Herpes tipo II en pacientes diagnosticados con VIH en
América Latina
https://doi.org/10.47230/unesum-salud.v3.n1.2024.44-60
Revista UNESUM-SALUD
Volumen 3, Número 1, 2024
Universidad Estatal del Sur de Manabí
ISSN-e: 2960-818X
Herpes type II in patients diagnosed with HIV in Latin America
Revista Investigación y Educación en Salud
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Volumen: 3
Número: 1
Año: 2024
Paginación: 44-60
URL: https://revistas.unesum.edu.ec/salud/index.php/revista/article/view/43
*Correspondencia autor: jhon.mina@unesum.edu.ec
Recibido: 18-06-2023 Aceptado: 05-11-2023 Publicado: 15-06-2024
Jhon Bryan Mina Ortiz
1*
https://orcid.org/0000-0002-3455-2503
Melanie Jaribel Calero Sarango
2
https://orcid.org/0009-0005-8751-3646
Uinter Josue Cedeño Arteaga
3
https://orcid.org/0009-0005-8876-2353
Karla Anahis Moreira Castro
4
https://orcid.org/0009-0005-8876-2353
1. Magíster en Análisis Biológico y Diagnóstico de Laboratorio; Licenciado en Laboratorio Clínico; Carrera de Laboratorio Clínico, Facultad
Ciencias de la Salud; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
2. Estudiante de la Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
3. Estudiante de la Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
4. Estudiante de la Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
RESUMEN
El herpes simple tipo 2 (VSH-2) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son dos enfermedades trans-
mitidas de transmisión sexual (ETS) y tienen una prevalencia significativa a nivel global. En este contexto
América Latina no es ajena a estas cifras preocupantes. La presente investigación tuvo como objetivo general
evaluar Herpes tipo II en los pacientes diagnosticados con VIH en América Latina, con la finalidad de poder
lograr la identificación de las principales complicaciones producidas por el herpes tipo II, la prevalencia entre
herpes y VIH, así como los síntomas de infección severa en situaciones de progresión de la patología. Fue
realizada en base a un diseño documental, tipo descriptivo, en función del esquema PRISMA. Por lo anterior-
mente expuesto la presencia de ambas patologías en las personas produce una susceptibilidad mayor a cual-
quier complicación provocando una morbilidad y mortalidad grave, danto como resultado complicaciones
como las encefalitis, meningitis, úlceras anogenitales, tuberculosis, candidiasis, herpes neonatal, abscesos
orales o neoplasias de la mucosa oral y papilomatosis respiratoria recurrente.
Palabras clave: ETS, Síntomas, Complicaciones, Morbilidad y mortalidad.
ABSTRACT
Herpes simplex type 2 (VSH-2) and human immunodeficiency virus (HIV) are two sexually transmitted disea-
ses (STDs) and have a significant prevalence globally. In this context, Latin America is no stranger to these
worrying figures. The general objective of this research was to evaluate Herpes type II in patients diagnosed
with HIV in Latin America, with the purpose of being able to identify the main complications caused by herpes
type II, the prevalence between herpes and HIV, as well as the symptoms of severe infection in situations of pa-
thology progression. It was carried out based on a documentary design, descriptive type, based on the PRIS-
MA scheme. Due to the above, the presence of both pathologies in people produces a greater susceptibility
to any complication, causing serious morbidity and mortality, resulting in complications such as encephalitis,
meningitis, anogenital ulcers, tuberculosis, candidiasis, neonatal herpes, oral abscesses or neoplasms. of the
oral mucosa and recurrent respiratory papillomatosis.
Keywords: STDs, Symptoms, Complications, Morbidity and mortality.
46
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Introducción
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquiri-
da, por sus siglas SIDA, es una patología in-
fecciosa y transmisible a nivel mundial con
una elevada mortalidad, caracterizada por
un deterioro progresivo y grave del sistema
inmunológico del paciente, el agente causal
de esta patología es el virus de inmunode-
ficiencia humana (VIH) (1). A nivel mundial,
durante el año 2020 37,7 millones de perso-
nas vivían con VIH y alrededor de 680.000
fallecieron durante ese año (2).
Por otra parte, el virus del herpes simplex tipo
2 es un virus de tipo ADN, de doble cadena
y tipo neurótropo el cual posee una alta sero-
prevalencia que tiende a incrementa con la
edad. Su único reservorio es el ser humano
y se transmite de forma principal a través del
contacto estrecho de las secreciones genita-
les entre el huésped y la persona infectada,
aunque esta tenga o no lesiones que sean
visibles. Tras una primoinfección este virus
permanece de forma latente durante toda la
vida teniendo así la capacidad de reactivar-
se, de forma específica el VHS-2 posee un
tropismo a nivel de los ganglios sensitivos
sacros. Aunque esta infección de forma ha-
bitual es producida al inicio de las relaciones
sexuales, existe una excepción que ocurre
en el herpes del neonato (3).
Según datos proporcionados por la Organi-
zación Mundial de la Salud, se ha logrado
estimar que el herpes genital producido por
el virus herpes simple tipo 2 afecta aproxi-
madamente a 491 millones de personas en-
tre las edades de 15 a 49 años, esto com-
prende un 13% de la población en todo el
mundo (4). En América Latina se manifiesta
que durante el año 2012 habían ya 45,2 mi-
llones de mujeres infectadas con VHS-2 y
25,1 millones varones (5). Según cifras de
la PAHO, en el Ecuador durante el 2012 se
diagnosticaron alrededor de 1.697 casos
de herpes genital, con una proporción de
12,12 por cada 100.000 habitantes (6).
En Latinoamérica según datos de la Organi-
zación Panamericana de la Salud hay cerca
Mina Ortiz, J. B., Calero Sarango, M. J., Cedeño Arteaga, U. J., & Moreira Castro, K. A.
de 2,4 millones de personas que viven con
VIH, entre ellos los países con mayores pre-
valencias de esta patología se encuentran
Brasil, México, Argentina, Colombia y Hon-
duras. La distribución por sexo en Latinoa-
mérica se encuentra en un 80% en pacientes
masculinos y el 20% en femeninos (7).
En países como Ecuador, la epidemia de
VIH/Sida según el último boletín epidemioló-
gico del 2020 existen 45.056 personas con
VIH, de los cuales el grupo de edad más
afectado es de 49 años y de sexo mascu-
lino. Esta epidemia es de forma concentra-
da en ciertos grupos de población clave
con prevalencias mayores en hombres que
mantienen relaciones sexuales con hom-
bres en un 16,5% y 11,2% en las ciudades
de Quito y Guayaquil, así como en mujeres
trans con porcentajes que oscilan entre el
20,7% en Guayaquil y 34,8% Quito (8).
Las infecciones oportunistas son un gran
problema de riesgo en los pacientes con
VIH, entre estas infecciones que pueden
ocurrir se encuentra el denominado herpes
genital, es una infección que se transmite
de forma sexual, la misma que posee una
gran cantidad de casos en toda la pobla-
ción a nivel mundial. Esta entidad, que es
un importante problema de salud pública se
produce de forma predominante en casi un
90% a causa del herpes simple tipo 2, mien-
tras que en cantidades menores de un 10%
a causa del virus herpes tipo 1 (9).
La infección producida por el virus herpes
simple tipo 2 constituye una mayor rele-
vancia por su asociación al VIH, pues por
una parte los estudios demuestran que la
infección por este virus termina multiplican-
do aproximadamente 3 veces más el riesgo
de infección por VIH (4). Por otro lado, la
coeinfección entre estos dos virus facilita la
transmisión del VIH por parte del portador,
además que ha sido observable un aumen-
to de la carga de VIH cuando se reactiva el
VHS-2 así como una progresión más rápi-
da hacia SIDA (10). Contribuyendo todo de
esta manera a que a medida de que la pre-
47
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: HERPES TIPO II EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON VIH EN AMÉRICA LATINA
valencia de herpes va en aumento, lo hace
junto a la epidemia por VIH.
La presente investigación tuvo como objeti-
vo general evaluar Herpes tipo II en los pa-
cientes diagnosticados con VIH en América
Latina, con la finalidad de poder lograr la
identificación de las principales complica-
ciones producidas por el herpes tipo II, la
prevalencia entre herpes y VIH, así como
los síntomas de infección severa en situa-
ciones de progresión de la patología. Hubo
una correcta factibilidad para desarrollar la
investigación, pues se contó con todos los
recursos necesarios para llevarla a cabo.
EL VIH es una entidad que se ha convertido
en una epidemia en la actualidad, sus altas
tasas de infección y su mal control conlle-
van a que una gran parte de la población
viva con esta condición, de esta forma los
termina volviendo vulnerables a las pade-
cer coinfecciones con otros virus como el
herpes simple tipo II, el mismo que asocia-
do al VIH puede producir complicaciones
más graves. Por lo antes expuesto surge la
siguiente interrogante. ¿Cuál es la relación
de herpes tipo II en pacientes diagnostica-
dos con VIH en América Latina?
Fundamentación teórica
Virus de inmunodeciencia humana
El denominado virus de inmunodeficiencia
humana, por sus siglas conocido como VIH,
se aisló en el año de 1983. Es un retrovirus
que produce la destrucción del sistema in-
mune, debido a su tropismo hacia los ma-
crófagos, de forma especial hacia los linfo-
citos T (CD4+). Hay dos tipos de este virus:
VIH-1 y VIH-2, los cuales pueden producir
su transmisión a través de la vía sexual, pa-
renteral y vertical. Puesto que es un virus,
es necesario que este ingrese a la célula
para poder lograr su reproducción, para
esto necesita de diversos receptores que
se encuentran en las células inmunitarias y
es debido a esto que esta zona es su blan-
co de infección (11).
La infección producida por el VIH afecta a
nivel mundial y sus datos de prevalencia se
encuentran en constante aumento; a pe-
sar de ello, y gracias a muchas estrategias
y avances científicos en el tratamiento de
esta entidad, ha disminuido de forma con-
siderable su mortalidad. Para el año 2015,
se conoció que en todo el mundo existían
unas 36.7 millones de personas con esta
enfermedad y de las cuales casi la mitad no
sabía su diagnóstico y por ende no recibían
un tratamiento adecuado (12).
La situación del VIH en América Latina es
también preocupante puesto que según
la OMS en la región de las Américas viven
aproximadamente 3,8 millones de personas
con VIH, de estos datos 2,5 millones viven
directamente en América Latina y el Cari-
be; de esta manera ocupa el cuarto lugar a
nivel mundial en función de su tasa de pre-
valencia. Para el 2021 se reportaron un total
de 120.000 nuevas infecciones por VIH y
35.000 muertes relacionadas (13).
Factores de riesgo y transmisión de in-
fección producida por VIH
Existen muchos grupos que son vulnera-
bles a la infección por VIH, debido a que la
literatura describe diversos mecanismos de
transmisión de esta enfermedad entre las
que se encuentra de forma principal al con-
tacto sexual, la transmisión perinatal, trans-
fusiones sanguíneas o de hemoderivados,
accidentes laborales biológicos y el uso de
jeringas compartidas que ocurre en usua-
rios de drogas intravenosas (14).
El contacto sexual es la forma principal de
contagio aún en la actualidad a nivel mun-
dial, siendo el principal factor de riesgo,
acompañándose de esto en países de Áfri-
ca y América Latina que ocurra en personas
que mantienen relaciones heterosexuales y
en países de Europa y América del Norte
con más frecuencia en relaciones homo-
sexuales. Es en este punto que los factores
de riesgo a nivel del contacto sexual inclu-
yen la gran prevalencia del VIH, el número
de las parejas sexuales, el tipo de encuentro
48
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
sexual, la presencia de úlceras y presencia
de más patologías de transmisión sexual,
anexo a esto el tipo de encuentro sexual
anal receptivo mantiene el mayor riesgo de
transmisión debida a la fragilidad de la mu-
cosa anal (15).
Por otro lado debido al aumento de muje-
res con VIH ha contribuido a un incremen-
to de la infección por transmisión vertical a
infantes, la cual puede ocurrir en el emba-
razo (con un riesgo del 30%), al momento
del parto (riesgo del 13 al 18%) y durante
la lactancia con datos de un 10% de riesgo
de transmisión. En estos casos el factor de
riesgo más importante es el nivel de viremia
de la madre (15).
Aunque en la actualidad hay menores con-
tagios por este riesgo, la transmisión por
medio de transfusiones sanguíneas ha ocu-
rrido en un porcentaje de casi el 3% en los
adultos y 11% niños según reportes de Es-
tados Unidos. Aunque está presente es me-
nor debido a que se intensifican estrategias
para que cada vez las transfusiones sean
más seguras (15).
El riesgo de accidente laboral biológico se
encuentra presente en los trabajadores de
salud puesto que pueden llegar al conta-
gio debido al contacto con materiales cor-
to-punzantes usados en pacientes infecta-
dos con VIH; el riesgo en esta población es
constante por factores de riesgo como la vi-
remia del paciente, contactos con grandes
cantidades de fluidos, contacto prolongado
y la presencia de portales de entrada po-
tenciales. Por otro lado, el uso de las drogas
intravenosas se ha convertido en un factor
de riesgo de suma importancia desde que
inicio la epidemia del VIH/SIDA y en la ac-
tualidad ha cobrado mucha importancia con
más del 20% de contagios por este medio
debido al uso de sustancias como heroína,
que se asocian a factores de riesgos pro-
pios de estos pacientes del consumo como
el intercambio de las jeringas y agujas, las
prácticas sexuales de riesgo y diversos fac-
tores socio-culturales (15).
Complicaciones producidas en pacientes
con VIH
La infección por el VIH puede producir di-
versas complicaciones en los pacientes in-
fectados, una de ellas es a nivel neurológico
con el principal trastorno producido que es
la encefalitis subaguda que cursa progre-
sivamente hacia la demencia, además de
atrofia cerebral y la aparición de cuadros de
mielopatías progresivas (16).
Las infecciones de todos los sistemas son
de las complicaciones más frecuentes en
los pacientes con VIH, a nivel endócrino
se producen alteraciones que afectan prin-
cipalmente a la tiroides, eje hipotálamo-hi-
pófisis y gónadas. La afectación tiroidea se
asocia de forma más común con las infec-
ciones oportunistas como citomegalovirus,
mycobacterias y cryptococcus (16).
Las complicaciones gastrointestinales afec-
tan hasta casi en un 70% de pacientes, estas
son frecuentemente por agentes causales
como bacterias, parásitos virus y hongos. A
nivel bacteriano es frecuente la salmonella,
shigella y campylobacter, a nivel parasita-
rio hay frecuencia de gastroenterocolitis por
cyrstosporidium e isospora belli, además
de guardia lamblia y entamoeba histolytica.
En el caso de virus u hongos se asocian a
la infección por cytomegalovirus y candida
albicans (16).
Junto a ello es frecuente las infecciones opor-
tunistas, entre las que según lo reportado por
la literatura la neumonía adquirida en la co-
munidad es una gran causa de morbimorta-
lidad con casi un 20% de hospitalizaciones,
además existen prevalencias altas de tuber-
culosis, toxoplasmosis cerebral, candidiasis,
citomegalovirus e infección por herpes (17).
Virus del herpes simple tipo 2
El herpes virus es una familia de virus que
poseen una estructura bien definida, la cual
se compone por una cápside icosaédrica
con un genoma que contiene a una única
molécula de ADN lineal de doble cadena.
Mina Ortiz, J. B., Calero Sarango, M. J., Cedeño Arteaga, U. J., & Moreira Castro, K. A.
49
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Esta familia se divide en 3 subfamilias las
cuales son beta, alfa y gamma; dentro de
los alfaherpesvirus están incluidos el her-
pes virus tipo 1 y 2 (18).
El herpes virus tipo 2 es un gran virus neuro-
trópico que produce de forma más frecuen-
te infecciones anogenitales y herpes neo-
natal, aunque de forma directa se asocia al
herpes tipo 2 con la patología de herpes ge-
nital que es una enfermedad de transmisión
sexual en los últimos años este concepto ha
ido en deshuso, esto debido a las prácticas
de sexo oral que ha producido la manifes-
tación de herpes virus tipo 2 en lesiones a
nivel labial (18).
Factores de riesgos en pacientes con
herpes tipo 2
En diversos grupos poblaciones existen
muchos factores de riesgo que pueden
conducir al herpes tipo 2 y también que en
pacientes ya diagnosticados produzcan
problemas. Para el desarrollo de herpes
simple tipo 2 así como de otras enfermeda-
des de transmisión sexual un punto impor-
tante y principal de factores de riesgo son
las conductas sexuales, diversos estudios
han demostrado que comportamientos se-
xuales como el número de parejas, inicio de
relaciones a tempranas edades, la frecuen-
cia y los tipos de relación sexual, conducen
a aumentar las probabilidades de infección
por este virus (19).
En pacientes diagnosticados con herpes hay
varios factores que pueden conllevar a com-
plicaciones. La infección de VHS en la ges-
tación aumenta considerablemente las pro-
babilidades de partos prematuros, abortos
espontáneos o muerte fetal, además puede
contribuir al desarrollo de hepatitis aguda.
Muchas situaciones también conducen a la
reactivación del virus de herpes simple tipo
2, entre ellos la exposición solar, incluso los
rayos x usados en radioterapia pueden ac-
tivar el virus de herpes simple tanto 1 como
2. El estrés psicológico también es otro fac-
tor de riesgo ya que produce un daño oxi-
dativo que crea un desbalance al organis-
mo y da como resultado un aumento de la
replicación viral. La inmunosupresión de los
pacientes conduce a que la activación de
VHS sea mayor, es así que pacientes con
patologías que afecten a este sistema como
el VIH o cáncer, o el uso de fármacos inmu-
nosupresores recurren a una mayor tenden-
cia a esta infección. (20)
Complicaciones en pacientes con herpes
tipo 2
El herpes tipo 2 puede conducir con fre-
cuencia a la presencia de dolorosas úlce-
ras y además puede ser grave en pacientes
con sistemas inmunodeprimidos. De forma
adicional puede ser mortal en pacientes
neonatos que adquieran esta infección,
además el herpes contribuye a la propaga-
ción de VIH o producir mayor susceptibili-
dad e incluso producir un aumento de su
carga viral (21).
Asociación entre VIH y VHS-2
La asociación entre el herpes y VIH se ha
demostrado en muchos estudios, según
la Organización Mundial de la Salud la
presencia del virus de inmunodeficiencia
adquirida conduce a una elevada exacer-
bación de la frecuencia de herpes puesto
que incluso más del 70% de los pacientes
con VIH poseen herpes y de forma conjun-
ta la presencia de herpes en un paciente lo
predispone a un riesgo mayor de adquirir
VIH (22).
En el caso de las mujeres, el VHS-2 se pre-
senta con mayor frecuencia en compara-
ción con los hombres, y por lo general en
un bajo nivel socioeconómico. En la primo-
infección por el Virus del Herpes Simple tipo
2, este se replica en células epiteliales de
la piel y mucosas, causando lisis celular y
contagio a células vecinas, desencadenan-
do una reacción inflamatoria. Si junto a ello
los pacientes se encuentran inmunosupri-
midos hay compromiso sistémico y afec-
ción de órganos profundos (23).
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: HERPES TIPO II EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON VIH EN AMÉRICA LATINA
50
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Objetivos
Objetivo general
Evaluar Herpes tipo II en los pacientes diag-
nosticados con VIH en América Latina.
Objetivos especícos
– Determinar prevalencia de pacientes
con herpes tipo II y VIH.
– Describir factores de riesgos en pacien-
tes infectados con herpes tipo II y VIH.
– Identificar principales complicaciones
producidas por el virus herpes simple
tipo II y VIH.
Metodología
4.1 Diseño y tipo de estudio
La presente investigación se llevó a cabo
a través de un diseño documental, tipo de
estudio descriptivo.
4.2 Estrategias de búsqueda
Se llevó a cabo una búsqueda y revisión bi-
bliográfica a través de bases de datos de ni-
vel científico como Elsevier, PubMed, Scielo,
Redalyc, Springer; además de la revisión de
páginas oficiales de organizaciones nacio-
nales e internacionales. Para la búsqueda
se implementó el uso de los términos herpes
tipo 2, VIH, prevalencia, complicaciones y
factores de riesgo, así como el uso de los
operadores booleanos “and” y “or”.
4.3 Criterios de elegibilidad
Criterio de inclusión: Se incluyeron los estu-
dios que sean completos, e investigaciones
originales, además de datos proporciona-
dos por páginas oficiales. Todos los docu-
mentos publicados en un periodo compren-
dido entre el año 2018 y 2023, que sean en
idiomas: español, inglés y portugués.
Criterios de exclusión: Se excluyeron todos
los artículos que no sean gratuitos y com-
pletos, tesis, monografías, cartas al editor,
blogs, guías clínicas, resúmenes o actas.
Además, todos los artículos y documentos
que no se encuentren dentro del periodo
2018-2023 o duplicados.
4.4. Consideraciones éticas
El presente trabajo cumple con todas las
normas y los principios universales de la
bioética que son establecidas por las or-
ganizaciones internacionales, es decir que
se garantiza la transparencia de toda la in-
formación utilizada en esta investigación y
la propiedad intelectual de los autores me-
diante la correcta referenciación y citación a
través de las normas Vancouver (24).
Mina Ortiz, J. B., Calero Sarango, M. J., Cedeño Arteaga, U. J., & Moreira Castro, K. A.
51
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Identificación
Incluidos
Registros identificados mediante
búsqueda de base de datos (n=320)
SciELO (n=45)
PubMed (n=240)
Elsevier (n=15)
Google Académico (10)
Google Scholar (2)
Redalyc (n=5)
OMS (1)
MSP (1)
OMS (n=2)
Número de artículos tras
lectura de títulos y
duplicados (n=270)
Excluidos (n=125)
Artículos no disponibles en versión completa.
Excluidos (n=68)
Información insuficiente u otras variables
diferentes a la de interés del estudio.
Estudios incluidos (n=77)
SciELO (n=14)
PubMed (n=51)
Science Direct (n=7)
Redalyc (n=5)
Identificación de estudios a través de bases de datos
Elegibilidad
Selección
Figura 1. Diagrama de flujo de PRISMA utilizado para la selección de artículos
Resultados
Objetivo específico 1. Determinar la prevalencia de pacientes con herpes tipo II y VIH.
Tabla 1. Prevalencia de pacientes con herpes tipo II y VIH
Autor
País
Año
Metodología
Población
Prevalencia
Pinto, L. y col.
(25)
Brasil
2018
Retrospectivo
134
25%
Motta, A. y col.
(26)
Colombia
2018
Descriptivo de corte
transversal
220
64.9%
Mohraz, M. y
col. (27)
Irán
2018
Prospectivo
201
18,1%
Munawar, A. y
col. (28)
India
2018
Prospectivo
233
37,33%
Lidón, F. y col.
(29)
España
2019
Prospectivo
141
54%
Anaedobe, C &
Ajani, T. (30)
Nigeria
2019
Transversal
270
38,8%
Aldama, J. y
col. (31)
Paraguay
2020
Prospectivo
100
15,6%
Madebe, R. y
col. (32)
Tanzania
2020
Prospectivo
180
18%
Chepkondol,
G. y col (33)
Kenia
2020
Transversal
150
15,4%
Torres, M (34).
Nicaragua
2020
Observacional
analítico y
transversal
61
9.8%
Álvarez, A. y
col. (35)
Perú
2021
Retrospectivo,
observacional
367
30%
Nowak, R. y
col. (36)
Zimbabue
2021
Prospectivo
387
91%
Arboledas A y
col. (37)
Sudáfrica
2022
Prospectivo
2452
16%
Aravantinou,
M. y col. (38)
Nigeria
2023
Retrospectivo
183
49,5%
Ouedraogo, H.
y col. (39)
Burkina Faso
2023
Transversal
329
40%
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: HERPES TIPO II EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON VIH EN AMÉRICA LATINA
52
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Autor
País
Año
Metodología
Población
Prevalencia
Pinto, L. y col.
(25)
Brasil
2018
Retrospectivo
134
25%
Motta, A. y col.
(26)
Colombia
2018
Descriptivo de corte
transversal
220
64.9%
Mohraz, M. y
col. (27)
Irán
2018
Prospectivo
201
18,1%
Munawar, A. y
col. (28)
India
2018
Prospectivo
233
37,33%
Lidón, F. y col.
(29)
España
2019
Prospectivo
141
54%
Anaedobe, C &
Ajani, T. (30)
Nigeria
2019
Transversal
270
38,8%
Aldama, J. y
col. (31)
Paraguay
2020
Prospectivo
100
15,6%
Madebe, R. y
col. (32)
Tanzania
2020
Prospectivo
180
18%
Chepkondol,
G. y col (33)
Kenia
2020
Transversal
150
15,4%
Torres, M (34).
Nicaragua
2020
Observacional
analítico y
transversal
61
9.8%
Álvarez, A. y
col. (35)
Perú
2021
Retrospectivo,
observacional
367
30%
Nowak, R. y
col. (36)
Zimbabue
2021
Prospectivo
387
91%
Arboledas A y
col. (37)
Sudáfrica
2022
Prospectivo
2452
16%
Aravantinou,
M. y col. (38)
Nigeria
2023
Retrospectivo
183
49,5%
Ouedraogo, H.
y col. (39)
Burkina Faso
2023
Transversal
329
40%
Análisis e interpretación:
En la tabla 1 fue posible determinar la pre-
valencia de pacientes con herpes tipo II y
VIH los datos expuestos corresponden a
quince países: 2 países de Asia (Irán e In-
dia), 1 país de Europa (España), 7 países
de África (Tanzania, Zimbabue, Sudáfrica,
Burkina Faso, Nigeria, Zimbabue y Kenia) y
5 países de América (Brasil, Colombia, Ni-
caragua, Perú y Paraguay).
Se evidencia que la prevalencia de pacien-
tes con herpes tipo II y VIH es variable y
con cifras extremadamente altas en países
de África como en Zimbabue con un 91%,
siguiéndole países de Europa como España
con 54%. En países de América Latina los
datos son variables, con prevalencias más
elevadas en Colombia (64,9%) y más bajas
en Nicaragua con 9,8%.
Objetivo especíco 2. Describir factores
de riesgos en pacientes infectados con her-
pes tipo II y VIH.
Tabla 2. Factores de riesgos en pacientes con herpes II y VIH
Autor
País
Año
Metodología
Población
Factores de riesgo
Sánchez, M. y
col. (40)
México 2018 Transversal 420
• Edad mayor de 45 años,
• Inicio sexual menor de
14 años
• Abortos previos
Figueroa, F. y
col. (41)
Colombia 2019
Observacional,
descriptivo,
transversal
161
• Historia de promiscuidad
• Relación sexual hombres
con hombres
•
Consumo de
psicofármacos
Pengchenguai
y col. (42)
China
2019
Transversal
7.256
• Sexo femenino
• Más de 2 parejas sexuales
• Sexo comercial
Maughan, B.
y col. (43)
Sudáfrica
2019
Transversal
1550
• Edad sexual temprana
• Diversa pareja sexual
• Edad de pareja sexual
mayor
Velo, C. y col.
(44)
España
2019
Observacional,
descriptivo,
transversal
243
• Falta de uso de
preservativo, múltiples
parejas sexuales.
Oliveira, A. y
col. (45)
Brasil
2020
Prospectivo
1753
• Género masculino
• Edad avanzada
• Nivel educativo bajo
• Consumo de crack
• Trabajo sexual.
Mwinnyaa, J.
y col. (46)
Estados
Unidos
2020
Cohorte
prospectiva
115.944
• Mujeres
• Personas sin educación
secundaria
Nwadike, V. y
col. (47)
Nigeria
2020
Transversal
207
• Antecedentes de úlcera
genital
• Sexo oral
• Edad de inicio sexual
• Uso de condones.
Chakraabort
y, P. y col.
(48)
Malaui
2020
Prospectivo
248
• Número de matrimonios
• Número de embarazos
• Múltiples parejas.
Van Wijhe,
M. y col. (49)
Dinamarca
2020
Prospectivo
1040
• Homosexuales
• Aumento de edad
Mina Ortiz, J. B., Calero Sarango, M. J., Cedeño Arteaga, U. J., & Moreira Castro, K. A.
53
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Autor
País
Año
Metodología
Población
Factores de riesgo
Sánchez, M. y
col. (40)
México
2018
Transversal
420
• Edad mayor de 45 años,
• Inicio sexual menor de
14 años
• Abortos previos
Figueroa, F. y
col. (41)
Colombia
2019
Observacional,
descriptivo,
transversal
161
• Historia de promiscuidad
• Relación sexual hombres
con hombres
• Consumo de
psicofármacos
Pengchenguai
y col. (42)
China 2019 Transversal 7.256
• Sexo femenino
• Más de 2 parejas sexuales
•
Sexo comercial
Maughan, B.
y col. (43)
Sudáfrica 2019 Transversal 1550
• Edad sexual temprana
• Diversa pareja sexual
•
Edad de pareja sexual
mayor
Velo, C. y col.
(44)
España 2019
Observacional,
descriptivo,
transversal
243
• Falta de uso de
preservativo, múltiples
parejas sexuales.
Oliveira, A. y
col. (45)
Brasil 2020 Prospectivo 1753
• Género masculino
• Edad avanzada
• Nivel educativo bajo
• Consumo de crack
• Trabajo sexual.
Mwinnyaa, J.
y col. (46)
Estados
Unidos
2020
Cohorte
prospectiva
115.944
• Mujeres
•
Personas sin educación
secundaria
Nwadike, V. y
col. (47)
Nigeria 2020 Transversal 207
• Antecedentes de úlcera
genital
• Sexo oral
• Edad de inicio sexual
•
Uso de condones.
Chakraabort
y, P. y col.
(48)
Malaui 2020 Prospectivo 248
• Número de matrimonios
• Número de embarazos
• Múltiples parejas.
Van Wijhe,
M. y col. (49)
Dinamarca 2020 Prospectivo 1040
• Homosexuales
• Aumento de edad
Mohammadi,
Y. y col. (50)
Irán 2021
Cohorte
retrospectiva
4402
• Sexo masculino
• Transfusión de sangre
• Tuberculosis
• Inyección de drogas
Zulaica, G. y
col. (51)
Kenia 2021 Prospectivo 4138
• Actividad sexual
temprana
•
Embarazo.
Atehortúa, A.
y col. (52)
Colombia 2022 Prospectivo 293
• Uso de drogas
•
Condición de calle sin
escolaridad
• Coinfección con hepatitis
C
Zhang, X. y
col. (53)
China 2022 Prospectivo 10.720
• Conductas sexuales en
hombres homosexuales
Mcharo, R. y
col. (54)
Tanzania 2022
Transversal
504
• Sexo femenino
•
Uso inconsciente de
condón
• Sexo oral
• Orientación
bisexual/homosexual.
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: HERPES TIPO II EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON VIH EN AMÉRICA LATINA
54
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Análisis e interpretación:
En la tabla 2 se determinan los principales
factores de riesgo para herpes simple tipo
2 y VIH, los datos expuestos corresponden
a catorce países: 2 países de Europa (Es-
paña y Dinamarca), 4 países de América
(Estados Unidos, Colombia, Brasil, México),
2 países de Asia (China e Irán) y 6 países
de África (Nigeria, Tanzania, Kenia, Malaui,
Nigeria, Sudáfrica).
Se evidencia que tanto para el desarrollo de
virus herpes simple tipo 2 así como del virus
de inmunodeficiencia humana existen fac-
tores de riesgos relacionados a estas pato-
logías, entre los más frecuentes se reportan
números de parejas sexuales, edad tem-
prana de inicio de la vida sexual, mal uso
de preservativos, orientación homosexual y
consumo de drogas.
Objetivo especíco 3. Identificar principa-
les complicaciones producidas por el virus
herpes simple tipo 2 y VIH.
Tabla 3. Principales complicaciones producidas por el virus por el virus herpes 2 y VIH
Autor
País
Año
Metodología
Población
Complicaciones
Reina J. y
col. (55)
España 2018
Observacional
descriptivo
27
Meningitis aséptica
Formánek
M. y col.
(56)
República
Checa
2018
Prospectivo
Caso y control
40
Papilomatosis respiratoria
recurrente.
Parra M
(57)
España 2018
Prospectivo
Caso y control
40 Úlceras anogenitales
Benchetrit
A. y col.
(58)
Argentina 2019
Retrospectivo
140 Meningitis linfocítica
Shields L. y
col. (59)
EE.UU 2019
Prospectivo
60 Radiculomielitis
Yadav S. y
col. (60)
Inglaterra 2021 Prospectivo 725 Blefaroqueratoconjuntivitis
Alves de
Farias L. y
col. (61)
Perú 2020 Prospectivo 10 Encefalitis
Siangphoe,
U. y col.
(62)
Estados
Unidos
2020 Retrospectivo 47.862
Alzheimer, parkinson,
esclerosis múltiple
Sánchez M.
y col. (63)
España 2022
Prospectivo
5
Herpes neonatal, compromiso
nervioso.
Ayayi, B. y
col. (64)
Nigeria 2022
Transversal
analítico
160 Tuberculosis
Xie, B. y
col. (65)
China 2022
Retrospectivo
5645
Anemia, hepatitis C,
tuberculosis
Jakobsen
A. y col.
(66)
Dinamarca 2022
Prospectivo
205 Meningitis
Ayyagari,
K. y col.
(67)
India 2022
Prospectivo
230
Candidiasis, abscesos orales,
neoplasias mucosa oral
Cabellos A.
y col. (68)
Chile 2022
Prospectivo
30 Cervicitis necrótica
Meng, S. y
col. (69)
China 2023
Cohorte
retrospectivo
12612
Neumonía, tuberculosis,
candidiasis, meningitis,
dermatitis criptocócicas,
Mina Ortiz, J. B., Calero Sarango, M. J., Cedeño Arteaga, U. J., & Moreira Castro, K. A.
55
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
Análisis e interpretación:
En la tabla 3 fue posible determinar la pre-
valencia de las principales complicaciones
producidas por el virus herpes simple tipo 2
y VIH, los datos expuestos corresponden a
once países: 4 países de Europa (España,
Inglaterra, República Checa y Dinamarca),
4 países de América (Estados Unidos, Chi-
le, Perú y Argentina), 2 países de Asia (Chi-
na e India) y 1 país de África (Nigeria).
Se evidencia que la prevalencia de compli-
caciones producidas por la infección cau-
sada por el virus del herpes simple tipo 2
engloban de forma mayoritaria afecciones
a nivel del sistema nervioso central, con
una prevalencia mayoritaria de meningitis
y otras complicaciones como encefalitis, el
herpes neonatal y úlceras genitales. Jun-
to a ello la presencia de VIH conduce a la
aparición de situaciones como linfoma, ane-
mia, neoplasias orales, patologías mentales
como Alzheimer o esclerosis múltiple y de
forma mayoritaria la existencia de infeccio-
nes oportunistas como tuberculosis, candi-
diasis y neumonía.
Discusión
Las infecciones que se producen por el vi-
rus de herpes simple tipo 2 son de gran se-
roprevalencia en América Latina; de forma
asociada, su relación con la presencia de
virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y
el síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) es muy alta, condicionando que un
aproximado del 95% de los pacientes con
VIH presentan una coinfección con VHS.
Esta asociación de ambas enfermedades
conduce altas tasas de morbimortalidad
como por ejemplo la presencia de infeccio-
nes ulcerosas persistentes (70).
La prevalencia de pacientes que poseen
una coinfección de VHS/VIH es variante en
los diversos países. Los estudios realizados
en países Latinoamericanos demuestran
que hay variantes de esta infección, es así
que por ejemplo en países como Colombia
se reportaron datos de coinfección de un
64,9% que corresponde a un dato de pre-
valencia elevada; por otro lado pueden de-
terminarse tasas bajas de infección como
en Nicaragua con un 9,8% y en Paraguay
con 15,6 % (26) (34) (31).
Resultados elevados de prevalencia, simi-
lares a los reportados en Colombia son ma-
nifestados en el estudio estadounidense de
Stinn y colaboradores (71) realizado en 400
pacientes durante el año 2020 en el que de-
muestran altas tasas de coinfección con un
58%. Similar a este resultado, Silva y cola-
boradores (72) en su estudio realizado en
90 países de ingresos bajos para estimar la
relación entre herpes genital y VIH recopi-
lan una asociación prevalente de un 32,8%.
En contraparte a lo expuesto, Kouyoumjian
y colaboradores (73) en un estudio del año
2018 realizado también en 77 países re-
portan que de 939 pacientes la asociación
entre el herpes virus tipo 2 con el virus de
inmunodeficiencia humana llegó a valores
que fueron menores al 20%, estableciendo
una asociación importante pero no muy ele-
vada como la demostrada en otros estudios.
En relación a los factores de riesgo que es-
tán presente para la infección de HVS-2/VIH
pueden ser similares debido al origen de la
transmisión de ambas infecciones que es
mayoritariamente sexual; en los países de
América Latina se demuestra a través de
los estudios realizados que entre los princi-
pales factores están edad mayor a 45 años,
inicio sexual menor de 14 años, historial de
promiscuidad, abortos previos en el sexo
femenino, relaciones sexuales entre hom-
bres, consumo de psicofármacos o drogas
y el mal uso de preservativos (40) (44) (45).
Wei Tu y colaboradores (74) reportan datos
similares en la población China, puesto que
en su estudio realizado en el año 2022 en
406 pacientes VIH positivos con coinfección
de VHS-2 se encontró que los factores de
riesgo el sexo femenino, consumo de dro-
gas y relaciones homosexuales. En contra-
parte a lo expuesto en los estudios previos,
Nzivo y colaboradores (75) en la investiga-
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: HERPES TIPO II EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON VIH EN AMÉRICA LATINA
56
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
ción realizada en Kenia a 268 pacientes du-
rante el año 2019 se encontró que el estado
civil soltero se ha asociado inversamente
por lo que los pacientes casados tenían ma-
yor probabilidad de infección determinando
también que las conductas de riesgo no po-
seían un factor determinante.
Con respecto a las principales complica-
ciones que se producen por el virus herpes
simple tipo 2 y el virus de inmunodeficien-
cia humana se reportan mediante diversos
estudios latinoamericanos la existencia de
meningitis aséptica, neumonía, tuberculosis,
candidiasis, meningitis, dermatitis criptocó-
cicas así como herpes neonatal (55) (69) (63)
De una manera similar, Bradley y colabora-
dores (76) demuestran en un estudio reali-
zado durante el 2018 en 2000 personas de
21 comunidades del Sur de África con rela-
ción a la presencia de estas dos infecciones
(VHS-2/VIH), que entre las principales com-
plicaciones que se reportan se encuentran
la presencia de neumonía, tuberculosis así
como de infecciones del sistema nervioso
central que conllevan a meningitis.
Por otro lado y a diferencia de los datos re-
portados, Keller y colaboradores (77) de-
muestran que una complicación frecuente
en pacientes con esta coinfección es la
disminución de lactobacillus crispatus y au-
mentos de anaerobios produciendo mayo-
res brotes genitales de VHS en pacientes
con VIH, facilitando así la eliminación de
VIH por la inflamación cervicovaginal.
Las complicaciones que se llegan a producir
en pacientes que presenten en su organismo
la infección por herpes simple tipo 2 junto al
virus de inmunodeficiencia humana no han
sido estudiadas de forma específica y deta-
llada no solo en América Latina sino también
a nivel mundial, por lo que es necesario la
existencia de mayores estudios que puedan
recopilar la vulnerabilidad y el mayor riesgo
que conllevan estos pacientes que cursen
con estas dos infecciones conjuntamente,
debido a que su prevalencia es elevada por
lo que el conocimiento de los daños que
pueden producir específicamente es nece-
sario para el conocimiento del personal de
salud y mejor abordaje terapéutico.
Conclusiones
• El virus de herpes simple tipo 2 y el vi-
rus de inmunodeficiencia humana son
dos enfermedades catalogadas como de
transmisión sexual que poseen una alta
tasa de contagios a nivel mundial, por lo
que América Latina no se queda atrás
con estas estadísticas. La frecuencia de
ambas enfermedades contribuye a que
pueda coexistir juntas en una gran can-
tidad importante de pacientes, estable-
ciendo prevalencias altas en países como
Colombia llegando incluso al 64,9% y en
otros países manifestando prevalencias
un poco más reducidas como del 15,6%
reportadas en Paraguay.
• Al ser el HVS-2 y el VIH dos infecciones
que se contraen por medio de transmi-
sión sexual de forma prevalente, ambas
entidades poseen relación entre los di-
versos factores de riesgo que propagan
esta transmisión en América Latina, los
estudios reportan que entre los princi-
pales factores se encuentran: Múltiples
parejas sexuales, trabajo sexual, abortos
previos, inicio de vida sexual a edades
tempranas, consumo de drogas y psi-
cofármacos, relaciones sexuales homo-
sexuales/bisexuales, mal uso del condón
así como coinfección con hepatitis c.
• La presencia de estas dos patologías en
los individuos le produce una suscepti-
bilidad mayor a cualquier complicación
produciendo una grave morbilidad y
mortalidad asociadas, es así que entre
las principales complicaciones que se
reportan se encuentra las encefalitis,
meningitis, úlceras anogenitales, tuber-
culosis, candidiasis, neumonía, herpes
neonatal, abscesos orales o neoplasias
de la mucosa oral y papilomatosis respi-
ratoria recurrente.
Mina Ortiz, J. B., Calero Sarango, M. J., Cedeño Arteaga, U. J., & Moreira Castro, K. A.
57
Investigación y Educación en Salud. Volumen 3, Número 1, 2024
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Cómo citar: Mina Ortiz, J. B., Calero Sarango, M. J.,
Cedeño Arteaga, U. J., & Moreira Castro, K. A. (2024).
Herpes tipo II en pacientes diagnosticados con VIH en
América Latina. Revista Investigación Y Educación En
Salud, 3(1). https://doi.org/10.47230/unesum-salud.
v1.n1.2024.44-60
Mina Ortiz, J. B., Calero Sarango, M. J., Cedeño Arteaga, U. J., & Moreira Castro, K. A.