Impacto metabólico de desórdenes alimenticios relacio-
nados a diabetes mellitus en adultos mayores
https://doi.org/10.47230/unesum-salud.v3.n1.2024.76-91
Revista UNESUM-SALUD
Volumen 3, Número 1, 2024
Universidad Estatal del Sur de Manabí
ISSN-e: 2960-818X
Metabolic impact of diabetes mellitus related to diabetes me-
llitus in older adults
Revista Investigación y Educación en Salud
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Volumen: 3
Número: 1
Año: 2024
Paginación: 76-91
URL: https://revistas.unesum.edu.ec/salud/index.php/revista/article/view/45
*Correspondencia autor: jhon.mina@unesum.edu.ec
Recibido: 28-06-2023 Aceptado: 22-11-2023 Publicado: 15-06-2024
Jhon Bryan Mina Ortiz
1*
https://orcid.org/0000-0002-3455-2503
Bielka Briggitte Arteaga Lucas
2
https://orcid.org/0009-0008-0933-4951
Diego Abraham Benavidez Toala
3
https://orcid.org/0009-0005-0749-0430
Fernanda Jamileth Quimis Andrade
4
https://orcid.org/0009-0001-2341-2708
1. Magíster en Análisis Biológico y Diagnóstico de Laboratorio; Licenciado en Laboratorio Clínico; Carrera de Laboratorio Clínico, Facultad
Ciencias de la Salud; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
2. Estudiante de Laboratorio Clínico; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
3. Estudiante de Laboratorio Clínico; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
4. Estudiante de Laboratorio Clínico; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
RESUMEN
La investigación sobre el impacto metabólico de los trastornos alimenticios relacionados con la diabetes mellitus
en adultos mayores emerge como una esfera esencial en la salud geriátrica. La diabetes mellitus, caracterizada
por elevados niveles de glucosa en la sangre, se ve notablemente afectada por los hábitos alimenticios y pue-
de agravarse con trastornos alimenticios específicos. Objetivo: Analizar el impacto metabólico de desórdenes
alimenticios relacionados a diabetes mellitus en adultos mayores. Diseño: El estudio se llevó a cabo empleando
un método de investigación transversal que se apoyó en una revisión bibliográfica sistemática y retrospectiva.
La búsqueda se realizó exitosamente mediante la utilización de buscadores científicos como PubMed, Elsevier,
Scielo y Google Académico. Además, se realizó la búsqueda exhaustiva de artículos publicados dentro de
los años 2018-2023 en las bases de datos. Resultados: Los factores de riesgo asociados al desarrollo de la
diabetes mellitus indican que la obesidad y el sobrepeso son consistentemente identificados como elementos
clave en varios grupos. La complicación de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en adultos mayores abarca la neuropatía
diabética como la dificultad más relevante con su asociación a niveles elevados de depresión y úlceras neu-
ropáticas. Conclusiones: La descripción detallada de los factores de riesgo de la diabetes en adultos mayores
destaca la importancia de abordarlos, permitiendo diseñar estrategias preventivas para mejorar la atención
médica y la calidad de vida de esta población vulnerable. Además, entender cómo la enfermedad afecta el
metabolismo de los adultos mayores abre oportunidades para tratamientos personalizados y precisos.
Palabras clave: Complicaciones, Estrategias, Metabolismo, Riesgo, Trastornos.
ABSTRACT
Research on the metabolic impact of eating disorders related to diabetes mellitus in older adults emerges as
an essential area in geriatric health. Diabetes mellitus, characterized by high blood glucose levels, is notably
affected by eating habits and can be aggravated by specific eating disorders. Objective: To analyze the me-
tabolic impact of eating disorders related to diabetes mellitus in older adults. Design: The study was carried
out using a cross-sectional research method that was supported by a systematic and retrospective literature
review. The search was successfully carried out using scientific search engines such as PubMed, Elsevier,
Scielo and Google Scholar. In addition, an exhaustive search was carried out for articles published within the
years 2018-2023 in the databases. Results: The risk factors associated with the development of diabetes me-
llitus indicate that obesity and overweight are consistently identified as key elements in various groups. The
complication of Type 2 Diabetes Mellitus in older adults includes diabetic neuropathy as the most relevant dif-
culty with its association with high levels of depression and neuropathic ulcers. Conclusions: The detailed des-
cription of the risk factors for diabetes in older adults highlights the importance of addressing them, allowing
preventive strategies to be designed to improve medical care and quality of life for this vulnerable population.
Additionally, understanding how the disease affects the metabolism of older adults opens opportunities for
personalized and precise treatments.
Keywords: Complications, Strategies, Metabolism, Risk, Disorders.
78
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Introducción
Los desórdenes alimenticios relacionados
con la diabetes mellitus, constituyen un fenó-
meno preocupante entre la población adulta
mayor. Estas condiciones conllevan un im-
pacto metabólico significativo, se estima que
aproximadamente el 25% de los adultos ma-
yores con diabetes mellitus tipo 2 presentan
algún grado de desorden alimenticio, la in-
teracción entre los desórdenes alimenticios
y la diabetes plantea desafíos adicionales
para la gestión clínica, a menudo se presen-
ta complicaciones tales como hipertensión
arterial sistémica, ataques al corazón, ac-
cidentes cerebrales, enfermedades cardia-
cas, arterioesclerosis (1) (2).
Estudios anteriores han demostrado que
durante el envejecimiento se tiene una inco-
rrecta ingesta de nutrientes, al contrario de
la gran cantidad de azúcar que ingresa a
sus cuerpos sobre todo en adultos mayores
que se encuentran aparentemente sanos.
Esta situación es debido a desconocimien-
to tanto por parte del cuidador como del
adulto mayor, no se controla lo que come y
se hace caso omiso sobre las dietas balan-
ceadas nutricionalmente que han sido re-
comendadas por parte de la asistencia de
salud que recibe el adulto mayor (3).
Como no hay una importancia marcada, no
es tomado en cuenta hasta que empiezan a
aparecer los síntomas de alguna enferme-
dad progresiva. Por otro lado, la diabetes
mellitus es una patología crítico-degenera-
tiva que afecta cada más a la población, es
una de las primeras causas de muerte para
todas las edades, especialmente en la adul-
tez mayor y si no se trata adecuadamente
complican el estilo de vida que posee el in-
dividuo incluso hasta incapacitando su mo-
vilidad y otros aspectos de independencia y
autonomía (4).
Debido a que es un problema persistente,
es necesaria la vigilancia de estas dos va-
riables en el adulto mayor, ya que puede
iniciar con hiperglucemias y resistencia a la
insulina, hasta acabar en otras enfermeda-
Mina Ortiz, J. B., Arteaga Lucas, B. B. ., Benavidez Toala, D. A. ., & Quimis Andrade, F. J.
des no transmisibles, la prevalencia a nivel
global actual de la problemática indica que
más de medio billón de personas pade-
cen diabetes, en estimaciones posibles del
2023 se dice que alrededor de 30 años esta
cifra aumentara a 1.3 billones de personas,
a través de los cálculos actuales se mues-
tra que la prevalencia de diabetes mellitus
es del 6,1%, lo que convierte a esta enfer-
medad en una de las principales causas de
enfermedad y fallecimiento (5).
En América latina la DM cuenta con una
prevalencia de 62 millones de personas, el
número ha aumentado progresivamente, en
países con ingresos escasos, tanto el nú-
mero de casos como la prevalencia a au-
mentando en los últimos tiempos, causando
un tas elevadas de mortalidad siendo un
aproximado de 244,084 muertes, según la
OMS. Según datos de la Organización Pa-
namericana de la Salud (OPS), se estima
que alrededor del 20% de los adultos ma-
yores en la región padecen diabetes. Esta
cifra representa una tendencia preocupante
lo que significa que la carga de esta enfer-
medad también podría incrementarse en
los próximos años (6).
Se estima que un porcentaje considerable
de esta población experimenta complica-
ciones graves, como enfermedades cardio-
vasculares, neuropatías, retinopatías, en-
fermedades renales y amputaciones. Estas
complicaciones no solo impactan la calidad
de vida de los adultos mayores, sino que
también generan una carga considerable
en los sistemas de salud de los países de
la región. La necesidad de estrategias efec-
tivas de prevención, detección temprana y
manejo integral de la diabetes en adultos
mayores es evidente para mitigar el impac-
to de esta enfermedad en América (7) (8).
Lamentablemente, las cifras actuales de
diabetes mellitus en adultos mayores en
Ecuador reflejan una situación preocupan-
te. Según datos del Ministerio de Salud
Pública, se estima que alrededor del 20%
de los adultos mayores en el país padecen
79
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: IMPACTO METABÓLICO DE DESÓRDENES ALIMENTICIOS RELACIONADOS A
DIABETES MELLITUS EN ADULTOS MAYORES
diabetes, lo que representa una carga sig-
nificativa para el sistema de salud. Además,
existe una tendencia al alza en la incidencia
de esta enfermedad, lo que sugiere un pa-
norama desafiante en términos de preven-
ción y control (9).
Otro aspecto alarmante es la tasa de com-
plicaciones asociadas con la diabetes en
esta población. Se estima que un porcenta-
je considerable de adultos mayores con dia-
betes experimenta complicaciones como
enfermedad cardiovascular, problemas de
visión, daño renal y amputaciones, lo que
aumenta la carga de morbilidad y reduce
la calidad de vida de estas personas. Estas
cifras subrayan la necesidad urgente de im-
plementar estrategias integrales y efectivas
para el manejo de la diabetes en adultos
mayores en Ecuador (10).
El vínculo entre los trastornos alimenticios
y la diabetes mellitus en adultos mayores
es un tema de gran relevancia respaldado
por estudios científicos. La literatura cientí-
fica ha demostrado una conexión significa-
tiva entre los trastornos alimenticios, como
la ingesta inadecuada de nutrientes o los
patrones alimentarios disfuncionales, y el
desarrollo o manejo de la diabetes en esta
población (11).
Investigaciones como las llevadas a cabo
por diversas revistas han destacado cómo
los desórdenes alimenticios, como la res-
tricción calórica extrema o la dieta poco
equilibrada, pueden influir directamente en
el metabolismo de los adultos mayores, au-
mentando el riesgo de desarrollar diabetes
mellitus. Además, estudios longitudinales,
han establecido la relación entre la mala ali-
mentación y la exacerbación de la diabe-
tes en personas de edad avanzada, lo que
subraya la importancia crucial de abordar
los patrones alimentarios disfuncionales en
esta población (12) (13).
Para explorar el impacto metabólico de los
trastornos alimenticios en adultos mayores
con diabetes mellitus se encuentra respal-
dada por una variedad de investigaciones
que resaltan cómo la nutrición juega un pa-
pel fundamental en el control de la gluco-
sa en sangre y la gestión de la diabetes en
esta etapa de la vida. Estudiar este víncu-
lo es crucial para implementar estrategias
efectivas de manejo de la diabetes en adul-
tos mayores, incluyendo intervenciones die-
téticas específicas que puedan mejorar su
salud metabólica y calidad de vida (14).
El propósito de esta investigación es ana-
lizar el impacto metabólico de desórdenes
alimenticios relacionados a diabetes melli-
tus en adultos mayores. Se busca compren-
der en detalle cómo estos desórdenes in-
fluyen en la regulación metabólica y cómo
afectan la salud general de este grupo de-
mográfico específico. Se busca concienti-
zar sobre la complejidad de esta condición
en una población vulnerable, destacando
su impacto en la calidad de vida de los
adultos mayores. ofreciendo perspectivas y
recomendaciones respaldadas por eviden-
cia científica (15).
El objetivo de este estudio es comprender
la relación entre los patrones alimentarios
disfuncionales y su impacto metabólico es-
pecífico en la demografía de adultos mayo-
res. Buscamos identificar posibles factores
desencadenantes o agravantes de la diabe-
tes, así como establecer pautas o recomen-
daciones nutricionales que puedan mitigar
esta relación y mejorar la gestión de la en-
fermedad en esta población. Con respecto
al tema de investigación, nos planteamos
la siguiente pregunta: ¿De qué manera los
trastornos alimenticios influyen en el meta-
bolismo y la progresión de la diabetes melli-
tus en los adultos mayores? (16).
Desarrollo
Los Desórdenes Alimenticios y la Diabe-
tes Mellitus
Los trastornos alimentarios y la diabetes
son afecciones que afectan gravemente la
salud física y mental de los pacientes. Los
trastornos alimentarios son asociados a es-
tilos de vida inadecuados incluyen una va-
80
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
riedad de afecciones, como la anorexia, la
bulimia y el trastorno por atracón, caracteri-
zados por patrones alimentarios anormales,
preocupación obsesiva por el peso y la for-
ma del cuerpo y una relación alterada con
la comida (17).
Hay dos tipos principales las cuales son el
tipo 1, cuando el cuerpo no produce insu-
lina, y el tipo 2, cuando el cuerpo no pue-
de utilizar la insulina de forma eficaz. Las
dos condiciones pueden estar relacionadas
porque los trastornos alimentarios pueden
afectar los niveles de azúcar en sangre en
personas con diabetes debido a hábitos
alimentarios irregulares o falta de insulina
u otros medicamentos. El ingerir alimentos
está relacionado con el estado nutricional y
control glucémico (18).
Causas y consecuencias de la diabetes
mellitus tipo II en adultos mayores
En adultos mayores, hay varias causas y
consecuencias asociadas con esta condi-
ción, tales como envejecimiento, a medida
que las personas envejecen, la capacidad
del cuerpo para utilizar la insulina de ma-
nera eficiente puede disminuir; obesidad,
es decir, exceso de peso; falta de actividad
física; genética y antecedentes familiares;
dieta inadecuada como el consumo una
dieta alta en calorías, grasas saturadas y
azúcares, especialmente alimentos proce-
sados, puede contribuir al desarrollo de la
diabetes tipo 2 (19).
Consecuencias
Existen consecuencias tales como; compli-
caciones cardiovasculares, como enferme-
dad cardíaca y accidente cerebrovascular;
problemas de visión, causando problemas
de visión e incluso ceguera en casos se-
veros; neuropatía que produce daño a los
nervios periféricos; problemas renales, la
diabetes tipo 2 puede afectar los riñones;
infecciones y cicatrización lenta; problemas
cognitivos, puede estar relacionada con un
mayor riesgo de deterioro cognitivo y de-
mencia en adultos mayores (20).
Efectos Metabólicos de los Desórdenes
Alimenticios
El síndrome metabólico (SM) se caracteriza
por la coexistencia de cambios metabóli-
cos e inflamatorios que aumentan el riesgo
de enfermedades cardiovasculares, es una
combinación de factores de riesgo asocia-
dos con la obesidad, particularmente la
obesidad abdominal, y se caracteriza por
resistencia a la insulina, hipertensión y alte-
raciones de los lípidos como hipertrigliceri-
demia y colesterol HDL reducido (21). Los
trastornos alimentarios también afectan la
absorción de nutrientes necesarios para el
metabolismo normal, como carbohidratos,
proteínas y grasas, lo que a su vez afecta la
respuesta de la insulina y la regulación del
azúcar en sangre (22).
Inuencia de los Desórdenes Alimenti-
cios en el Control Glucémico
El nivel elevado de azúcar en sangre es la
principal patogénesis de las complicacio-
nes de la diabetes. Esto, entre otras cosas,
crea un proceso inflamatorio persistente
que contribuye al daño sistémico de la en-
fermedad. Por tanto, controlar el proceso
inflamatorio mediante el control de la glu-
cemia es fundamental para reducir la mor-
bilidad y la mortalidad (23). Las personas
con diabetes deben controlar de cerca sus
niveles de azúcar en sangre para prevenir
complicaciones a largo plazo (24). Las fluc-
tuaciones severas en los niveles de azúcar
en sangre pueden causar síntomas como
fatiga, mareos y dificultad para concentrar-
se, e incluso pueden plantear riesgos para
la salud a largo plazo y aumentar el riesgo
de complicaciones cardiovasculares, neu-
ropatía o daño renal (25).
Complicaciones Metabólicas en Desór-
denes Alimenticios y Diabetes
Esta enfermedad tiene características cró-
nico-degenerativas y se implementa varias
veces. Esto tiene consecuencias negativas
tanto para los pacientes como para sus re-
des familiares y comunitarias. Responde a
Mina Ortiz, J. B., Arteaga Lucas, B. B. ., Benavidez Toala, D. A. ., & Quimis Andrade, F. J.
81
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
múltiples causas y afecta órganos huma-
nos Determinar la presencia de diabetes
tomando medidas (26). Estas complicacio-
nes pueden surgir debido a los cambios
extremos en la ingesta de alimentos, la al-
teración en la regulación de la glucosa y el
desequilibrio nutricional asociado con estos
trastornos (27). En el caso de la diabetes,
las complicaciones metabólicas pueden in-
cluir la neuropatía periférica, retinopatía, ne-
fropatía y enfermedades cardiovasculares,
entre otras (28).
Factores psicológicos y metabólicos en
la comorbilidad de trastornos alimenti-
cios y diabetes
El manejo efectivo de su control metabólico
resulta crucial para reducir los niveles de
morbimortalidad, los cuales están influen-
ciados por diversos factores, tales como
aspectos fisiológicos, económicos, socia-
les y psicológicos (29). La interacción entre
factores psicológicos y metabólicos desem-
peña un papel crucial en la comorbilidad
de trastornos alimenticios y diabetes (30).
La convergencia de estos aspectos psico-
lógicos, relacionados con la salud mental,
y los factores metabólicos, vinculados a la
regulación del azúcar en la sangre, consti-
tuye un fenómeno complejo que influye en
la coexistencia de trastornos alimenticios y
diabetes (31).
En el ámbito de la psiquiatría, ha habido mo-
dificaciones en la conceptualización de la
obesidad. Hasta la fecha, la obesidad no ha
sido oficialmente clasificada como un tras-
torno psiquiátrico, aunque algunos síntomas
relacionados con la misma sí lo han sido, de-
signándolos como "Trastornos del compor-
tamiento alimenticio" según el DSM-IV. Este
grupo de trastornos psiquiátricos abarca la
anorexia nerviosa, la bulimia, los trastornos
de la alimentación no especificados (TANE)
y el trastorno por atracón (32). Estudios epi-
demiológicos han indicado que la obesidad
se vincula con un incremento en el riesgo
de desarrollar trastornos mentales, si bien
no establecen nexos causales directos. En-
tre las condiciones mentales asociadas a la
obesidad se incluyen la depresión, los tras-
tornos de personalidad, los trastornos obse-
sivo- compulsivos y los trastornos de con-
ducta alimentaria, entre otros (33).
Fisiopatología de obesidad en adultos
con diabetes
La obesidad a menudo conduce a la resis-
tencia a la insulina, donde las células del
cuerpo tienen dificultades para responder
adecuadamente a la insulina. Esto obliga
al páncreas a producir más insulina para
mantener niveles normales de glucosa en
sangre. Está asociada con un estado infla-
matorio crónico. Las células grasas, o adipo-
citos, liberan sustancias proinflamatorias, lo
que contribuye a la resistencia a la insulina y
puede dañar las células beta del páncreas,
afectando la producción de insulina (34).
Tratamiento integral: abordaje de los des-
órdenes alimenticios y la diabetes mellitus
La etiología de los Trastornos de la Con-
ducta Alimentaria (TCA) en individuos con
Diabetes Mellitus (DM) es de naturaleza
multifactorial, con la influencia de factores
genéticos, culturales y ambientales en esta
condición de salud. Los pacientes que su-
fren de DM experimentan un significativo
distrés psicológico, el cual se asocia con
la naturaleza crónica de la enfermedad, así
como con aspectos neuroendocrinos espe-
cíficos (35). La manera en que se gestiona
la información acerca de la enfermedad, el
momento en que se comunica el diagnósti-
co y, sobre todo, el enfoque del tratamiento
para la DM representa desafíos significati-
vos para los profesionales de la salud, es-
pecialmente para el equipo de atención pri-
maria, ya que estos aspectos pueden influir
en la incidencia de los TCA (36).
Condiciones clínicas y nutricionales
Los adultos mayores que tienen diabetes
mellitus enfrentan una serie de desafíos y
consideraciones clínicas específicas debi-
do a la combinación de la edad y la condi-
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: IMPACTO METABÓLICO DE DESÓRDENES ALIMENTICIOS RELACIONADOS A
DIABETES MELLITUS EN ADULTOS MAYORES
82
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
ción de la diabetes. Diversas condiciones
clínicas comunes de esta patología son,
riesgo cardiaco aumentado, neuropatía,
retinopatía diabética, problemas renales,
mayor susceptibilidad a infecciones, pro-
blemas de cicatrización, hipoglucemia e
hiperglucemia. Esto implica una combina-
ción de control de la dieta, ejercicio físico,
medicamentos (si es necesario) y monitoreo
regular de la salud, incluyendo exámenes
oftalmológicos, chequeos de los pies y eva-
luaciones médicas regulares (37). La comi-
da está influenciada por muchos factores,
como la apariencia de la comida, factores
psicológicos individuales, factores sociales
y antropológicos, religión, factores econó-
micos, hábitats, niveles educativos y so-
cioeconómicos y redes de comercialización
de alimentos (38).
Manejo Integral de la Diabetes y Desórde-
nes Alimenticios en Adultos Mayores
Realizar evaluaciones nutricionales y médi-
cas regulares para identificar desórdenes
alimenticios, deficiencias nutricionales y
posibles complicaciones asociadas con la
diabetes en adultos mayores, de igual ma-
nera al desarrollar planes de alimentación
personalizados considerando las necesida-
des nutricionales individuales, preferencias
alimentarias y condiciones médicas espe-
cíficas, asimismo enfatizar la importancia
del control de carbohidratos, selección de
alimentos con bajo índice glucémico y equi-
librio en las comidas para mantener niveles
estables de azúcar en sangre (39).
Para adultos mayores con diabetes, algu-
nas estrategias nutricionales específicas
pueden ser especialmente útiles para con-
trolar la enfermedad y promover una bue-
na salud en general, tales como control de
Carbohidratos de calidad, monitoreo de ín-
dice glucémico, distribución equilibrada de
comidas, control de porciones, ingesta de
proteínas saludables, grasas saludables,
limitar azucares agregados y alimentos pro-
cesados, grasas saludables, atención a las
bebidas y la hidratación adecuada (40).
Metodología
Diseño de estudio: El estudio utilizó un
enfoque de investigación transversal, en el
cual se basó en una revisión bibliográfica
sistemática y retrospectiva como metodo-
logía. Esta metodología se caracterizó por
tener un enfoque descriptivo.
Búsqueda de información: La búsqueda
se realizó exitosamente mediante la utiliza-
ción de buscadores científicos como Pub-
Med, Elsevier, Scielo y Google Académico.
Estrategia de búsqueda
Se realizó la búsqueda exhaustiva de artí-
culos publicados dentro de los años 2018-
2023 en las bases de datos. Se realizaron
dos fases en la búsqueda. En la primera
etapa, se llevó a cabo la exploración de ar-
tículos científicos a nivel global y regional,
empleando plataformas como ScienDirect,
Pubmed, Scielo, Redaclyc, Dialnet y El-
sevier. En los metabuscadores, se llevó a
cabo el seguimiento utilizando términos cla-
ve tales como: Impacto metabólico de dia-
betes, Factores de Riesgo, Morbilidad, ali-
mentación, mujeres, hombres, factores de
edad, índice de masa corporal, estudios de
casos y controles, diabetes, adultos mayo-
res, complicaciones, sociedad clases baja,
sedentarismo, hipertensión arterial, vida se-
dentaria, estudios transversales, insulina,
glucemia, H1bac, e Hiperglicemia.
En la etapa siguiente, se identificaron las va-
riables dependientes e independientes me-
diante la utilización de conectores booleanos
como "AND", "OR" y "NOT". Esto se llevó a
cabo a través de expresiones como "Impacto
metabólico de la Diabetes AND factores de
riesgo" y perfil metabólico OR variaciones del
metabolismo AND complicaciones clínicas".
Criterios de inclusión: Se consideraron to-
dos los artículos en español publicados a
partir de 2018. Se examinaron los materia-
les y métodos de cada artículo, cuyo diseño
cumpliera con los criterios definidos. Para
los resultados, se seleccionaron aquellos
Mina Ortiz, J. B., Arteaga Lucas, B. B. ., Benavidez Toala, D. A. ., & Quimis Andrade, F. J.
83
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
artículos que presentaban una definición
clara en relación a los objetivos y conclusio-
nes que estaban en concordancia con los
resultados del análisis.
Criterios de exclusión: Se excluyeron todos
los artículos que presentaban información in-
suficiente y que fueron publicados en años
inferiores al 2018. También se descartaron
los informes y editoriales como parte de los
estudios excluidos, además, no se tomaron
en cuenta aquellos trabajos que no cumplían
con estándares metodológicos idóneos.
Consideraciones Éticas
Se sustentó en conformidad con las disposi-
ciones del marco jurídico destinado a la pro-
tección de los derechos de autor, permitiendo
el reconocimiento, la regulación y la garantía
de la propiedad intelectual. Además, se lle-
vó a cabo la citación y referenciación de la
información de acuerdo con las pautas esta-
blecidas por las normas Vancouver.
Resultados
Tabla 1. Factores de riegos asociados a diabetes mellitus en adultos mayores
AUTORES
AÑO
PAÍS
TIPO DE ESTUDIO
MUESTRA
FACTORES DE RIESGO
Soca, Pedro et al. (41).
2018
Cuba
Transversal
2805
Obesidad
Sobrepeso
Edad
Presión arterial
Factores independientes como antecedentes
familiares
Lilian, Floreano et al. (42).
2017
Ecuador
Transversal
200
Vida nutricional
Factores hereditarios
Actividad física
Sexo
Edad
Obesidad
Sobrepeso
Brenes, Gilbert et al. (43).
2018
Costa Rica
Longitudinal
3000
Obesidad
Tener familiares diabéticos
Edad
Ayala, Martha et al. (44).
2017
Ecuador
Transversal
162
Sexo femenino
Hipertensión arterial
Falta de ejercicio
Mala alimentación
Fumadores
Leiva, Ana María et al. (45).
2018
Chile
De prevalencia
4700
Edad
Sexo femenino
Antecedentes familiares
Hipertensión arterial
Sobrepeso
Obesidad
Inactividad física
Alto nivel de sedentarismo
Bohórquez, Elena et al. (46).
2020
Colombia
Transversal
362
Sedentarismo
Sobrepeso/obesidad
Bajo consumo de frutas y verduras
Antecedentes familiares
González, Rafael et al. (47).
2020
Cuba
Observacional
84
Hábitos alimenticios
Sobrepeso
Sexo femenino
Fumar
Ahumada, Jorge et al. (48).
2020
Chile
Transversal
1688
Bebidas alcohólicas
Sedentarismo
Inactividad física
Trejo, Alisson et al. (49).
El salvador
Transversal
Sexo femenino
Consumo de alcohol
Martínez, Belkis et al. (50).
Cuba
Descriptivo
Corte transversal
Edad
Sexo femenino
Obesidad
Antecedentes familiares
Hipertensión arterial
Ortiz, Katherine et al. (51).
Perú
Retrospectivo
Presión arterial
Sobrepeso
Sexo femenino
Uyaguari, Gabriela et al. (52).
Ecuador
Descriptivo
Transversal
Correlacionar
Cuantitativo
Sobrepeso/obesidad
Malos hábitos alimenticios
Edad
Rodas, Jessica et al. (53).
Ecuador
Transversal
Malos hábitos alimenticios
Inactividad física
Sánchez, Belkis et al. (54).
Cuba
Transversal
Sedentarismo
Antecedentes familiares
Harreiter, J. et al. (55)
Ecuador
Transversal
Sobrepeso y obesidad
Edad
Antecedentes familiares
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: IMPACTO METABÓLICO DE DESÓRDENES ALIMENTICIOS RELACIONADOS A
DIABETES MELLITUS EN ADULTOS MAYORES
84
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Análisis: Los factores de riesgo asociados
al desarrollo de la diabetes mellitus indican
que la obesidad y el sobrepeso son consis-
tentemente identificados como elementos
clave en varios grupos. En este sentido, la
conexión entre la obesidad y la diabetes
está bien establecida, dado que el exceso
de peso puede contribuir significativamen-
te a la resistencia a la insulina. Además, la
edad y los antecedentes familiares emer-
gen como factores comunes en varios con-
juntos. Es importante destacar que la pre-
disposición genética y el envejecimiento
son elementos significativos en el desarrollo
de la diabetes. Por otro lado, la falta de ejer-
cicio y el sedentarismo se destacan como
factores primordiales en algunos conjuntos,
subrayando la importancia de la actividad
física en la prevención de la diabetes. Es
fundamental tener en cuenta que el consu-
mo de alcohol y la presión arterial alta apa-
recen con menor incidencia como factores
principales, aunque siguen siendo relevan-
tes en términos de menos frecuencia.
Tabla 2. Variaciones del perfil metabólico en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2
AUTORES
AÑO
PAÍS
TIPO DE ESTUDIO
MUESTRA
VARIACIONES DEL PERFIL
METABÓLICO
Represas, Francisco et al. (56).
2018
España
Retrospectivo
195
Colesterol total
Hipertrigliceridemia
Carvajal, Carlos (57).
2018
Costa Rica
Transversal
266
HDL colesterol
Dislipidemia
Hiperglicemia
Gross, Fernando et al. (58).
2018
Perú
Descriptivo
237
Hipertrigliceridemia
HDL colesterol
Galván, Itzirary et al. (59).
2019
México
Transversal
151
Hipoglucemia
Nadal, Josep et al. (60).
2019
España
Descriptivo
210
HDL colesterol
Hipertrigliceridemia
Altamirano, Luisa et al. (61).
2019
Ecuador
Transversal
223
Dislipidemia
Macías, Nicolás et al. (62).
2019
España
Observacional
29
Triglicéridos
Hipoglucemias
Colesterol total
Albumina
Prealbúmina
Proteína C reactiva
Ramos, Angelita (63).
2020
Ecuador
Transversal
80
Glicemia
Trigliceridemia
Colesterolemia
Hernández, Aranzazu et al. (64).
2020
España
Transversal
48
Albuminuria
Saldarriaga, Clara et al. (65).
2020
Colombia
Descriptivo
105
Hiperglicemia
Hiperinsulinemia
Colesterol
Ortiz, Jenny et al. (66).
2021
Perú
Retrospectivo
250
Glucosa
Colesterol
Triglicéridos
Carillo, José et al. (67).
2021
México
Transversal
242
Hiperglucemia
Dislipidemia
Conget, Ignacio (68).
2022
España
Transversal
48
Hiperglucemia
Colesterol total
Hipertrigliceridemia
Condemarín, Kathleen (69).
2022
Perú
Transversal
105
Glucemia
Glucosa plasmática
Colesterol HDL
Baeza, Mauricio et al. (70).
2022
Chile
Descriptivo
900 000
Dislipidemia
Análisis: En el escenario metabólico de
adultos mayores con diabetes tipo 2, la va-
riación glucémica y la resistencia a la insu-
lina protagonizan una compleja danza. En
este sentido, este dúo desencadena una
cadena de eventos que eleva la hipergli-
cemia, llevando consigo riesgos cardio-
vasculares y desafíos renales. Además, la
dislipidemia, con su hipertrigliceridemia y
reducción de HDL colesterol, agrega capas
al espectáculo. Asimismo, es importante
destacar que la inflamación crónica intensi-
fica la resistencia a la insulina, mientras que
el deterioro cognoscitivo participa en una
relación bidireccional con ella. En conse-
cuencia, la complejidad de las variaciones
en el perfil metabólico en adultos mayores
con diabetes tipo 2 revela una red intrinca-
da de interacciones. En este contexto, tanto
la variación glucémica como la resistencia a
la insulina emergen como elementos funda-
mentales, generando cascadas de eventos
que afectan a sistemas vitales como el car-
diovascular, renal y cognitivo.
Mina Ortiz, J. B., Arteaga Lucas, B. B. ., Benavidez Toala, D. A. ., & Quimis Andrade, F. J.
85
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Tabla 3. Complicaciones de diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores
AUTORES
AÑO
PAÍS
TIPO DE ESTUDIO
MUESTRA
COMPLICACIONES DE DIABETES MELLITUS TIPO
2
Hodelín, Edwin et al. (71).
2018
Cuba
Transversal
26
Neuropatía diabética
Niveles altos de depresión
Naranjo, Ydalsys et al. (72).
2018
Cuba
Transversal
1 000
Insuficiencia renal
Ceguera
Úlceras neuropáticas
De la Rosa, José et al. (73).
2018
Ecuador
Transversal
127
Hipertensión arterial
Cardiopatía isquemia
Tabaquismo
Accidente cerebrovascular
Pie diabético
Hernández, José et al. (74).
2018
Cuba
Experimental
268
Neuropatía
Cardiopatía
Hipertensión arterial
Retinopatía diabética
Aguilar, Marielena et al. (75).
2018
Perú
Cuantitativo
30
Nefropatía
Retinopatía diabética
Pie diabético
Zavala, Alicia et al. (76).
2018
Ecuador
Transversal
105
Enfermedad coronaria
Neuropatía diabética
Vintimilla, Priscila et al. (77).
2019
Ecuador
Experimental
48
Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía periférica
Enfermedades cardiovasculares
Hernández, Nereyda et al. (78).
2020
México
Cualitativo
7
Depresión y ansiedad Microvasculares diabéticas Neuropatía
diabética
Deterioro cognitivo
Gomezcoello, Víctor et al. (79).
2020
Ecuador
Descriptivo
27 469
Neuropatía
Micro albuminuria
Retinopatía
Pie diabético
Sánchez, Belkis et al. (80).
2020
Ecuador
Observacional
242
Hiperglucemia crónica
Huamán, Verónica et al. (81).
2020
Perú
Retrospectivo
1896
Accidente cerebrovascular Enfermedad renal crónica
Apnea del sueño
Arévalo, Jessica et al. (82).
2020
Ecuador
Cuasiexperimental
73
Nefropatía
Neuropatía diabética
Retinopatía
Sotolongo, Olga (83).
2022
Cuba
Descriptivo
358
Hipertensión arterial
Retinopatía
Nefropatía
Sánchez, Nailé et al. (84).
2022
Cuba
Analítico
54
Nefropatía diabética
Cardiopatía isquémica
Hipertensión arterial
Rosero, Marina et al. (85).
2023
Ecuador
Transversal
205
Insuficiencia renal crónica Retinopatías
Depresión
Isquemia
Hipertensión arterial
Análisis: Las complicaciones de la Dia-
betes Mellitus Tipo 2 en adultos mayores
abarcan diversas esferas. En primer lugar,
la neuropatía diabética, con su asociación
a niveles elevados de depresión y úlceras
neuropáticas, representa un desafío signi-
ficativo. Además, las complicaciones ocu-
lares, como la retinopatía diabética, se en-
trelazan con problemas renales, incluyendo
la insuficiencia renal, nefropatía diabética y
microalbuminuria. Por otro lado, las enfer-
medades cardiovasculares, marcadas por
hipertensión arterial, cardiopatía isquémica
y accidentes cerebrovasculares, aumen-
tan la carga cardiovascular. Asimismo, la
presencia de enfermedad pulmonar, ma-
nifestaciones neurológicas como deterioro
cognitivo y neuropatía periférica, junto con
complicaciones psicológicas como depre-
sión y ansiedad, ilustra la amplitud de los
desafíos clínicos. Es importante destacar la
interconexión de sistemas, incluyendo el re-
nal, cardiológico, nervioso y ocular, lo cual
destaca la naturaleza multisistémica de es-
tas complicaciones. En este sentido, la pre-
sencia de condiciones adicionales como
el tabaquismo y el pie diabético subraya la
importancia de un abordaje integral y pre-
ventivo para mejorar la calidad de vida en
esta población vulnerable.
Discusión
En nuestro artículo, exploramos los diversos
defectos asociados con la diabetes tipo II,
incluyendo resistencia a la insulina, disfun-
ción de las células beta pancreáticas, des-
equilibrios hormonales, alteraciones en la
función endotelial y la inflamación sistémi-
ca. Estos factores contribuyen significativa-
mente a la patogénesis y progresión de la
enfermedad, afectando la homeostasis glu-
cémica y provocando complicaciones vas-
culares. Analizamos cómo estas interaccio-
nes complejas influyen en el tratamiento y
pronóstico de los pacientes. Nuestra inves-
tigación busca identificar nuevos enfoques
terapéuticos para mejorar la calidad de vida
de quienes padecen diabetes tipo II.
Nuestro estudio revela que la hipoglucemia,
derivada de trastornos alimentarios en pa-
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: IMPACTO METABÓLICO DE DESÓRDENES ALIMENTICIOS RELACIONADOS A
DIABETES MELLITUS EN ADULTOS MAYORES
86
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
cientes mayores con diabetes mellitus, pre-
senta importantes riesgos cardiovasculares
y desafíos renales (59). Estos hallazgos
coinciden con un artículo de revisión rea-
lizado en Montevideo, Argentina (86), que
destaca la conexión entre la hipergluce-
mia y pacientes diabéticos, especialmente
aquellos con diabetes tipo II.
Por otro lado, el Grupo de Trabajo de la
Unidad de Endocrinología en Mérida, Vene-
zuela (87), señala en su investigación que
la hipoglucemia puede ser causada por el
uso inadvertido de medicamentos como las
biguanidas o las tiazolidinedionas, los cua-
les aumentan la sensibilidad o respuesta
celular a la insulina, reduciendo los niveles
de glucosa en sangre.
Por consiguiente, en este artículo se profun-
diza en los diversos cambios y variaciones
del perfil metabólico presentes en adultos
mayores que padecen diabetes mellitus
tipo II (67). Se destaca una asociación sig-
nificativa con la hiperglucemia y la dislipide-
mia, fenómenos respaldados por las inves-
tigaciones del Dr. Isaac Salama Benarroch
y el Dr. Gustavo Adolfo Sánchez (88). Es-
tos estudios señalan que el diagnóstico de
diabetes mellitus tipo II se caracteriza por
síntomas como polidipsia, poliuria e hiper-
glucemia, lo que subraya la importancia de
comprender la complejidad metabólica en
este grupo demográfico.
Por otro lado, Pedro Domínguez Sánchez, en
representación del grupo AZUER (89), apor-
ta una perspectiva diferente al evidenciar no
solo la elevación de la glucemia, sino también
las complicaciones microvasculares y car-
diovasculares asociadas. Estas complicacio-
nes no solo aumentan de manera sustancial
la morbimortalidad vinculada con la diabetes
mellitus tipo II, sino que también disminuyen
notablemente la calidad de vida de los pa-
cientes afectados. Este enfoque resalta la
importancia de abordar no solo los aspectos
metabólicos, sino también las repercusiones
clínicas y de salud pública de esta enferme-
dad en la población adulta mayor.
En cuanto a las complicaciones de la dia-
betes mellitus tipo II, este artículo resalta la
hipertensión arterial y la cardiopatía isqué-
mica (84), postulado respaldado por Max
Arraya (90) en su artículo “Hipertensión ar-
terial y diabetes mellitus” en el cual mencio-
na la gran relación de la hipertensión arterial
en pacientes mayores que diagnosticados
con diabetes mellitus tipo II.
Al contrario, Neira Sánchez (91), menciona
que la enfermedad más asociada con la dia-
betes mellitus tipo II, son los accidentes ce-
rebrovasculares. Afirmando que, el 15% de
la población con ACV tuvo diagnóstico de
Diabetes Mellitus y el ACV tipo isquémico fue
más frecuente en los pacientes diabéticos.
Cuando se investigan temas relacionados
con enfermedades crónicas como la hiper-
tensión, la diabetes y las enfermedades ce-
rebrovasculares, es fundamental acceder a
información confiable y actualizada. En este
sentido, se sugiere utilizar buscadores es-
pecializados en literatura académica, como
Google Académico, que proporcionan ac-
ceso a una amplia gama de estudios cien-
tíficos revisados por pares y publicaciones
académicas. Al utilizar herramientas como
Google Académico, se puede garantizar la
fiabilidad de la información obtenida, lo que
contribuye a una comprensión más precisa
y completa de estos trastornos médicos.
Conclusión
La detallada descripción de los factores de
riesgo asociados a la diabetes mellitus en
adultos mayores destaca la importancia de
identificar y abordar estos elementos clave.
Este enfoque proporciona una base funda-
mental para el diseño de estrategias preven-
tivas y de gestión, permitiendo intervencio-
nes más específicas en las poblaciones de
riesgo. La comprensión de estos factores no
solo es esencial para la prevención de la dia-
betes en adultos mayores, sino que también
contribuye a un enfoque más proactivo en la
atención médica, mejorando la calidad de
vida y reduciendo el impacto de la enferme-
dad en esta población vulnerable.
Mina Ortiz, J. B., Arteaga Lucas, B. B. ., Benavidez Toala, D. A. ., & Quimis Andrade, F. J.
87
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
La exploración de las variaciones en el perfil
metabólico en adultos mayores con diabe-
tes mellitus tipo 2 arroja luz sobre las com-
plejidades específicas de esta condición en
esta población. Al comprender cómo la en-
fermedad afecta el metabolismo en adultos
mayores, se abren oportunidades para es-
trategias de tratamiento más precisas y per-
sonalizadas. Esta información no solo guía
la práctica clínica, sino que también desta-
ca la necesidad de enfoques terapéuticos
adaptados a las características metabóli-
cas distintivas de los adultos mayores con
diabetes tipo 2.
La indagación de las complicaciones aso-
ciadas a la diabetes mellitus tipo 2 en adul-
tos mayores resalta los desafíos y riesgos
específicos que enfrenta esta población.
Este conocimiento es esencial para orien-
tar la atención médica hacia la prevención
y el manejo temprano de complicaciones
potencialmente graves. La comprensión de
las complicaciones específicas en adultos
mayores proporciona una base crítica para
el desarrollo de estrategias de intervención y
cuidado de la salud que aborden de manera
efectiva los riesgos asociados con la diabe-
tes mellitus tipo 2 en esta etapa de la vida.
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Cómo citar: Mina Ortiz, J. B., Arteaga Lucas, B. B. .,
Benavidez Toala, D. A. ., & Quimis Andrade, F. J. . (2024).
Impacto metabólico de desórdenes alimenticios relacio-
nados a diabetes mellitus en adultos mayores. Revista
Investigación Y Educación En Salud, 3(1), 76–91. https://
doi.org/10.47230/unesum-salud.v1.n1.2024.76-91
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: IMPACTO METABÓLICO DE DESÓRDENES ALIMENTICIOS RELACIONADOS A
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