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Factores que influyen en la adherencia terapéutica enpacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitusRevista UNESUM-SALUDVolumen 4, Número 2, 2025Universidad Estatal del Sur de ManabíISSN-e: 2960-818XFactors influencing therapeutic adherence in patients withhigh blood pressure and diabetes mellitusRevista Investigación y Educación en SaludUNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍVolumen: 4Número: 2Año: 2025Paginación: 114-124URL: https://revistas.unesum.edu.ec/salud/index.php/revista/article/view/100*Correspondencia autor: maria.pincay@unesum.edu.ecRecibido: 01-04-2025 Aceptado: 27-09-2025 Publicado: 15-12-2025Maria Elena Pincay Cañarte1*https://orcid.org/0000-0003-4110-9275Yoslany Milena Murillo Plua2https://orcid.org/0009-0006-0935-1159Karen Gissela Hidrovo Freire3https://orcid.org/0009-0000-2919-3588Denisse Dexiree Guadalupe Velez4https://orcid.org/0009-0009-3908-46631. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.2. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.3. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.4. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.https://doi.org/10.47230/unesum-salud.v4.n2.2025.114-124Pág. 1 / 11

RESUMENLa adherencia terapéutica es fundamental en el manejo de enfermedades crónicas como la hipertensión ar-terial y la diabetes mellitus, ya que influyen directamente en la salud y calidad de vida de los pacientes, estefenómeno presenta desafíos significativos, exacerbados por factores socioeconómicos, culturales y psicológi-cas. El Objetivo de este estudio fué identificar los factores que influyen en la adherencia terapéutica en pacien-tes con hipertensión arterial y diabetes mellitus de la parroquia El Anegado. Metodologia: Se llevó a cabo unainvestigación descriptiva y bibliográfica en la cual se aplicó un cuestionario estructurado, a una muestra re-presentativa de pacientes, antes y después de una intervención educativa que consistió en talleres y sesionesinformativas sobre autocuidado, manejo de la enfermedad y adherencia a la medicación. Los análisis revelaronque el conocimiento sobre las enfermedades, la motivación personal y el apoyo social son claves en la adhe-rencia a los tratamientos. Tras la intervención, se observó un aumento significativo en el nivel de conocimientode los pacientes, lo que se tradujo en una mejora notable en la adherencia terapéutica. Sin embargo, persistenbarreras como el costo de los medicamentos y el acceso limitado a servicios sanitarios, que requieren atencióncontinua. Estos hallazgos subrayan la importancia de la educación en salud como una estrategia efectiva paramejorar la adherencia y, por ende, el control de estas enfermedades crónicas. Se concluye que es fundamentalimplementar programas de educación para la salud de manera sostenida y adaptada a las necesidades de lospacientes, a fin de optimizar su calidad de vida y asegurar un manejo efectivo de sus condiciones de salud.Palabras clave: Adherencia terapéutica, Diabetes mellitus, Educación, Factores socioeconómicos, Inter-vención comunitaria.ABSTRACTTherapeutic adherence is essential in the management of chronic diseases such as high blood pressure anddiabetes mellitus, since they directly influence the health and quality of life of patients, this phenomenon presentssignificant challenges, exacerbated by socioeconomic, cultural and psychological factors. The objective of thisstudy was to identify the factors that influence therapeutic adherence in patients with arterial hypertension anddiabetes mellitus in the parish of El Anegado. Methodology: A descriptive and bibliographic research was carriedout in which a structured questionnaire was applied to a representative sample of patients, before and after aneducational intervention that consisted of workshops and information sessions on self-care, disease manage-ment and medication adherence. The analyses revealed that knowledge about diseases, personal motivationand social support are key in adherence to treatments. After the intervention, a significant increase in the levelof knowledge of the patients was observed, which resulted in a notable improvement in therapeutic adherence.However, barriers such as the cost of medicines and limited access to health services persist, requiring ongoingcare. These findings underscore the importance of health education as an effective strategy to improve adhe-rence and, therefore, the control of these chronic diseases. It is concluded that it is essential to implement healtheducation programs in a sustained manner and adapted to the needs of patients, in order to optimize their qualityof life and ensure effective management of their health conditions.Keywords: Therapeutic adherence, Diabetes mellitus, Education, Socioeconomic factors, community inter-vention.Pág. 2 / 11

116Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025IntroducciónLa adherencia terapéutica representa unode los desafíos más grande en el manejode las enfermedades crónicas no transmi-sible, especialmente la hipertensión arterialy la diabetes mellitus, estas enfermedadesdemandan un control permanente y multi-dimensional. La (Organización Mundial dela Salud, 2025), define a la adherencia tera-péutica a largo plazo como una medida decontrol de una persona en base a su estilode vida, toma de medicamentos, hábitosalimenticios de acuerdo a las recomenda-ciones dadas por un profesional de salud.En Ecuador, según el Ministerio de Salud Pú-blica (MSP, 2024) se reporta que más del 40%de las personas que padecen hipertensión ydiabetes abandonan el tratamiento dentro desu primer año de diagnóstico, ya sea por el lu-gar donde vive (zonas rurales) y las condicio-nes socioeconómicas que son los principalesdeterminantes de esta problemática.Los factores que condicionan la adherenciaterapéutica son multifactoriales y se interre-lacionan entre sí. Según (Lancis García, yotros, 2025) la adherencia al tratamiento nosolo tiene un impacto directo en la salud dequien padece la enfermedad, sino tambiénen el gasto sanitario y los recursos del sis-tema. En estas patologías crónicas, la faltade adherencia contribuye de gran manera ala carga económica, dado que son quienestienen más probabilidades de recibir inter-venciones médicas adicionales. Es así quelos factores sociales, psicológicos, econó-micos y culturales son los más afectan en laadherencia terapéutica.Las enfermedades como la diabetes e hi-pertensión, constituyen un problema de sa-lud pública importante debido a sus altosniveles de morbilidad y mortalidad. A pesarde las diversas opciones terapéuticas parael control de la enfermedad, entre el 33%y el 49% de los pacientes no alcanzan susobjetivos de tratamiento para el control de laglucemia y la presión arterial. Existen nume-rosos métodos e instrumentos para medir laPincay Cañarte, M. E. ., Murillo Plua, Y. M. ., Hidrovo Freire, K. G. ., & Guadalupe Velez, D. D.adherencia, ya sea directa o indirectamentey la mayoría se centra solo en el uso de me-dicamentos (Carrillo Bayas, 2019).La adherencia terapéutica es un factor cru-cial en el manejo de las enfermedades cró-nicas como la diabetes, hipertensión dadoque, si existe una falta de esta, puede con-tribuir a mayores tasas de complicaciones,aumento de hospitalizaciones y un gastosanitario considerable. Por el contrario, siexiste una mejor adherencia esto promueveel control de la enfermedad y mejor calidadde vida para los pacientes. Dentro de losfactores que contribuyen a la adherenciatenemos los relacionados con el paciente(conocimiento, creencias, factores psico-lógicos), relacionados a la terapia (comple-jidad del tratamiento), relacionados con elsistema de salud y los factores socioeconó-micos (Religioni, Barrios, Requena, Borows-ka, & Ostrowski, 2025).Con el objetivo de evaluar la adherenciadesde una perspectiva integral que incluyamedidas farmacológicas y no farmacológi-cas, como la dieta, el ejercicio y otras reco-mendaciones dadas por profesionales dela salud para el control de estas patologías,además también los factores como la edad,el género y la enfermedad son factores queinfluyen en la adherencia terapéutica (zhou,Carrillo, & al, 2021).La enfermería comunitaria cumple un papelprotagónico en la mejora de la adherenciaterapéutica, al establecer un puente entreel conocimiento científico y las realidadessocioculturales de las comunidades. A par-tir de un enfoque holístico y humanizado,la enfermería no solo administra tratamien-tos, sino que educa, motiva y acompaña alpaciente en la gestión de su autocuidado.La adherencia al tratamiento constituye undesafío complejo, dado que aquellos quepadecen una enfermedad crónica enfren-tan diversas barreras socioeconómicas,culturales, psicológicas y esto influye en elprocedimiento medico (Noboa Mora, 2025)Pág. 3 / 11

117Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA ENPACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUSEn la Parroquia El Anegado del Cantón Ji-pijapa, la realidad sanitaria refleja la com-plejidad de los factores que inciden en laadherencia terapéutica. A pesar del acom-pañamiento sanitario, las limitaciones enel acceso de los medicamentos, la escasaeducación en salud, el inadecuado controlde alimentos, los factores económicos sonlos que afectan en el seguimiento de trata-mientos prescritos. Así mismo se pretendecon la siguiente investigación contemplarla educación sanitaria, el fortalecimiento enel conocimiento de la enfermedad, comollevar su control, tanto en medicamentos,como en alimentación, así lograremos com-prender los factores que influyen en la ad-herencia terapéutica.MetodologiaSe llevó a cabo una investigación cuantita-tiva, descriptiva, la población y muestra se-leccionada fueron los habitantes de la co-munidad rural El Anegado seleccionadosmediante muestreo no probabilístico porconveniencia. El instrumento utilizado fue uncuestionario estructurado para identificar losfactores que influyen en la adherencia tera-péutica en pacientes con hipertensión ar-terial y diabetes mellitus de la parroquia ElAnegado. Este cuestionario se aplicó en dosmomentos: antes (pre-test) y después (post-test) de la intervención educativa. El cuestio-nario evaluó aspectos como el conocimientosobre la enfermedad, el cumplimiento de lamedicación, el apoyo social, y las barreraspercibidas. Se realizó análisis descriptivo defrecuencias y porcentajes; se compararonlos resultados PRE-TEST y POS-TEST paraverificar los cambios en el conocimiento.Tabla 1. Conocimiento de los encuestados sobre la hipertensión (PRE-TES)Alternativa Frecuencia % DesvEstan.Media VarianzaCausasEstrés 5 35,71% 1.36 0,28 0,23Vejez 2 14,29% 0.83 0.14 0.11Abuso de drogas 1 7,14% 0,5 0.07 0.04Ansiedad 2 14,29% 0.83 0.14 0.11Brujería 0 0,00% 0 0 0Desconocida 4 28,57% 1.15 0,2 0,17Factores de riesgoHerencia 2 12,50% 0.83 0.14 0.11Fumar 0 0,00% 0 0 0Obesidad 3 18,75% 1 0,17 0,17Alta ingestión de grasa 6 37,50% 1.14 0.43 0.31Consumo excesivo de alcohol 1 6,25% 0,5 0.07 0.04Alto consumo de sal 1 6,25% 0,5 0.07 0.04No lo sé 3 18,75% 1 0,17 0,17SíntomasDolor de cabeza 7 30,43% 1.2 0.4 0,24Mareo 7 30,43% 1.2 0.4 0,24Palpitaciones 3 13,04% 1 0,17 0,17Mala visión 3 13,04% 1 0,17 0,17No lo sé 3 13,04% 1 0,17 0,17No hay señales 0 0,00% 0 0 0ComplicacionesAtaque 3 23,08% 1 0,17 0,17Muerte 1 7,69% 0,5 0.07 0.04Insuficiencia Cardíaca 1 7,69% 0,5 0.07 0.04Pérdida de la vista 3 23,08% 1 0,17 0,17Insuficiencia renal 1 7,69% 0,5 0.07 0.04No lo sé 4 30,77% 1.15 0,2 0,17Pág. 4 / 11

118Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 20250,17No lo sé 3 13,04% 1 0,17 0,17No hay señales 0 0,00% 0 0 0ComplicacionesAtaque 3 23,08% 1 0,17 0,17Muerte 1 7,69% 0,5 0.07 0.04Insuficiencia Cardíaca 1 7,69% 0,5 0.07 0.04Pérdida de la vista 3 23,08% 1 0,17 0,17Insuficiencia renal 1 7,69% 0,5 0.07 0.04No lo sé 4 30,77% 1.15 0,2 0,17Prevención/ controlMinimizar la ingesta de sal 4 18,18% 1.15 0,2 0,17Reducir la ingesta dealimentos grasos4 18,18% 1.15 0,2 0,17Evitar el consumo excesivode alcohol0 0,00% 0 0 0Evitar f umar 0 0,00% 0 0 0Ejercicio regular 3 13,64% 1 0,17 0,17Tomar antihipertensivos(medicamentos)7 31,82% 1.2 0.4 0,24Evitar la ansiedad 1 4,55% 0,5 0.07 0.04Oración 1 4,55% 0,5 0.07 0.04No lo sé 2 9,09% 0.83 0.14 0.11Fuente: Instrumento aplicado a la población de la parroquia El Anegado- Jipijapa.Análisis: En la tabla 1 se muestra que, deacuerdo a los conocimientos de los encues-tados sobre las causas, factores de riesgo,síntomas y tratamiento de la hipertensiónarterial antes de la intervención educativa.Los resultados reflejaron que los encuesta-dos reconocen al estrés (35,7%) como unade las causas principales de la hiperten-sión, sin embargo, un porcentaje del 28,6%evidencia la falta de conocimiento. La altaingesta de grasa (37.5%) y la obesidad(18,75) son los factores de riesgo que sonidentificados en esta investigación. De lamisma manera en relación a los síntomaspredominaron el dolor de cabeza y mareo(30,43%) que son signos evidentes para re-conocer esta patología.En cuanto a las complicaciones se desco-noce cuáles serían aquellas, dado a queno se lleva el debido control de los hábitosalimenticios y de la enfermedad. Dentrode las medidas de prevención y controltenemos que los encuestados identificana tomar antihipertensivos (3,82%) minimi-zar la ingesta de sal y reducir la ingesta dealimentos grasos (18,18%) como medidaspara prevenir ciertas enfermedades quedegeneren el bienestar del individuo, eneste caso como la hipertensión arterial.Tabla 2. Conocimiento de los encuestados sobre la hipertensión (POS-TES)Desv.Estan.Varianz aAlternativa Frecuencia % MediaCausasEstrés 7 33,33% 3.18 0.35 0.12Vejez 5 23,81% 1.58 0.14 0.02Abuso de drogas 1 4,76% 0,5 0.04 0Ansiedad 6 28,57% 1.55 0,17 0.03Brujería 2 9,52% 0,82 0.08 0.01Desconocida 0 0,00% 0 0 0Factores de riesgoHerencia 7 21,21% 2.78 0,25 0.07De fumar 6 18,18% 1.55 0,17 0.03Obesidad 4 12,12% 1.15 0.11 0.01Alta ingestión de grasa 7 21,21% 2.57 0,24 0.06Pincay Cañarte, M. E. ., Murillo Plua, Y. M. ., Hidrovo Freire, K. G. ., & Guadalupe Velez, D. D.Pág. 5 / 11

119Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025Abuso de drogas 1 4,76% 0,5 0.04 0Ansiedad 6 28,57% 1.55 0,17 0.03Brujería 2 9,52% 0,82 0.08 0.01Desconocida 0 0,00% 0 0 0Factores de riesgoHerencia 7 21,21% 2.78 0,25 0.07De fumar 6 18,18% 1.55 0,17 0.03Obesidad 4 12,12% 1.15 0.11 0.01Alta ingestión de grasa 7 21,21% 2.57 0,24 0.06Consumo excesivo de alcohol 4 12,12% 1.15 0.11 0.01Alto consumo de sal 5 15,15% 1.45 0.14 0.02No lo sé 0 0,00% 0 0 0SíntomasDolor de cabeza 7 29,17% 2.77 0,25 0.07Mareo 7 29,17% 2.83 0,27 0.08Palpitaciones 5 20,83% 1.45 0.14 0.02Mala visión 4 16,67% 1.15 0.11 0.01No lo sé 1 4,17% 0,5 0.04 0No hay señales 0 0,00% 0 0 0ComplicacionesAtaque 7 20,59% 1.9 0,18 0.03Muerte 7 20,59% 2.78 0,25 0.07Insuficiencia Cardíaca 7 20,59% 2.57 0,24 0.06Pérdida de la vista 6 17,65% 1.55 0,17 0.03Insuficiencia renal 7 20,59% 1.9 0,18 0.03No lo sé 0 0,00% 0 0 0Prevención/ controlMinimizar la ingesta de sal 7 20,00% 2.53 0,23 0.06Reducir la ingesta de alimentosgrasos6 17,14% 1.55 0,17 0.03Evitar el consumo excesivo dealcohol7 20,00% 2.53 0,23 0.06Evitar fumar 3 8,57% 0,92 0.08 0.01Ejercicio regular 3 8,57% 0,92 0.08 0.01Tomar antihipertensivos(medicamentos)7 20,00% 2.78 0,25 0.07Evitar la ansiedad 2 5,71% 0,5 0.04 0Oración 0 0,00% 0 0 0No lo sé 0 0,00% 0 0 0Fuente: Instrumento aplicado a la población de la parroquia El Anegado- Jipijapa.Análisis: De acuerdo a la siguiente tablaluego de la intervención educativa, los par-ticipantes muestran mejoras claras en elreconocimiento de las causas, factores deriesgo, síntomas, complicaciones y preven-ción de la hipertensión. En este caso semantiene al estrés (33,3%) como principalcausa, así mismo se identificaron a la he-rencia y la alta ingestión de grasas comofactores de riesgo de esta enfermedad.En relación a los síntomas se mantienenen que los dolores de cabeza y mareos(29,17%) son síntomas predominantes enesta investigación. De acuerdo con los re-sultados hubo un gran avance en los cono-cimientos sobre las complicaciones de lahipertensión por lo tanto identificaron a losataques, muerte e insuficiencia renal comocomplicaciones primordiales. Minimizar laingesta de sal, evitar el consumo excesi-vo de alcohol y tomar antihipertensivos sonARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA ENPACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUSPág. 6 / 11

120Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025medidas de prevención y control que sepudieron percibir como esenciales en esteestudio.Esto nos indica que la intervención educati-va fue efectiva a corto plazo y se pudo forta-lecer el conocimiento sobre la hipertensión.Tabla 3. Conocimiento de los encuestados sobre la diabetes mellitus (PRE-TES)Alternativa Frecuencia % Desv.EstanMedia VarianzaCausasResistencia a la insulina 1 10,00% 0,5 0.14 0.02Abuso de drogas 0 0,00% 0 0 0Brujería 0 0,00% 0 0 0Vejez 1 10,00% 0,5 0.14 0.02Estrés 2 20,00% 1 0,23 0.05Hereditarios 4 40,00% 1.15 0.4 0.16Consumo excesivo de azúcar 2 20,00% 1 0,23 0.05Factores de riesgoHerencia 3 37,50% 1.15 0.3 0.11De fumar 0 0,00% 0 0 0Obesidad 1 12,50% 0,5 0.14 0.02Alta ingestión de grasa 2 25,00% 1 0,23 0.05Consumo excesivo de alcohol 1 12,50% 0,5 0.14 0.02Alto consumo de sal 1 12,50% 0,5 0.14 0.02No lo sé 0 0,00% 0 0 0SíntomasMicción frecuente 2 28,57% 1 0,23 0.05Heridas que no cicatrizan 4 57,14% 1.15 0.4 0.16No hay señales 1 14,29% 0,5 0.14 0.02ComplicacionesAtaque 0 0,00% 0 0 0Insuficiencia Cardíaca 0 0,00% 0 0 0Insuficiencia renal 1 14,29% 0,5 0.14 0.02Pérdida de la vista 2 28,57% 1 0,23 0.05Ulcera del pie 2 28,57% 1 0,23 0.05Muerte 0 0,00% 0 0 0No lo sé 2 28,57% 1 0,23 0.05Prevención/ controlMinimizar la ingesta de sal 4 36,36% 1.15 0.4 0.16Reducir la ingesta de alimentosgrasos1 9,09% 0,5 0.14 0.02Evitar el consumo excesivo dealcohol0 0,00% 0 0 0Evitar fumar 0 0,00% 0 0 0Ejercicio regular 2 18,18% 1 0,23 0.05Tomar antihipertensivos(medicamentos).3 27,27% 1.15 0.4 0.16Evitar el exceso deazúcar 1 9,09% 0,5 0.14 0.02No lo sé 0 0,00% 0 0 0Fuente: Instrumento aplicado a la población de la parroquia El Anegado- Jipijapa.Pincay Cañarte, M. E. ., Murillo Plua, Y. M. ., Hidrovo Freire, K. G. ., & Guadalupe Velez, D. D.Pág. 7 / 11

121Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025Análisis: En esta tabla 3 sobre los conoci-mientos de la población sobre la diabetesmellitus previo a la intervención educativase puede apreciar que la Herencia (40%)fue la causa más mencionada de la diabe-tes, seguida por el consumo excesivo deazúcar, así mismo se menciona a la heren-cia (37,5%) como uno de los factores deriesgo de esta patología, continuada por laalta ingesta de grasas (25%).Dentro de la sintomatología se presenta alas heridas que no cicatrizan (57%), comosíntoma primordial de la diabetes, lo queevidencia un conocimiento basado en ex-periencias previas. En cuanto a las compli-caciones se pudieron identificar a perdidade vista, ulcera en el pie como una de lasprincipales dificultades, sin embargo, unagran parte de los participantes desconocecuáles serían estas. Minimizar el consumode sal es uno de las medidas esencialesen la prevención y control de la diabetes yaque es una enfermedad crónica no transmi-sible con uno de los índices más altos demorbilidad y mortalidad a nivel mundial.Gracias a estos resultados se pudo eviden-ciar un desconocimiento sobre las causas,factores de riesgo, complicaciones, sínto-mas y medidas de prevención y control so-bre la diabetes mellitus.Tabla 4. Conocimiento de los encuestados sobre la diabetes mellitus (POS-TES)Desv.Estan.Alternativa Frecuencia % Media VarianzaCausasResistencia a la insulina4 44,44% 1.15 0.44 0,19Abuso de drogas 0 0,00% 0 0 0Brujería 0 0,00% 0 0 0Vejez 0 0,00% 0 0 0Estrés 0 0,00% 0 0 0Hereditarios 4 44,44% 1.15 0.44 0,19Consumo excesivo de azúcar 1 11,11% 0,5 0.14 0.02Factores de riesgoHerencia 5 38,46% 1.32 0.38 0.14De fumar 2 15,38% 0.83 0.14 0.02Obesidad 3 23,08% 1 0,23 0.05Alta ingestión de grasa 2 15,38% 0.83 0.14 0.02Consumo excesivo de alcohol 0 0,00% 0 0 0Alto consumo de sal 1 7,69% 0,5 0.14 0.02No lo sé 0 0,00% 0 0 0SíntomasMicción frecuente 5 50,00% 1.15 0.44 0,19Heridas que no cicatrizan 5 50,00% 1.15 0.44 0,19No hay señales 0 0,00% 0 0 0ComplicacionesAtaque 2 10,00% 0.83 0.14 0.02Insuficiencia Cardíaca 3 15,00% 1 0,23 0.05Insuficiencia renal 5 25,00% 1.15 0.44 0,19Pérdida de la vista 2 10,00% 0.83 0.14 0.02Ulcera del pie 5 25,00% 1.15 0.44 0,19Muerte 3 15,00% 1 0,23 0.05No lo sé 0 0,00% 0 0 0Prevención/ controlMinimizar la ingesta de sal 4 19,05% 1.15 0.44 0,19ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA ENPACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUSPág. 8 / 11

122Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025Ataque 2 10,00% 0.83 0.14 0.02Insuficiencia Cardíaca 3 15,00% 1 0,23 0.05Insuficiencia renal 5 25,00% 1.15 0.44 0,19Pérdida de la vista 2 10,00% 0.83 0.14 0.02Ulcera del pie 5 25,00% 1.15 0.44 0,19Muerte 3 15,00% 1 0,23 0.05No lo sé 0 0,00% 0 0 0Prevención/ controlMinimizar la ingesta de sal 4 19,05% 1.15 0.44 0,19Reducir la ingesta de alimentosgrasos2 9,52% 0.83 0.14 0.02Evitar el consumo excesivo dealcohol3 14,29% 0 0 0Evitar fumar 3 14,29% 0 0 0Ejercicio regular 1 4,76% 0,5 0.14 0.02Tomar antihipertensivos(medicamentos).5 23,81% 1.15 0.44 0,19Evitar el exceso de azúcar 3 14,29% 1 0,23 0.05No lo sé 0 0,00% 0 0 0Fuente: Instrumento aplicado a la población de la parroquia El Anegado- Jipijapa.Análisis: Tras la intervención de capacita-ciones a cargo de estudiantes y personal desalud, se observa en los resultados obteni-dos un mayor conocimiento y comprensiónsobre la diabetes mellitus, en relación a lascausas se menciona la herencia y la resis-tencia a la insulina (44,44%) como principa-les causas, así mismo se evidencia a la he-rencia (38,46%) y obesidad (23,08%) comofactores de riesgo esenciales en la diabetes.Dentro de los síntomas se menciona de for-ma igualitaria a la micción frecuente y lasheridas que no cicatrizan (50%). Se man-tienen también a las ulcera en el pie (25%)y se amplía la identificación a la insuficien-cia renal (25%) como complicaciones de ladiabetes. En relación a las medidas de pre-vención las predominantes se mantiene enminimizar la ingesta de sal y el consumo demedicamento para aliviar la enfermedad.Se evidencio una ganancia cognitiva sig-nificativa, aquellos pacientes pasaron deun conocimiento general a una noción másprofunda y funcional de la enfermedad.DiscusiónEn la presente investigación, los resultadosevidencian una mejora significativa en elnivel de conocimiento de la población par-ticipante sobre la hipertensión arterial y ladiabetes mellitus. Previo a la intervención,se evidenciaba una comprensión limitada yempírica de ambas enfermedades, muchosrelacionaban al estrés como la causa prin-cipal de la hipertensión, y a la diabetes concicatrices que no cicatrizan o al consumode azúcar. Luego de realizada la interven-ción, hubo una reducción de respuestasincorrectas y un mayor reconocimiento defactores de riesgo como la herencia, la in-gesta de sal y grasas, así mismo como laresistencia a la insulina. Este cambio su-giere que la educación comunitaria tuvo unimpacto positivo a corto plazo en el conoci-miento y percepción de la enfermedad.Lo hallazgos de este estudio coinciden conel estudio de (Underhill, y otros, 2024) don-de se demostró que las intervenciones co-munitarias dirigidas por agentes de saludenfocadas en educación, capacitación so-bre la hipertensión y la diabetes mejoran lacomprensión de la adherencia al tratamien-to farmacológico y el asesoramiento sobrelos estilos de vida saludable. De la mismamanera también promover la adherencia ini-cial, aunque su efecto tiende a disminuir conel tiempo si no se refuerza periódicamente.Los resultados de la investigación sobre laefectividad clínica incluyen el cambio en lapresión arterial y la diabetes, también inclu-ye la fidelidad, el alcance, la adopción, laPincay Cañarte, M. E. ., Murillo Plua, Y. M. ., Hidrovo Freire, K. G. ., & Guadalupe Velez, D. D.Pág. 9 / 11

123Investigación y Educación en Salud. Volumen 4, Número 2, 2025sostenibilidad, la aceptabilidad y la relacióncosto-efectividad.En la relación a la investigación de (Mama-ghani, Hasanpoor, Maghsoodi, & Soleimani,2020) donde se pudo evidenciar un mayorconocimiento sobre las enfermedades yel tratamiento en las comunidades ruralesmejora la adherencia al tratamiento ya estácondicionada por factores estructuralescomo el costo del medicamento, la dispo-nibilidad en los centros de salud y la dis-tancia geográfica. En el estudio de (Hope,2025) sobre las barreras para la adherenciaa la medicación antihipertensiva entre lospacientes de atención medica privada, sepudo indicar que la falta de información, elolvido son una barrera para la adherenciaal tratamiento. Los pacientes hipertensosse enfrentan a limitaciones económicas, ol-vidan tomar la medicación y desconocenlos beneficios de la medicación antihiper-tensiva, esto se agrava por la percepciónde los pacientes sobre la complejidad de laenfermedad y la falta de apoyo social, y delas cargas en los sistemas de salud.Los resultados efectivos se muestran en lafase inicial de la educación sanitaria como he-rramienta de conocimiento en comunidadesrurales como El Anegado del cantón Jipijapa.ConclusionesLa adherencia al tratamiento y el controlde la hipertensión y la diabetes mellitusdependen de una compleja interacción defactores individuales, sociales, económicosy culturales. Las medidas de capacitaciónimplementadas demostraron ser eficacesa corto plazo para mejorar el conocimien-to y la percepción de las enfermedades ypermitir a los pacientes identificar con ma-yor precisión las causas, factores de ries-go, síntomas, complicaciones, las medidaspreventivas y control tanto de la hiperten-sión como de la diabetes. Esto demuestraque la educación sobre la salud, cuando sepresenta de forma clara y contextualizada,puede corregir ideas erróneas y fortalecerel autocuidado de las personas.Sin embargo, los resultados también evi-dencian que el conocimiento por sí solo nogarantiza la adherencia terapéutica sosteni-da. Factores estructurales como el accesoa la medicación, el acceso a la educaciónsanitaria, la distancia de los centros desalud, la condición socioeconómica y lascreencias culturales son determinantes cla-ves en la continuidad del tratamiento.Las estrategias de educación sanitaria sonuna necesidad permanente, mejor si esacompañada de seguimientos clínicos ycomunitarios. Esto nos indica que los pro-gramas de capacitación con talleres parti-cipativos nos permiten tener una mejor ad-herencia a largo plazo. Los hallazgos nospermiten identificar a la adherencia tera-péutica como un proceso integral que estáinfluido por el conocimiento y nos conllevaa fortalecer políticas publicas orientadas ala educación continua, el acceso equitativoa medicamentos y la creación de entornosfavorables y saludables que este sea unaprioridad para mejorar la calidad de vida delos pacientes con enfermedades crónicasno transmisibles como la diabetes mellituse hipertensión arterial. En comunidadesrurales como el anegado, el rol del perso-nal de enfermería es primordial para brin-dar educación continua, acompañamientoemocional y mediación entre el paciente ylos servicios de salud.Bibliografía1. Morocho D. Factores asociados a la adherenciadel tratamiento de la diabetes tipo 2. Una revi-sión sistemática. Revista Universidad de Cuen-ca. 2025;: p. 22.2. Diaz R. Factores asociados a la adherencia altratamiento farmacológico en pacientes con dia-betes sin hipertensión arterial. Horizonte Médico(Lima). 2023; 23(4): p. 121.3. Soto N, Ruiz L, Juarez L. Prevalencia de depre-sión en adultos con diabetes mellitus tipo 2 yfactores asociados. Archivos de neurociencias(México). 2024; 26(1): p. 4-9.4. Parrales A. Diabetes, la segunda enfermedadmás frecuente en Ecuador. Revista Primicias.2025;: p. 12.ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN: FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA ENPACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUSPág. 10 / 11