Seroprevalencia y factores de riesgo del toxoplasma en
embarazadas
https://doi.org/10.47230/unesum-salud.v2.n2.2023.4-18
Revista UNESUM-SALUD
Volumen 2, Número 2, 2023
Universidad Estatal del Sur de Manabí
ISSN-e: 2960-818X
Seroprevalence and risk factors of toxoplasma in pregnant
women
Revista Investigación y Educación en Salud
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Volumen: 2
Número: 2
Año: 2023
Paginación: 4-18
URL: https://revistas.unesum.edu.ec/salud/index.php/revista/article/view/26
*Correspondencia autor: sirley.alcocer@unesum.edu.ec
Recibido: 01-06-2023 Aceptado: 27-10-2023 Publicado: 25-12-2023
Sirley Alcocer Diaz
1*
https://orcid.org/0000-0003-2878-2035
Nilary Josiane Chara Plua
2
https://orcid.org/0000-0001-6211-8088
Melina Jamileth Cevallos Sanchez
3
https://orcid.org/0000-0002-5251-026X
Landy Joseika Pincay Baque
4
https://orcid.org/0000-0002-3286-9953
1. Doctora en Ciencias de la Salud; Magíster Scientiarum en Biología Mención Inmunología Básica; Licenciada en Bioanálisis;
Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador.
2. Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador.
3. Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador.
4. Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador.
RESUMEN
Toxoplasma gondii es un protozoario que tiene capacidad infectante ya sea en el hombre y en los animales,
clínicamente su desarrollo generalmente es de forma inapreciable, por lo cual su prevalencia poblacional
es importante, detectada por la presencia de anticuerpos específicos en el suero. El propósito de la investi-
gación es determinar la presencia de toxoplasmosis en embarazos y su relación con los factores de riesgo
y su prevalencia seropositiva. Se desarrolla una revisión bibliográfica actualizada, en base a publicaciones
de carácter científico, encontradas en las diversas fuentes académicas, en relación a la infección parasitaria
toxoplasma como principal factor de riesgo que desencadena malformaciones en fetos de mujeres en gesta-
ción, además conocer la ser prevalencia mundial. Concluyendo que la inmunidad antigua ante la presencia
de anticuerpos IgG al inicio del embarazo, protege al feto de la infección, por el contrario, la primoinfección en
gestantes puede provocar graves secuelas en el feto que va desde alteraciones de las funciones cerebrales
hasta abortos. Por lo tanto, la detección relacionados a sus factores de riesgo son necesarios, los controles
prenatales junto a análisis de laboratorio clínico son esenciales para embarazos de alto riesgo, por ende, así
se podrá manejar correctamente el proceso de gestación, reduciendo complicaciones o tomando las medi-
das necesarias.
Palabras clave: toxoplasmosis, gestantes, anticuerpos IgG-IgM del toxoplasma gondii, diagnóstico sero-
lógico.
ABSTRACT
Toxoplasma gondii is a protozoan that has an infective capacity both in humans and in animals. Clinically, its
development is generally negligible, for which its population prevalence is important, detected by the presen-
ce of specific antibodies in the serum. The purpose of the research is to determine the presence of toxoplas-
mosis in pregnancies and its relationship with risk factors and its seropositive prevalence. An updated biblio-
graphic review is developed, based on scientific publications, found in various academic sources, in relation
to the toxoplasma parasitic infection as the main risk factor that triggers malformations in fetuses of pregnant
women, in addition to knowing the worldwide prevalence. Concluding that old immunity in the presence of IgG
antibodies at the beginning of pregnancy protects the fetus from infection, on the contrary, primary infection
in pregnant women can cause serious sequelae in the fetus that ranges from alterations in brain functions to
abortions. Therefore, the detection related to their risk factors are necessary, prenatal controls together with
clinical laboratory analysis are essential for high-risk pregnancies, therefore, the gestation process can be
managed correctly, reducing complications or taking the necessary measures. necessary measures.
Keywords: toxoplasmosis, pregnant women, IgG-IgM antibodies to toxoplasma gondii, serological diagno-
sis.
6
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
Introducción
La toxoplasmosis es una de las infecciones
crónicas comunes causadas por el proto-
zoario intracelular Toxoplasma gondii (1); la
cual afectar al alrededor de 2 mil millones
de personas y, aunque solo un pequeño
porcentaje de las personas infectadas su-
frirá una enfermedad grave (2), la prevalen-
cia del parásito lo convierte en una de las
enfermedades zoonóticas más dañinas del
mundo (3).
Los seres humanos se infectan a través de
la transmisión horizontal por la ingestión de
los ooquistes de Toxoplasma gondii (4) que
se encuentran en carne cruda o poco co-
cida contaminada con heces de gatos del
suelo o agua contaminada (5). El parásito
ingerido se transforma en una forma que se
multiplica rápidamente en el tracto digesti-
vo, que puede atravesar la pared intestinal y
diseminarse, afectando a otros órganos (6).
Durante la fase de parasitemia, se transfor-
man en quistes latentes, que persisten en
particular en el cerebro y el tejido muscular
estriado, donde mantienen el estado inmu-
nitario protector del huésped (7) (8).
En hombres sanos y mujeres no embaraza-
das es autolimitada y en gran parte asinto-
mática (9), la verdadera razón del problema
es cuando se dan en mujeres gestantes,
puesto que para el feto por transmisión ver-
tical durante el embarazo, la fase parasite-
mia del Toxoplasma gondii puede atravesar
la placenta; por lo tanto, es crucial tratar lo
antes posible (4).
La toxoplasmosis congénita es un proble-
ma de salud pública mundial dada su po-
tencial gravedad (7), esta es resultante de
la infección materna adquirida durante la
gestación, en donde, en promedio, 4 de
cada 10 infecciones pasan de las mujeres
embarazadas a sus bebés (10). Durante el
embarazo el desarrollo de la infección pue-
de llegar a tener muchos efectos adversos,
como aborto espontáneo, muerte fetal o
daño al cerebro y otros órganos del bebé,
particularmente los ojos (11), sin embargo,
Alcocer Diaz S, Chara Plua NJ, Cevallos Sanchez MJ, Pincay Baque LJ.
la mayoría de los bebés que nacen con to-
xoplasmosis no presentan daños evidentes
al nacer, sin embargo, desarrollan síntomas
como daño ocular o pérdida potencial de la
visión, durante la niñez o incluso en la edad
adulta, discapacidad mental y convulsiones
(12).
A nivel mundial, se estima una incidencia
anual de 190.100 casos, lo que representa
1,2 millones de años de vida ajustados por
discapacidad al año (13), la seropositividad
entre las mujeres embarazadas en los paí-
ses árabes y africanos es alta en compa-
ración con otras partes del mundo siendo
estos países de mayor prevalencia (14), por
otro lado, en países como Francia y Canadá
se ha evidenciado un ligero porcentaje de
incidencia en los últimos años, reportando
casos de infección en embarazadas.
En Latinoamérica, Brasil es el país con ma-
yor repercusión ya que su prevalencia varía
entre 31,0% y 64,4%, dependiendo de las
regiones, como consecuencia la toxoplas-
mosis gestacional y congénita, se ve pre-
sentado en formas graves o con graves se-
cuelas tardías (15).
La infección por Toxoplasma gondii se diag-
nostica principalmente mediante pruebas
serológicas que aportan a la generalización
y diferenciar entre estados agudo y latente
de toxoplasmosis (16). Epidemiológicamen-
te hablando, existen lagunas de desconoci-
miento sobre la prevalencia de toxoplasmo-
sis latente en muchos países, puesto que es
considerada como una infección parasitaria
desatendidas dentro del marco de accio-
nes de salud pública mundial (17).
Por consecuencia, la repercusión de com-
plicaciones a largo plazo, impulsa objeti-
vamente a determinar la prevalencia sero-
positiva ligada a los factores de riesgo en
presencia de infección parasitaria, es decir,
toxoplasmosis en embarazadas.
7
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: SEROPREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO
DEL TOXOPLASMA EN EMBARAZADAS
Metodología
Tipo de estudio
Revisión bibliográfica
Estrategia de búsqueda
El presente artículo tiene la intención de
revisar artículos publicados recientemente
sobre toxoplasmosis en proceso de gesta-
ción, factores de riesgo y la prevalencia de
seropositividad por medio de información
oportuna y actualizada demostrado funda-
mentalmente veracidad de información a
base de los principales autores, países y re-
vistas científicas que abordan el tema. Para
lograr este objetivo fue necesario recopilar
y analizamos varios artículos recientes a
través de una metodología estructurada. El
tiempo de publicación de los artículos se-
leccionados varió del 2016 a 2021.
La recopilación documental permitió obte-
ner datos a partir de la lectura y reseña de
textos, para producir conocimiento sobre
la publicación científica en Parasitología e
Inmunología. Dicha búsqueda de carác-
ter científico, se tomaron en consideración
fuentes oficiales como revistas académi-
cas, artículos científicos originales en los di-
versos idiomas como: inglés y español. Por
otro lado, para ampliar gama de búsqueda,
se usó las siguientes bases de datos elec-
trónicas: “PubMed”, “SciELO”, “Dialnet”,
“ELSEVIER”, “ScienceDirect”, “Redalyc”,
“Scopus”, en dicha búsqueda se utilizaron
descriptores con la terminología principal
de la revisión bibliográfica.
Criterios de inclusión y exclusión
Inclusión: Artículos publicados en los últi-
mos seis años, que presentaran estadísticas
y datos relevantes sobre la toxoplasmosis
en embarazos, tomando en cuenta atributos
de seroprevalencia a nivel mundial y en los
idiomas español e inglés.
Exclusión: Artículos que no tienen un enfo-
que en relación al Laboratorio Clínico, en
especial de otro tipo infección por parasi-
tosis intracelular, además artículos que no
tenga: objetivos, metodología, concusiones
y resultados coherentes al tema.
Variables medidas
Como parte del estudio de variable se toma
en consideración la Infección por Toxoplas-
ma gondii como variable independiente, en
su efecto la seroprevalencia forma la base
de la variable dependiente, con la finalidad
de adquirir valores cuali-cuantitativos.
Técnicas y métodos
Metodológicamente se empleó técnicas es-
pecíficas en diversos buscadores, de las
cuales las palabras claves “AND”, “OR”
cumplían la función de conectores con las
variables principales al tema. Y en la fase
complementaria de búsqueda en la gama
de metabuscadores se usaron conexiones
narrativas como “Seroprevalence” AND “to-
xoplasma in pregnant women” en el idioma
inglés; “anemia sideroblastica” OR “Sero-
prevalencia”, “factores de riesgo”, “toxo-
plasmosis en embarazadas” en el idioma
español.
Materiales e instrumentos
Se utilizaron instrumentos digitales relacio-
nadas con la recuperación de información
y análisis de textos, inicialmente las revisión
bibliográfica y lecturas extensivas, intensi-
vas y temáticas de los textos, para identi-
ficar contenidos relevantes en torno a los
objetivos, construir e inferir categorías y re-
laciones sobre la publicación científica en
Parasitología e Inmunología Clínica.
Finalmente, se realiza la síntesis de los ar-
tículos obtenidos, donde se obtiene la in-
formación que será utilizada en la presente
revisión bibliográfica.
8
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA utilizado para la selección de artículos. Estrategia
de búsqueda y selección del material científico para el desarrollo de la revisión.
Como parte del manejo de la información
se identificaron 48 artículos, de los cuales
se excluyeron 19 mediante la aplicación de
diagrama de flujo de información “PRISMA”,
dando como recopilación un total de 29 tra-
bajos académicos que fueron incluidos para
la síntesis cualitativa del artículo. Fig 1. Por
medio de una tabla de selección, que deta-
lla minuciosamente las variables relevantes
que encabezado año y lugar de ocurrencia,
autores y resultados de gran valor para di-
cho artículo, con la finalidad de obtener in-
formación fidedigna, de calidad y de gran
valor académico para posteriormente llenar
una ficha bibliográfica previamente elabo-
rada por cada artículo seleccionado.
Alcocer Diaz S, Chara Plua NJ, Cevallos Sanchez MJ, Pincay Baque LJ.
9
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
Tabla 1. Seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres embarazadas.
Autores Año Lugar N° de pacientes Resultados
Mumtaz C Sirin y col. (18) 2017 Turquía 7513
Las tasas de positividad de IgG para T. gondii fue del 32,3
%. Se encontró que los anticuerpos de inmunoglobulina
M eran positivos en 138 (1,9 %) casos para T. gondii. Se
solicitaron pruebas de avidez a 146 de 218 pacientes que
resultaron positivos tanto para IgM como para IgG. En-
tre 146 pacientes, 6 pacientes tenían un índice de avidez
bajo (todos por T. gondii), 11 pacientes mostraron una avi-
dez límite y 129 pacientes revelaron una avidez alta.
Pablo Eliakimu y col. (22) 2018 Tanzania 254
La seroprevalencia general de T. gondii, incluidas las per-
sonas positivas para IgM e IgG, fue del 44,5 %. De las 254
mujeres analizadas, 102 y 23 fueron seropositivas para an-
ticuerpos IgG e IgM específicos de T. gondii, respectiva-
mente, y 113 individuos tenían anticuerpos de una o ambas
clases. Todas las muestras positivas para IgM también se
analizaron mediante PCR y todas dieron negativo. La ma-
yoría (90%) de las mujeres encuestadas nunca había oído
hablar de la toxoplasmosis. Consumo de verduras cru-
das IC 95% y con contacto regular con el suelo IC 95%,
se asociaron ambos con T. gondii estado de anticuerpos.
Se observaron relaciones inversas con la probabilidad de
exposición a T. gondii, de modo que estas prácticas se
asociaron con una probabilidad reducida de detección de
anticuerpos.
Ruo Lan Jiang y col. (23) 2018 China 313
La seroprevalencia de T. gondii en diferentes grupos de
edad varió de 13,50% (8,7-18,3) a 23,90% (13,9-41,9). La
crianza de gatas preñadas en casa tiene una seropreva-
lencia de T. gondii significativamente mayor que la ausen-
cia de gatas en casa.
Mina Malaria y col. (24) 2018 Irán 43
La seroprevalencia combinada de infección por toxoplas-
ma general, anticuerpos IgG y anticuerpos IgM se estimó
en 41,3 % (IC 95 %: 35,8-46,8), 39,2 % (IC 95 %: 33,3-
45,1) y 4,0 % (IC 95 %: 3,1 -4.9) respectivamente.
Mebrahtu Teweldemedhin
y col. (25)
2019
Distrito
de Adwa,
norte de
Etiopía
360
De las 360, 128 (35,6%) mujeres embarazadas resul-
taron positivas para anticuerpos específicos contra T.
gondii. Además, 117 (32,5%) mujeres fueron positivas
solo para IgG y 11 (3,1%) fueron positivas tanto para
anticuerpos IgM como IgG. La edad, el nivel educativo,
el hábito de lavarse las manos después del contacto
con suelo de jardín o animales domésticos, la presen-
cia de gato doméstico, el antecedente de contacto con
perro doméstico y el consumo de vegetales crudos se
asociaron significativamente con T. gondii.
Vahid Raissi y col. (26) 2020 Irán
378 (189 mu-
jeres embara-
zadas y 189
mujeres no em-
barazadas)
La seroprevalencia de T. gondii, Toxocara spp. y su co-
infección en gestantes fue del 39,7%, 21,2% y 9,5%,
respectivamente. En cuanto a los factores de riesgo,
el contacto con gato (P = 0,04) y perro (P = 0,00) se
asoció significativamente con T. gondii y Toxocara spp.,
respectivamente.
Yu SL y col. (27) 2020
Han-
gzhou
235
Los sujetos del grupo de observación tenían una edad
media de 26,5 ± 4,3 años (rango, 23 a 31 años) y eda-
des gestacionales de 10 a 27 semanas, y los sujetos
del grupo control tenían una edad media de 26,1 ± 5,7
años (rango, 20 a 30 años). Las tasas de seropreva-
lencia de anticuerpos IgG contra T. gondii (28,51 %) y
Toxocara (24,26%) fueron significativamente mayores
en el grupo de observación que en el grupo control, y
la seroprevalencia de T. gondii y Toxocaralas coinfec-
ciones también fueron significativamente mayores en el
grupo de observación que en el grupo de control (13,19
% frente a 17,49).
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: SEROPREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO
DEL TOXOPLASMA EN EMBARAZADAS
10
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
Hend E El-Shqanqery y
col. (28)
2020 Egipto 693
El estudio determinó la prevalencia de toxoplasmosis
en mujeres embarazadas durante los trimestres de em-
barazo y arrojó luz sobre los principales factores de
riesgo y posible contaminación. La detección de la pre-
sencia de anticuerpos IgG contra Toxoplasma se reali-
zó mediante ensayo de fluorescencia ligada a enzimas
(ELFA). Se encontró que la seroprevalencia general de
T. gondii fue del 30,16 %.
Senait Mulugeta y col.
(29)
2020
Noroeste
de Etio-
pía
233
La prevalencia global de infección por T gondii fue del
67,8%, lo que indica una alta prevalencia de toxoplas-
mosis en el área de estudio. En el análisis multivariado,
se encontró que tener un gato doméstico en casa era
la única variable explicativa de la toxoplasmosis. Todas
las variables sociodemográficas y la mayoría de los po-
sibles factores de riesgo obstétricos y conductuales no
fueron variables explicativas estadísticamente significa-
tivas de la infección por T gondii.
Filiz Halici-Ozturk y col.
(30)
2021 Turquía 752
En el grupo de estudio, las tasas de seropositividad de
inmunoglobulina G (IgG) e inmunoglobulina M (IgM)
contra T. gondii fueron del 47 % y 0,4 %, respectiva-
mente. En comparación con un estudio reciente realiza-
do en el mismo centro en mujeres embarazadas nativas
de Turquía, hubo una diferencia significativa en la sero-
positividad de IgG y ninguna diferencia significativa en
la seropositividad de IgM.
Nurul Fadilah Ali Polanunu
y col. (31)
2021 Indonesia 184
Con base en el resultado, concluimos que las mujeres
embarazadas en Makassar están expuestas a T. gondii
y que el ooquiste y el quiste tisular del parásito conta-
minan los alimentos y el agua en Makassar. encontra-
mos que el 32,6% de las madres embarazadas están
expuestas al parásito (IgG positivo). Contacto con ga-
tos [OR(95%IC): 10,45(3,77-28,99)], consumo de satay
de pollo [OR(95%IC): 9,72(3,71-25,48)] y consumo de
agua sin hervir/agua filtrada [OR(95) %IC): 5,98(1,77-
20,23)] se asocian de forma independiente con anti-
cuerpos IgG contra Toxoplasma positivos.
Nourah Al-Shammari y
col. (32)
2021 Kuwait 280
La seroprevalencia general de anticuerpos IgG e IgM
contra T. gondii entre las mujeres embarazadas fue del
12,5 % y el 2,1 %, respectivamente. Solo dos mujeres
IgG positivas tenían una baja avidez de IgG, lo que su-
giere una infección aguda. No se observó una asocia-
ción significativa entre la seroprevalencia y los factores
de riesgo conocidos de toxoplasmosis.
Adelina Geanina Mocanú
y col. (33)
2021 Rumania 1461
El porcentaje de mujeres simultáneamente seropo-
sitivas a IgG-anti- Toxoplasma gondii /IgG-anti-CMV,
IgG-anti- Toxoplasma gondii /IgG-anti-rubéola, IgG-an-
ti-CMV/IgG-anti-rubéola o IgG-anti - Toxoplasma gondii
y anticuerpos IgG-anti-CMV/IgG-anti-rubéola disminu-
yeron entre los dos grupos (2008-2010 vs. 2015-2018):
41,4% vs. 36,1%, OR = 0,79,p = 0,0002; 41,8 % frente
a 35,7 %, OR = 0,77, p < 0,0001; 88,9 % frente a 83,6
%, OR = 0,63, p < 0,0001; 39,6 % frente a 33,2 %, OR
= 0,75, p < 0,0001.
Kemal hansu y col. (34) 2021
Kahra-
manma-
ra
Ş Necip
Fazıl- Tur-
quía
29424
La tasa de seropositividad para Toxoplasma IgM fue
mayor en refugiados que en residentes locales (2,7%
vs. 1,6%; p=<0,05). Asimismo, la prevalencia de sero-
positividad a IgG fue mayor en el grupo de refugiados
(64% vs. 41%; p=<0,05). Según grupos de edad, esta
diferencia estadística se mantuvo tanto para Toxoplas-
ma IgM como para IgG.
Fanzhen Mao y col. (35) 2021 China 5231
La tasa de seropositividad total en cada categoría de
población fue la siguiente: 9,08% (pacientes con VIH/
SIDA), 11. 65% (personal B/P ganadero), 5,50%
Alcocer Diaz S, Chara Plua NJ, Cevallos Sanchez MJ, Pincay Baque LJ.
11
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
(mujeres embarazadas), y 12,89% (pacientes onco-
lógicos). Detectamos positividad de IgM en pacientes
con VIH/SIDA (0,47 %, 6/1289), personal de B/P de ga-
nado (0,08 %, 1/1330) y pacientes con cáncer (0,46 %,
6/1303), pero no en mujeres embarazadas. Además,
detectamos positividad de IgM+IgG solo en pacientes
con cáncer (0,31 %, 4/1303).
Maja Laboudi y col. (36) 2021
Marrue-
cos
677
Entre 677 mujeres embarazadas, el 94,1 % (637/677)
se sometieron a tamizaje serológico por primera vez y,
por lo tanto, no tenían conocimiento de su estado sero-
lógico, y solo el 5,9 % (40/677) se sometieron a tamizaje
por segunda o tercera vez. El anti-T general. T. gondii
IgG e IgM seropositividad entre las 637 mujeres emba-
razadas incluidas en el análisis del estudio fue del 43%
(274/637) y 3,9% (25/637), respectivamente.
Shafie Abdulkadir Hassan
y col. (37)
2022 Somalia 403
La seropositividad de IgG a T. gondii fue del 45,2%
(182/403). Ninguna de las mujeres fue positiva para
anticuerpos IgM. Considerando el primer, segundo y
tercer trimestre del embarazo, la seropositividad de IgG
en mujeres fue de 44,2%, 26,3% y 67,7%, respectiva-
mente. No hubo asociación significativa entre la sero-
positividad y la edad, las características sociodemográ-
ficas, el antecedente de aborto, la presencia de gatos
en casa, el contacto con heces de gatos, el contacto
con el suelo, el consumo de verduras/carnes crudas, la
transfusión de sangre y el consumo de leche sin hervir
(p>0,05). ).
Análisis
En la tabla 1 la incidencia y prevalencia de
seroprevalencia se ven evidenciado en paí-
ses del euroasiático y en mayor frecuencia
en países en desarrollo de África Continen-
tal. Lugares entre Europa oriental hasta Asia
occidental como Rumania, en lo estudio
del 2008-2010 su seroprevalencia fue de
41,4%, sin embargo, en lo posteriores estu-
dios del 2015-2018 hubo una ligera descen-
dencia de 36,1%. En Turquía, en gestantes
las tasas de seropositividad de anticuerpos
IgG fue de 47% y anticuerpos de IgM 0,4 %
contra T. gondii.
En países asiáticos como China varió su
seroprevalencia de entre 13,50% a 23,90%
descrita en el análisis de anticuerpos IgG
e IgM; en Sri Lanka, en Asia del Sur, con
29,9% en anticuerpos IgG y el 0,37% para
IgM; Iran, en gestantes oscilo 39,7% en an-
ticuerpos IgG y 21,2% para IgM; Indonesia,
país del Sudeste Asiático, se encontró un
32,6% con anticuerpos positivos para IgG
y Kuwait anticuerpos IgG 12,5 % e IgM del
2,1 %, contra T. gondii entre las mujeres em-
barazadas.
Por otro lado, en países africano como Bur-
kina Faso, con el 31,1 % con una positividad
de anticuerpos IgG; Tailandia fue del 31,7 %
en anticuerpo IgM en la prueba de avidez;
Tanzania, el 44,5 % positivas para IgM y en
menor frecuencia para IgG, además se co-
rrelaciono con pruebas de PCR; .Al Norte
de Etiopia, su seroprevalencia fue de 32,5%
para IgG y 3,1% para anticuerpos IgM; Egip-
to, prevalece la infección en el primer trimes-
tre de embarazo, con una seroprevalencia
de 30,16 % en anticuerpos IgG fue la prio-
ritaria y Marruecos, país de África del Norte,
su primer estudio de tamizaje serológico fue
de 43%, posteriormente el segundo fue de
3,9%, por ende, como resultado la seropre-
valencia fue de mayor relevancia la determi-
nación del anticuerpo IgG.
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: SEROPREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO
DEL TOXOPLASMA EN EMBARAZADAS
12
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
Tabla 2. Factores de riesgo en embarazadas ante infecciones por Toxoplasmosis gondii.
Autores Año Lugar N° de pacientes Resultados
Seyedeh Zahra Khademi y
col. (38)
2019 Irán 360
Se observó una relación significativa entre la edad, lu-
gar de muestreo, consumo de carne cruda y semico-
cida, antecedente de contacto con gatos, antecedente
de aborto, número de hijos y paridad con IgG positiva.
En la prueba Avidity IgG ELISA, se reportaron 13 per-
sonas con baja avidez, 3 personas con avidez limítrofe.
W Chemoh y col. (39) 2019 Malasia 219
Se encontró que todas las mujeres embarazadas que
dieron positivo para anticuerpos IgG e IgM anti-To-
xoplasma tenían infección pasada cuando se evaluó
por avidez de IgG. En este estudio, la etnia malaya y
el número de hijos anteriores existentes se asociaron
significativamente con la seropositividad para T. gondii
(p<0,05). Con base en estos hallazgos.
Gabriela Mota Sena de
Oliveira y col. (40)
2019 Brasil 196
La edad ≥ 25 años y la presencia de gatos en la vecin-
dad se asociaron con la infección, mientras que el nivel
de educación y la orientación previa hacia la preven-
ción de la toxoplasmosis fueron factores protectores en
las gestantes. Se detectaron anticuerpos de los anima-
les, y se encontró que los gatos eran negativos para
IgM. Para los animales, la edad ≥ 1 año fue un factor
asociado a la infección. No hubo correlación entre la
serología de las gestantes y los animales.
Maryam Mohamed Zakari y
col. (41)
2020 Nigeria 160
No hubo asociación significativa entre la seropreva-
lencia de anti-T. gondii-IgG y anti-T. gondii-IgM con la
edad, la edad gestacional, el nivel educativo, la pari-
dad o el lugar de residencia de las gestantes infecta-
das por el VIH. Sin embargo, hubo asociación signifi-
cativa entre la seroprevalencia de anti-T. gondii-IgG y
anti-T. gondii-IgM con nivel educativo. El recuento de
células T CD4+ varió significativamente entre las muje-
res embarazadas infectadas por el VIH y las no infec-
tadas por el VIH.
Shahzad Alí y col. (42) 2020 Pakistán 593
La ocupación, la edad, el lugar de muestreo, el nivel
socioeconómico, el contacto con el gato, el estado
de embarazo y el trimestre del embarazo se asocia-
ron significativamente con la seropositividad para los
anticuerpos contra T. gondii. La ubicación y el trimes-
tre del embarazo se identificaron como factores de
riesgo potenciales para la seropositividad de T. gon-
dii según la regresión logística binomial. Toxoplasma
gondii es prevalente en mujeres embarazadas y no
embarazadas.
Zewdu Seyoum Tarekegn
y col. (43)
2020 Etiopía 4356
Se observó un efecto general significativo de la sero-
positividad anti-Toxoplasma gondii entre las mujeres
embarazadas (p < 0,05) con la edad, antecedentes
de aborto, contacto con gatos, tenencia de gatos,
conocimiento sobre la toxoplasmosis, ser ama de
casa y tener una fuente de agua insegura. La edad,
el hecho de tener un gato y el consumo de carne
cruda también mostraron un efecto significativo (p
< 0,05) en la seropositividad anti-Toxoplasma gondii
entre las personas infectadas por el VIH.
Shahrzad Soltani y
col. (44)
2021 Irán 88
En cuanto a los factores de riesgo, el
consumo de carne cruda/poco cocida
y el antecedente de aborto se asocia-
ron significativamente con la seropreva-
lencia de IgG en gestantes.
Alcocer Diaz S, Chara Plua NJ, Cevallos Sanchez MJ, Pincay Baque LJ.
13
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
Semra Eroglu y col. (45) 2021 Turquía 214
Los posibles factores de riesgo de la
toxoplasmosis fueron la primigravidez,
tener un gato y el consumo de salchi-
chas/salami; el 22,4% de las mujeres
conocían la toxoplasmosis, y el conoci-
miento fue significativamente mayor en
las mujeres multigrávidas en compara-
ción con las primigrávidas.
Luciana María Ribeiro
Antinarelli y col. (46)
2021 Brasil 5895
El análisis multivariado reveló mayo-
res probabilidades de ser seropositivo
asociado con la edad y vivir en áreas
rurales. La distribución espacial de la
seropositividad de IgG indicó una ma-
yor prevalencia concentrada en barrios
rurales y periféricos.
Carlo Bieńkowski y col.
(47)
2022 Varsovia 273
En mujeres se realizaron correctamente
las pruebas recomendadas para otras
enfermedades infecciosas que ponen
en riesgo el desarrollo del feto. El aná-
lisis del modelo de regresión logística
reveló que vivir en áreas rurales y co-
mer carne cruda fueron factores inde-
pendientes asociados con un mayor
riesgo de infección por TG durante el
embarazo
Análisis
En la tabla 2 fue posible determinar lo fac-
tores de riesgo a través del análisis de la
determinación muestra de estudio, en don-
de mayoritariamente se ve asociado a To-
xoplasmosis que se encontraron con mayor
frecuencia en la población estudiada fueron
el consumo de carne mal cocinada o cru-
da, seguido por la convivencia con gatos.
Este último engloba variables de felinos do-
mésticos y aquellos que tiene una relación
indirecta por convivencia en el vecindario
que generalmente generan deposiciones
fecales en lugares comunes de contacto en
las personas.
Ante la ingesta o consumo de agua de la lla-
ve común y su conexión con la infección se
asocia a el uso o por el uso de utensilios o
tablas de cortar que estuvieron en contacto
con carne cruda, por otro lado, el lavar los
alimentos antes de consumirlos es un factor
que también se describe, pero con menor
frecuencia.
Finalmente, también se han reportado cao
de contagios posterior a una transfusión
sanguínea y en este estudio no se reportaron
infecciones de toxoplasmosis en trasplantes
de órganos, sin embargo, según la literatu-
ra también es un factor de riesgo, aunque,
poco frecuente. También se tomó en consi-
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: SEROPREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO
DEL TOXOPLASMA EN EMBARAZADAS
14
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
deración puntos como la edad, antecedente
de aborto, nivel de educación hacia la pre-
vención de la toxoplasmosis y hasta el nivel
socioeconómico pero estos factores de ries-
go son después de la gestación o por agen-
te externos, respectivamente
Discusión
Como puede observarse, los estudios la
seroprevalencia de Toxoplasma gondii fue
determinada mediante pruebas serológi-
cas; como resultado la presencia de anti-
cuerpos IgM son menores en comparación
a los resultados obtenidos en pruebas de
anticuerpos IgG, como resultado en los paí-
ses asiáticos, Turquía tuvo una mayor sero-
prevalencia del 47 % y en los países africa-
nos como Marruecos con el 43% con mayor
seroprevalencia ambos con positividad en
anticuerpos de IgG.
Esta investigación se correlaciona con la
investigación realizada por Rostami y co-
laboradores, en su estudio retrospectivo
describe que países de bajos y medianos
ingresos de África mantienen una prevalen-
cia de 33,8 %, el mismo estudio contrasta
con nuestro estudio, al describir que Amé-
rica del Sur tuvo la prevalencia combinada
más alta de 50,5 a 62,8 % de toxoplasmosis
latente en mujeres embarazadas (48).
Tanzania con el 44,5 % positivas para IgM
correlacionado por medio de la prueba y
lectura de ELISA de avidez anti-Toxoplasma
la cual es esencial, sin embargo, depende-
rá a la relación entre la duración de la in-
fección y los porcentajes de avidez en los
sueros con fechas conocidas de infección,
por lo cual, la intensidad de este color es
directamente proporcional a la cantidad de
anticuerpo anti-TOXO IgG en la muestra.
En cuanto a las variables de factores de
riesgo relacionados de la infección parasi-
taria de Toxoplasma gondii, la descripción
de este estudio destaca la principal vincula-
ción se da por contacto de heces de gatos
en su mayoría mascotas que involucran a
las mujeres gestantes. Así, en estudio reali-
zado por Juarez y colaboradores en el 2021
(49), afirmaba que importancia de los fac-
tores de riesgo en mujeres en edad fértil en
donde concuerda la frecuencia asociada a
la población estudiada fueron el consumo
de carne mal cocinada (36%) y la conviven-
cia con gatos (26%).
Bieńkowski y colaboradores investigaron
una cohorte de madres que infectaron ver-
ticalmente a sus hijos y revelaron que el
27,1% de las mujeres desconocían los fac-
tores de riesgo de infección por Toxoplas-
mosis gondii o su posible amenaza para el
feto (50).
Cabe destacar que la infección por Toxo-
plasma gondii Es una enfermedad poco
frecuente, sin embargo, la prevalencia de
los brotes de infección en alimentos y su
relación a la toxoplasmosis congénita es
obligatoriamente esencial en su diagnósti-
co, debido a su alto impacto sobre la salud
humana, por lo contrario, es un tema poco
evaluado a nivel mundial como tema pre-
ventivo, acarreando un sinnúmero de com-
plicaciones que pueden llegar hasta inci-
dencia de muerte neonatal.
En tanto otro estudio realizado por Vale-
ro-Cedeño y colaboradores en el 2020 (51),
asevera que la importancia del diagnóstico
temprano de Toxoplasmosis en el embarazo
durante el segundo y tercer trimestre y con-
cluye que la toxoplasmosis aún tiene un lar-
go camino por recorrer antes que se pueda
llevar a cabo guías y métodos diagnósticos
efectivos, además la falta de información en
las gestantes provoca que esta infección
prospere y sea complicado su tratamiento.
Esta investigación a pesar que se mencio-
nan todos los factores de riesgos las mues-
tras tomadas para el estudio no determina-
ron alguna infección de toxoplasma gondii
por transfusión sanguíneo o por trasplante
de órganos, por ende este estudio está en
línea con los hallazgo realizado por Jabisi
y colaboradores (52), en relación a ambos,
Alcocer Diaz S, Chara Plua NJ, Cevallos Sanchez MJ, Pincay Baque LJ.
15
Investigación y Educación en Salud. Volumen 2, Número 2, 2023
puesto que se describe la baja incidencia
de la seropositividad del 2% en estudios
previos realizados en 375 donantes de
sangre, describiendo que a pesar de ser
un factor de riesgo y vía de transmisión y
contagio se han reportado incidencias muy
bajas en relación a las muestras de estudio.
Conclusiones
La infección zoonosis parasitaria de amplia
distribución mundial, se mantiene como una
severa complicación en procesos de gesta-
ción, la identificación oportuna entre la in-
fección primaria y aguda es clave para el
diagnóstico y el tratamiento de la toxoplas-
mosis congénita, sin embargo, aunque se
han identificado su vía de transmisión y la
incidencia de mayor riesgo poblacional, no
se logra concientizar y manejar el aumen-
to de casos, por ende, no hay disminución
de seroprevalencia en los diferentes países,
cabe destacar que el estudio de esta para-
sitosis permite mejorar la evaluación de ries-
go para este parásito alimentario y facilitaría
la identificación de las medidas de control
y estrategias preventivas de este parásito.
Por otro lado, en cuanto a la transmisión por
alimentaria es esencial las acciones espe-
cíficas que las autoridades de seguridad
alimentaria mediante la promoción e imple-
mentación de buenas prácticas, la realiza-
ción de inspecciones de salubridad en la
venta de carnes, la promoción y concien-
ciación de higiene de las mascotas felinos,
lo cual están asociadas a los principales
factores de riesgo, lo que indica que es ne-
cesario crear estrategias más adecuadas
que permitan educar a los individuos y re-
ducir de manera drástica la presencia de
esta zoonosis.
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Cómo citar: Alcocer Diaz S, Chara Plúa NJ, Cevallos
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