, con
variaciones significativas en su prevalencia
a nivel mundial.
Los estudios destacan la importancia de
parámetros como la hemoglobina, hierro
sérico y ferritina para un diagnóstico ade-
cuado, aunque la falta de estandarización
limita la comparabilidad entre regiones.
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NIVEL MUNDIAL
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Además, las comorbilidades más comu-
nes, como hipertensión arterial, diabetes
mellitus y dislipidemias, agravan el manejo
de estos pacientes, aumentando su riesgo
cardiovascular. Estos resultados subrayan
la necesidad de enfoques integrales que in-
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