Eficacia de intervenciones de enfermería en
adolescentes con embarazos de riesgo
https://doi.org/10.47230/unesum-salud.v2.n2.2023.28-36
Revista UNESUM-SALUD
Volumen 2, Número 2, 2023
Universidad Estatal del Sur de Manabí
ISSN-e: 2960-818X
Effectiveness of nursing interventions in adolescents with
at-risk pregnancies
Revista Investigación y Educación en Salud
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Volumen: 2
Número: 2
Año: 2023
Paginación: 28-36
URL: https://revistas.unesum.edu.ec/salud/index.php/revista/article/view/29
*Correspondencia autor: mercedeslucas_ch86@hotmail.com
Recibido: 01-08-2023 Aceptado: 15-09-2023 Publicado: 25-12-2023
Kiara Jaritza Cortez Requene
1*
https://orcid.org/0009-0003-9389-8111
Mercedes María Lucas Choez
2
https://orcid.org/0000-0003-2001-7611
1. Licenciada en Enfermería; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Instituto de Posgrado; Jipijapa, Ecuador.
2. Magíster en Investigación Clínica y Epidemiológica; Licenciada en Enfermería; Doctorante en ciencia biomédicas; Univer-
sidad Estatal del Sur de Manabí; Instituto de Posgrado; Jipijapa, Ecuador.
RESUMEN
En el mundo, las adolescentes han representado un alto número de complicaciones durante el embarazo y
el parto cada año, convirtiéndose en un problema social y de salud pública. El objetivo de esta investigación
fue determinar la eficacia de las intervenciones de enfermería en adolescentes con embarazo de riesgo en
el centro de salud de San Plácido. Este estudio tiene un enfoque cuantitativo, descriptivo, no experimental y
transversal. La población objetivo está compuesta por 35 adolescentes embarazadas de riesgo que asistían
en el centro de salud de San Plácido. Entre los instrumentos aplicados estuvieron el formulario de consen-
timiento informado y la técnica de encuesta SERVQUAL. Los resultados muestran que la mayoría de las
gestantes cursaba el bachillerato, mientras que el resto tenía educación básica. El tipo de intervenciones de
enfermería aplicadas a los embarazos en adolescentes de riesgo que asisten al centro de salud San Plácido
fueron efectivas porque recibieron atención y consejería por parte del personal de enfermería, incluyendo mo-
nitoreo fetal y control de signos vitales, y pudieron ampliar sus conocimientos sobre las complicaciones en el
embarazo. Se recomienda fortalecer las intervenciones de enfermería en adolescentes embarazadas a través
de la formación profesional, capacitación del personal y mejor atención a las necesidades de este grupo..
Palabras clave: Embarazo de riesgo; Adolescente; Cuidados de enfermería; Sexualidad.
.
ABSTRACT
In the world, adolescents have represented a high number of complications during pregnancy and childbirth
every year, becoming a social and public health problem. The objective of this research was to determine the
efficacy of nursing interventions in adolescents with risk pregnancies at the San Placido health center. This
study has a quantitative, descriptive, non- experimental, cross-sectional approach. The target population is
composed of 35 at-risk pregnant adolescents who were attending in the San Placido health center. Among the
instruments applied were the informed consent form and the SERVQUAL survey technique. The results show
that most of the pregnant women attended at the high school, while the rest had basic education. The type of
nursing interventions applied to pregnancies in at-risk adolescents attending the San Placido health center
were effective because they received care and counseling from the nursing staff, including fetal monitoring
and control of vital signs, and were able to expand their knowledge about complications in pregnancy. It is
recommended to strengthen by nursing interventions in pregnant adolescents through professional training,
staff training and better attention to the needs of this group.
Keywords: At-risk pregnancy; Adolescent; Nursing care; Sexuality..
30
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
Introducción
El embarazo adolescente y la maternidad
temprana, configuran uno de los mayores
desafíos sociales, políticos y económicos
para los países de América Latina y el Cari-
be. Además de tener un efecto adverso en
el desarrollo psicosocial de las niñas, esto
también tiene un impacto negativo en sus
oportunidades de educación y empleo, así
como en los ciclos intergeneracionales de
mala salud y pobreza. La falta de conoci-
miento, el acceso restringido a opciones
anticonceptivas y la violencia sexual y de
género contribuyen a un gran número de
estos embarazos (1).
La salud de los adolescentes es un com-
ponente fundamental del desarrollo social,
económico y político de una nación. Es un
tema que ha ganado mayor atención a ni-
vel global como resultado de la necesidad
de comprender los rasgos de este período
en relación con las cambiantes condiciones
sociales y los comportamientos alterados
de estos grupos, que han llevado a la crea-
ción de nuevos riesgos. La adolescencia es
la etapa de la vida más vulnerable después
de la infancia debido a los cambios que se
producen desde una perspectiva biológica,
psicológica y social. Por este motivo es ne-
cesario tratarlo con especial respeto y cui-
dado (2).
La Organización Mundial de Salud, deter-
mina que el embarazo en adolescentes re-
quiere más educación y apoyo, para deter-
minar y prevenir factores que contribuyan
que las niñas inicien la maternidad, alen-
tando a que esperen estar preparadas. Así
mismo detalla que adolescentes menores
de 19 años tienen cuatro veces más de ries-
go materno y la tasa de natalidad con más
del 50%. Estiman que cada 16 millones de
niñas de entre 15 y 19 años dan a luz cada
año (3).
En 2020, la Organización Panamericana
de la Salud (4), informó que la tasa de fe-
cundidad adolescente de la región había
disminuido a 60,7 en su informe "Embarazo
en adolescentes en América Latina y el Ca-
ribe". Además, señala que el número esti-
mado de embarazos no planificados entre
adolescentes de 15 a 19 años en 2019 fue
de 2.115.000, lo que respalda las altas ta-
sas de embarazos en adolescentes.
En el contexto regional se destaca el estu-
dio de Urbaneja et al. (5), realizado en Perú
con la finalidad de determinar los factores
que influyen hacia las relaciones sexua-
les en adolescentes de la Universidad de
Puno, con una muestra de 90 estudiantes,
en donde destaca que los principales fac-
tores están relacionados a el ámbito socio-
cultural que incluye el consumo de alcohol
y drogas, los conocimientos distorsionados
o erróneos sobre sexualidad y el grupo ét-
nico y a la deserción escolar, en sus resul-
tados menciona que solo un 53% ha tenido
algún tipo de orientación sobre sexualidad
por parte de un profesional, sin embargo el
92% tienen un proyecto de vida que incluye
la culminación de sus estudios.
El embarazo adolescente ha aumentado
en el Ecuador, generando complicaciones
y riesgos personales, sociales, familiares,
culturales, económicos y psicológicos para
los niños y las madres. Además, en la mayo-
ría de los casos, las adolescentes enfrentan
problemas como embarazos no deseados,
abandono de sus parejas, rechazo de los
padres, abortos inseguros, etc (4). La pre-
ocupación es evidente en la región por el
incremento constante, es necesario investi-
gar a fondo sobre los factores desencade-
nantes por ser un nudo crítico social y de
interés en salud pública que constituye el
embarazo juvenil (6).
La edad ginecológica es de vital importan-
cia en la prevención de riesgos que puedan
afectar a la madre y el producto, en caso de
las mujeres que tienen una edad menor a 2
años, es decir el tiempo transcurrido entre
el inicio de la menarca y la fecha de fecun-
dación, se tiene mayor
probabilidad de padecer Preeclamp-
sia-Eclampsia, prematurez y bajo peso del
Cortez Requene KJM, Lucas Choez MM.
31
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
producto al nacer (5). Es rol de la enferme-
ría elevar el nivel de autocuidado de las
adolescentes, o compensar la deficiencia
de este, permitiendo mantener la vida, la
salud y el bienestar.
A través de este estudio, el objetivo fue de-
terminar la eficacia de intervenciones de
enfermería en adolescentes con embarazos
de alto riesgo, de modo que se puedan pro-
poner futuras intervenciones basadas en
evidencia científica y con un enfoque inte-
grado para adolescentes en diferentes en-
tornos y niveles de atención. De esta forma
se aportarán datos, información actualizada
y evidencia científica.
En cuanto a las intervenciones de enferme-
ría y su efectividad; esto permitirá resaltar la
salud de esta población, ya que el embara-
zo adolescente va en aumento y puede im-
pactar la salud física y mental de la madre
adolescente. De este modo, las estrategias
educativas se analizan y fortalecen compa-
rando descripciones realistas de los resul-
tados de las investigaciones nacionales e
internacionales.
Metodología
Para el desarrollo del trabajo se utilizará un
estudio con enfoque cuantitativo, de tipo
descriptivo, no experimental, de corte trans-
versal, acercándose al nivel de satisfacción
que tienen las adolescentes con embarazo
de riesgo en relación con los cuidados por
parte del personal de enfermería.
Se utilizó la investigación bibliográfica- do-
cumental para recolectar la mayor informa-
ción en cuanto a la fundamentación teórica
de la investigación en la cual se utilizaron
recursos como: Google académico, PUB-
MED, libros, revistas, entre otros; obtenien-
do así argumentos teóricos solidos respec-
to al objeto de estudio de las variables.
El universo de la investigación está confor-
mado por 35 adolescentes embarazadas
con riesgo obstétrico pertenecientes a la
comunidad San Placido, de acuerdo con el
censo de embarazadas de la comunidad
realizado en el año 2023 por el centro de
salud. No se tomó muestra, se trabajó con
el universo total de la investigación.
Criterios de inclusión
• Adolescentes embarazadas en edades
de 10 a 19 años de edad que presenten
riesgo obstétrico.
• Consentimiento informado leído y firma-
do por su representante.
Criterios de exclusión
• Adolescentes que manifestaron no ser
parte de la investigación.
• Adolescentes embarazadas de 10 a 19
años que representantes hayan leído y
firmado el consentimiento informado y
se nieguen a la aplicación de la encues-
ta.
La técnica utilizada fue la encuesta para la
recolección de información, por consiguien-
te; al análisis estadístico respectivo, los da-
tos serán representados en tablas según la
distribución de frecuencia. Al realizar una
búsqueda bibliográfica se optó por el ins-
trumento SERVQUAL para satisfacción del
paciente con la atención de enfermería el
cual fue validado por la Dra. María Lourdes
Gonzales, de la Universidad de la Plata (Ar-
gentina).
El instrumento SERVQUAL permite recopi-
lar información sobre la eficacia de las inter-
venciones que tienen las pacientes emba-
razadas con alto riesgo sobre la calidad de
la atención que reciben por parte del per-
sonal de enfermería. El cuestionario consta
de 15 ítems que evalúan diferentes aspec-
tos de la atención en enfermería, como la
información proporcionada al paciente, la
comunicación con el personal de enferme-
ría, el trato recibido, la participación del pa-
ciente en su cuidado, entre otros. Cada ítem
se puntúa en una escala de 1 a 4 donde 1
significa "Siempre" y 4 significa "Nunca". La
información recopilada puede ser utilizada
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: EFICACIA DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN
ADOLESCENTES CON EMBARAZOS DE RIESGO
32
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
para identificar áreas de mejora en la aten-
ción en enfermería y para evaluar la efec-
tividad de las intervenciones destinadas a
mejorar la calidad de la atención.
La investigación se realizó teniendo en
cuenta las consideraciones éticas relacio-
nadas con el objetivo de estudio. Para ello
se solicitó a los padres, representantes o
tutores que den su consentimiento para la
participación de la adolescente, que inclu-
ye el consentimiento informado, y se les
aseguró que la información obtenida será
utilizada correctamente.
Resultados
San Placido es una parroquia de la provin-
cia de Manabí, cuya población es de 5.366
Tabla 1. Datos Sociodemográficos de las adolescentes.
y se encuentra mayormente en las áreas ru-
rales, el 80% de los habitantes se encuen-
tran en las comunidades rurales y el mayor
porcentaje de gestantes son procedentes
de estas comunidades.
Para conocer la eficacia de las interven-
ciones de enfermería en adolescentes con
embarazos de riesgo en el Centro de Salud
San Plácido, se aplicó un estudio descrip-
tivo cuantitativo no experimental mediante
encuesta validada a 35 adolescentes de
sexo femenino entre 10 a 19 años de edad
en la investigación de campo. Esto se hizo
con el consentimiento informado leído y fir-
mado por sus representantes. Los resulta-
dos de la investigación se presentan junto
con las observaciones correspondientes.
Según la información recolectada de las 35
gestantes usuarias de esta unidad de sa-
lud, el 70,50% de ellas son adolescentes
entre 14 y 16 años. La OMS resalta que la
adolescencia comprende desde los 10 a 19
años, período en la cual donde aparecen
grandes cambios en su crecimiento físico,
cognoscitivo y psicosocial. Esto influye en
cómo se sienten, piensan, toman decisio-
nes e interactúan con su entorno biológicos
y psicológicos. y como se relacionan con su
entorno (7).
Los hallazgos indican que el 48,62% de
las mujeres embarazadas tiene un nivel
Ítems Alternativas Frecuencias % Total
Edad
14 a 16 años 22 70,50%
100%
17 a 19 años 13 29,50%
Nivel de Educación
Básica 17 48,52%
100%
Bachillerato 18 51,48%
Ocupación
Estudiante 23 70,43%
100%
Ama de casa 12 29,57%
Estado Civil
Soltera 23 43,68%
100%
Unión libre 12 70,50%
educativo básico, mientras que el 51,48%
se encuentra en la secundaria. La mayoría
de embarazos, según estudios, ocurren en
este grupo de edad, lo que puede provocar
problemas como el abandono escolar y el
abandono del proyecto de vida. En cuanto
a su ocupación, el 70,43% son estudiantes,
mientras que el 29,57% son amas de casa
que han abandonado sus estudios. Ade-
más, el 56,32% de las encuestadas están
casadas o en unión libre, mientras que el
43,68 por ciento son madres solteras. Situa-
ción que sugiere que existe una influencia
cultural sobre la edad adecuada para ini-
ciar una relación.
Cortez Requene KJM, Lucas Choez MM.
33
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
Tabla 2. Intervenciones de enfermería.
Los resultados muestran que las adoles-
centes en un 85,70% manifiestan que, el
servicio de enfermería realiza el control de
medidas antropométricas y de signos vita-
les durante la atención y el monitoreo du-
rante las complicaciones en los centros de
salud con un 97,14%. Además, los resulta-
dos muestran que las adolescentes en un
91,42% manifiestan que, si recibieron siem-
pre, consejería sobre el uso adecuado de
algún método anticonceptivo. Podemos
concluir que es eficaz, que el personal de
enfermería ofrece orientación y se compro-
mete a ayudar a los jóvenes porque estos
datos sobre la educación recibida contras-
tan con los resultados descubiertos. Asimis-
mo, las adolescentes encuestadas señalan
Ítems Alternativas Frecuencias % Total
¿El servicio de enfermería realiza
control de medidas antropométricas
en este centro de salud?
Siempre 30 85,70%
100%
Casi siempre 5 14,30%
Pocas veces 0
Nunca 0
¿El personal de enfermería realizo
monitoreo de signos vitales durante
la atención?
Siempre 34 97,14%
100%
Casi siempre 1 2,86%
Pocas veces 0
Nunca 0
¿El personal de enfermería aconsejo
sobre el uso de algún método anti-
conceptivo?
Siempre 32 91,42%
100%
Casi siempre 3 8,58%
Pocas veces 0
Nunca 0
¿El servicio de enfermería realiza
control de glucemia en este centro
de salud?
Siempre 34 97,14%
100%
Casi siempre 0
Pocas veces 1 2,86%
Nunca 0
¿El personal de Enfermería realiza
monitoreo fetal en este centro de
salud?
Siempre 22 62,82%
100%
Casi siempre 0
Pocas veces 13 37,18%
Nunca 0
que siempre el 97,14% el servicio de enfer-
mería les realiza el control de glicemia, sien-
do satisfactoria y de suma importancia para
la prevención de complicaciones durante el
embarazo. Según los resultados, un mayor
porcentaje de adolescentes presentó algún
tipo de complicación obstétrica durante el
embarazo, manifestando que siempre el
62,82% el personal de enfermería se encar-
ga del monitoreo fetal.
Según la OMS (8), la procreación prematu-
ra aumenta el riesgo tanto para las madres
como para los recién nacidos. En los países
de ingresos bajos y medianos, los bebés de
madres menores de 20 años se enfrentan
a un riesgo un 50% superior de mortalidad
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: EFICACIA DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN
ADOLESCENTES CON EMBARAZOS DE RIESGO
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Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
prenatal o de morir en las primeras sema-
nas de vida que los bebés de mujeres de
20 a 29 años. Cuanto más joven sea la ma-
dre, mayor el riesgo para el bebé. Además,
Tabla 3. Percepción de la calidad de atención del embarazo adolescente.
Ítems Alternativas Frecuencias % Total
¿Durante su embarazo recibió acompaña-
miento del personal de enfermería?
Siempre 25 71,40%
100%
Casi siempre
Pocas veces 10 28,60%
Nunca
El personal de enfermería se mostró ama-
ble durante la atención brindada?
Siempre 2 5,72%
100%
Casi siempre 32 91,42%
Pocas veces 1 2,86%
Nunca
¿Recurrirías al personal de Enfermería del
Centro de Salud para obtener información
sobre embarazo?
Siempre 5 14,30%
100%
Casi siempre
Pocas veces 30 85,70%
Nunca
¿Obtuvo información a través de activi-
dades implementadas por el personal de
enfermería?
Siempre 33 94,28%
100%
Casi siempre
Pocas veces 2 5,72%
Nunca
¿Usted recibió una explicación del perso-
nal de enfermería sobre los cuidados para
su salud??
Siempre 10 28,60%
100%
Casi siempre 6 17,16%
Pocas veces 19 54,24%
Nunca
¿El Centro de Salud le brinda la informa-
ción que necesita conocer sobre su em-
barazo?
Siempre 33 94,28%
100%
Casi siempre
Pocas veces 2 5,72%
Nunca
los recién nacidos de madres adolescentes
tienen una mayor probabilidad de registrar
peso bajo al nacer, con el consiguiente ries-
go de efectos a largo plazo.
Discusión
Los resultados expresan que las adolescen-
tes tienen la oportunidad de afrontar el em-
barazo junto a alguien del personal de en-
fermería en un 71,40%, siendo este amable
en la atención brindada con un 91,42% la
misma manifestó que pocas veces podrían
acudir a un centro de salud a recibir infor-
mación sobre su embarazo con el personal
de enfermería en un 85,70%, de igual forma
obtuvieron información mediante activida-
des realizadas por el personal de enferme-
ría en un 94,28%, sobre temas relacionadas
Cortez Requene KJM, Lucas Choez MM.
35
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
a la sexualidad y prevención de embarazo.
Además, la falta de una explicación de su
estado de salud y al no conocer sobre sus
cuidados en un 54,24% las expone a ma-
yores complicaciones obstétricas, sin em-
bargo, manifiestan que el centro de salud
brinda la información necesaria sobre su
embarazo con un 94,28%.
Conclusiones
• Las embarazadas adolescentes con
riesgos obstétricos que acuden al centro
de Salud San Placido dentro del contex-
to sociodemográfico presentan un nivel
de educación con bachillerato, un gran
porcentaje es estudiante y el estado civil
es unión libre.
• Las intervenciones de enfermería en em-
barazos adolescentes con riesgo que
acuden al centro de salud San Placido
son efectivas ya que mayormente reci-
bieron atención y consejería por parte
del personal de enfermería, entre ellas
el monitoreo fetal y el control de signos
vitales, pudiendo ampliar sus conoci-
mientos sobre complicaciones del em-
barazo, el aborto y enfermedades de
transmisión sexual.
• De acuerdo a los resultados obtenidos
en cuanto a la satisfacción recibida por
el personal de enfermería, se afirmó
que las expectativas y necesidades fue-
ron bien cubiertas. Se observó que las
gestantes encuestadas expresaron as-
pectos tanto positivos como negativos,
siendo satisfactorios los aspectos rela-
cionados con la atención y acogida re-
cibida por los profesionales de la salud.
La insatisfacción estuvo relacionada con
la falta de confianza y preocupación por
la falta de asistencia materna en el parto
en el centro de salud.
• El plan de actuación realizado, demues-
tra que, dentro de un contexto institu-
cional, los jóvenes aprenden los cono-
cimientos necesarios para comprender
cómo se construyen sus cuerpos; sin
embargo, aún queda un largo camino
por recorrer en materia de educación
que debe prever la toma de decisiones
y la capacidad de tomar acciones para
reducir las prácticas de riesgo.
Bibliografía
1. Organización Panamericana de la Salud y el
Fondo de Población de las Naciones Unidas.
El embarazo en la adolescencia en América La-
tina y el Caribe. [Internet]. 2020 ago [citado el
22 de agosto de 2023]. Disponible en: https://
iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53134/
OPSFPLHL200019_spa.pdf?sequ ence=1&isA-
llowed=y
2. Figueroa Dariel, Negrin Vivian, Garcell Erika. Ries-
gos y complicaciones asociados al embarazo en
la adolescencia. Revista de Ciencias Médicas
de Pinar del Río [Internet]. septiembre de 2021
[citado el 12 de agosto de 2023];25(5). Disponi-
ble en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=s-
ci_arttext&pid=S1561-31942021000500025#B1
3. Anzules Andrade AA. Incidencia de anemia
en embarazadas adolescentes que acuden
al Centro de Salud Jipijapa. Universidad Esta-
tal del Sur de Manabí [Internet]. 2021 [citado
el 12 de agosto de 2023];1(4):76–94. Disponi-
ble en: http://repositorio.unesum.edu.ec/bits-
tream/53000/257/1/unesum-ecu-enfer-2012-03.
pdf
4. Parrales Pinargote LT. Factores socioculturales
asociados con el embarazo en la adolescen-
cia. Universidad Estatal del Sur de Manabí [In-
ternet]. 2022 [citado el 11 de agosto de 2023];
4(6):67–87. Disponible en: http://repositorio.une-
sum.edu.ec/bitstream/53000/4190/1/letty%20
parrales- revision%20bibliografica%20final%20
corregido%20mayo.pdf
5. Urbaneja Rodríguez E, Garrote Molpeceres R,
Pino Vázquez MA, González García H. Respues-
ta a embarazo en adolescentes en los últimos 11
años. Motivos de consulta y factores de riesgo.
An Pediatr (Engl Ed). agosto de 2018;89(2):131–
2.
6. López Malacatus AJ. Patrones culturales y su
influencia en la sexualidad de los adolescen-
tes de la comunidad Cerrito Mirador. Universi-
dad Estatal del Sur de Manabí [Internet]. 2021
[citado el 11 de agosto de 2023];14(4):4–69.
Disponible en: http://repositorio.unesum.edu.
ec/bitstream/53000/3348/1/17-11- 21.%20pro-
yecto%20de%20%20titulacion%20adriana%20
lopez%20malacatus.pdf
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: EFICACIA DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN
ADOLESCENTES CON EMBARAZOS DE RIESGO
36
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
7. World Health Organization. WHO. 2019 [citado
el 28 de septiembre de 2023]. Salud de los ado-
lescentes. Disponible en: https://www.who.int/
es/health-topics/adolescent- health#tab=tab_1
Cómo citar: Cortez Requene KJ, Lucas Choez MM. Efi-
cacia de intervenciones de enfermería en adolescentes
con embarazos de riesgo. Revista Investigación y Edu-
cación en Salud [Internet]. 25 de diciembre de 2023;
2(2): 28-36. Disponible en: https://revistas.unesum.edu.
ec/salud/index.php/revista/article/view/29
Cortez Requene KJM, Lucas Choez MM.
8. Organización Mundial de la Salud (OMS). Em-
barazo en la adolescencia [Internet]. 2022 [cita-
do el 28 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news- room/fact-sheets/
detail/adolescent-pregnancy
