Manifestaciones bucales en pacientes con ETS
y su correcto abordaje clínico. Revisión de
bibliografía
https://doi.org/10.47230/unesum-ciencias.v9.n1.2025.204-214
Revista UNESUM-Ciencias
Volumen 9, Número 1, 2025
Universidad Estatal del Sur de Manabí
ISSN-e: 2602-8166
Oral manifestations in patients with STIS and their correct
clinical management. A bibliographic review
REVISTA UNESUM-Ciencias
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Volumen: 9
Número: 1
Año: 2025
Paginación: 204-214
URL: https://revistas.unesum.edu.ec/index.php/unesumciencias/article/view/930
*Correspondencia autor: e0504676594@live.uleam.edu.ec
Recibido: 10-06-2024 Aceptado: 11-08-2024 Publicado: 25-01-2025
Diego Pallo ChiliquingaI
1*
https://orcid.org/0009-0006-4403-4108
Ximena Arteaga
2
https://orcid.org/0000-0002-4816-6902
Yamileth De la Cruz Moreira
3
https://orcid.org/0009-0009-8767-6567
1. Estudiante de Odontología; Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí; Manta, Ecuador.
2. Docente en la Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí; Manta, Ecuador.
3. Estudiante de Odontología; Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí; Manta, Ecuador.
ARTÍCULO ORIGINAL
RESUMEN
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un problema de salud pública con repercusiones significati-
vas para la salud del individuo, la familia y la sociedad. El desconocimiento y el miedo o prejuicio que infunde
la sociedad han sido factores claves que han desencadenado que este tipo de enfermedades tenga aún más
alcance, sumándole al hecho que no todo el personal de salud se encuentra capacitado ante la presencia,
signo o síntoma que pueda tener una ETS. Objetivo: Determinar el tiempo de evolución y los estadios de las
ETS para un correcto abordaje clínico odontológico, a través de las pertinentes revisiones bibliográfica. Me-
todología: se realizó una investigación, tipo revisión bibliográfica, llevando a cabo una búsqueda en bases
de datos científicos como SciELO PubMed, Medigraphic, Google Académico. Resultados: No solo se debe
limitar las ETS hacia su control, manejo, identificación, y normas de bioseguridad, lo cual es importante que
el Odontólogo sepa manejar, si no también es necesario una evaluación pertinente acerca de la prevención
y educación al paciente. Así como una rápida respuesta de estudiantes del área de salud, ante un posible
contagio por contactos con agujas contaminadas.
Palabras clave: VPH (Virus del papiloma humano), Leucoplasia, VIH, Sistema de salud, Sarcoma de Kaposi.
ABSTRACT
Sexually transmitted infections (STIs) are a public health problem with significant repercussions for the health
of the individual, the family, and society. Lack of knowledge and the fear or prejudice instilled by society have
been key factors that have further expanded the reach of these types of diseases, adding to the fact that not
all healthcare personnel are trained to recognize the presence, signs, or symptoms of an STI. Objective: To
determine the evolution time and stages of STIs for a correct dental clinical approach, through relevant biblio-
graphic reviews. Methods: A bibliographic review-type investigation was carried out, conducting a search in
scientific databases such as SciELO, PubMed, Medigraphic, and Google Scholar. Results: Not only should
STIs be limited to their control, management, identification, and biosafety standards, which are important for
the Dentist to know how to handle, but a pertinent evaluation regarding prevention and patient education is
also necessary. As well as a rapid response from students in the health area to possible contagion through
contact with contaminated needles.
Keywords: HPV (Human papillomavirus), Leukoplakia. HIV, Health system, Kaposi's sarcoma.
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
206
Introducción
Las infecciones de transmisión sexual (ITS)
son un problema de salud pública con re-
percusiones significativas para la salud del
individuo, la familia y la sociedad. Además
de ser transmisibles por vía sexual, y no se-
xual (contacto directo con fluidos, sangre u
objetos cortopunzantes y agujas contami-
nadas), lo que aumenta su impacto. Estas
infecciones afectan mayormente a hombres
y mujeres en edades sexualmente activas,
especialmente a los adultos jóvenes, quie-
nes son más vulnerables debido a factores
como el comportamiento sexual de riesgo y
la falta de educación sobre prevención. Por
tal razón el presente articulo tendrá como
objetivo responder a la siguiente pregunta:
¿Cuál es el correcto abordaje clínico en pa-
ciente con ETS que presentan manifestacio-
nes bucales?
Por tal razón esta investigación estará dirigi-
da en identificar cada una de las manifesta-
ciones de las ETS en el campo Odontológi-
co, saber manejar cada una de las barreras
de protección, y anticipar el avancé de la
enfermedad, dirigir un correcto abordaje clí-
nico salvaguardando la salud del paciente.
Las ETS tienen un amplio rango de conta-
gio así lo afirma, Cárdenas-Chávez, Zamo-
ra-Rodríguez, Yunga-Quimi, & Salazar-Cár-
denas (2021)
Puedes contraer una ETS al tener relacio-
nes sexuales vaginales, anales u orales
con alguien que tenga alguna de ellas.
Cualquier persona sexualmente acti-
va puede contraer una enfermedad de
transmisión sexual. Ni siguiera es nece-
sario hacer el acto sexual completo (te-
ner relaciones sexuales anales o vagina-
les) para contraer una ETS. Esto se debe
a que algunas de estas enfermedades,
como el herpes y el VPH, se propagan
por el contacto de piel a piel (pág. 3).
La mayoría de las ETS van a provocar mani-
festaciones en la cavidad bucal, por lo que
es fundamental que el odontólogo este fami-
Pallo Chiliquinga, D. ., Arteaga, X., & De la Cruz Moreira, Y.
liarizado con las características de las ma-
nifestaciones clínicas para poder identificar
y diagnosticar ciertas patologías y de esa
forma evitar el contagio. Las infecciones de
HPV pueden ser visibles en la cavidad oral
en una variedad de formas en la mucosa,
pueden ser desde lesiones benignas cuyas
características son hiperplásicas, papiloma-
tosas o verrugas hasta lesiones con aparien-
cia carcinomatosa (Cabezas Peñafiel, 2023).
En los últimos años la incidencia de afec-
ciones orales a causa de enfermedades de
transmisión sexual se ha incrementado de-
bido a un cambio de las prácticas sexuales
en especial de las personas jóvenes, o el
abuso sexual en niños y niñas. Las lesiones
más comunes que se suelen presentar en
la práctica clínica generalmente están re-
lacionadas a Sífilis, Gonorrea y al Virus del
Papiloma Humano, y por su peculiar forma
de aparecer se suelen confundir con otras
patologías o simplemente pasar desaper-
cibidas (Gómez Del Pino, 2022). Casi 20
millones de nuevos casos de enfermeda-
des de transmisión sexual (ETS) afectan a
personas en EEUU anualmente, según los
Centros para el Control y la Prevención de
patologías EEUU. Con estas patologías pre-
venibles con repercusiones a todo el cuer-
po (Caruajulca Altamirano, 2021).
Conocer las conductas sexuales de ries-
go que facilitan la transmisión de las ITS
es clave para su prevención. La educación
sexual, basada en información clara y veri-
ficada, es fundamental para que las perso-
nas puedan adoptar medidas preventivas,
como el uso de preservativos, la reducción
del número de parejas sexuales y la realiza-
ción de pruebas regulares.
Así mismo la capacitación del personal de
salud en este caso del Odontólogo, ya que
son los encargados de revisar el estado
de la salud bucal del paciente, ya sea intra
oral o extra oral, pudiendo encontrar alguna
anormalidad en el examen, y el conocimien-
to acerca de las manifestaciones orales por
parte del profesional a cargo juega un papel
207
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
ARTÍCULO ORIGINAL: MANIFESTACIONES BUCALES EN PACIENTES CON ETS Y SU CORRECTO ABORDAJE
CLÍNICO. REVISIÓN DE BIBLIOGRAFÍA
crucial, pudiendo salvar una vida e evitar el
contagio de otras o de sí mismo, ya que ante
la presencia de algún signo, se deberán to-
mar todas las medidas de bioseguridad y
el trabajo en conjunto con el especialista a
cargo y los exámenes de laboratorio.
Las guías actuales recomiendan realizar la
prueba del VIH y de la hepatitis C de forma
integrada al menos una vez al año, y cada
3 meses en función de la conducta sexual,
la historia de ITS y el uso de profilaxis pre y
postexposición frente al VIH. Se identifican
como grupos más vulnerables a estas infec-
ciones los GBHSH, las personas trans, las
personas que se inyectan drogas y sus pa-
rejas, y las personas trabajadoras del sexo
(Castellà, Benito, Saumell, & Roca, 2023)
Esto contribuirá a un diagnóstico rápido, un
tratamiento adecuado y a prevenir la propa-
gación de estas enfermedades en la pobla-
ción, identificando los grupos mas vulnera-
bles o propensos a contraer la enfermedad,
el historial médico, amnesias completas de
signos y síntomas de enfermedades o ma-
nifestaciones que pude haber tenido en el
pasado, actividad sexual, servirá de gran
ayuda en la valoración del estado de salud
del paciente.
Materiales y Métodos
La recolección de datos se direcciono a un
enfoque metodológico centrada en la reco-
pilación de material bibliográfico digitaliza-
do, acerca las manifestaciones bucales y
cutáneas de las enfermedades de transmi-
sión sexual (ETS). Este tipo de investigación
se clasifica como documental o bibliográfi-
ca, ya que se basa en la revisión de textos
previos. Además, menciona el uso de bases
de datos científicas como SciELO PubMed,
Medigraphic, Google Académico.
Las bibliografías comprendían artículos
científicos de no mas de 5 años desde su
publicación, revistas científicas, Tesis de
grado entre otros, fueron excluidos todo do-
cumento repetitivo o que no contaba con
sustento científico.
Resultado
Tipos de enfermedades de transmisión
sexual
• Gonorrea: La gonorrea es una ITS pro-
ducida por la bacteria Neisseria gonorr-
hoeae. La prevalencia de la infección en
cavidad oral se desconoce, no obstante,
se estima que la gonorrea en la orofa-
ringe es cercana al 10% en población
de alto riesgo, pero se debe considerar
que podría ser una subestimación de-
bido a la corta duración de la infección
en esta zona. La gonorrea generalmente
se presenta con manifestaciones orales
inespecíficas, las que pueden afectar al
15% de los pacientes infectados. La in-
fección simula otras patologías como in-
fección por virus herpes simple, eritema
multiforme y trastornos inmunobullosos
(Riveros Serey, 2021).
• Clamidia: La clamidiasis es una ITS
de origen bacteriano ocasionada por
Chlamydia trachomatis, frecuente en mu-
jeres de 15 a 19 años. Se estima que la
prevalencia de clamidia orofaríngea es
del 1% al 3% tras ser detectada por la
prueba de amplificación de ácido nuclei-
co (NAAT). La infección en cavidad oral
y orofaringe suele ser subclínica o asin-
tomática, rara vez se observan lesiones
macroscópicas que son relatadas de for-
ma espontánea por los pacientes. Cuan-
do se presentan signos o síntomas estos
son inespecíficos (Riveros Serey, 2021).
• Sílis: La sífilis es una ITS causada por
la bacteria Treponema Pallidum, subes-
pecie pallidum, que puede infectar cual-
quier órgano del cuerpo humano. Entre el
año 2010 y 2019 se observó un aumento
del 65% en la tasa de notificaciones de
pacientes infectados por sífilis, lo que
significa una tasa de 31,4 pacientes in-
fectados por cien mil habitantes en el año
2019. Las manifestaciones orales pue-
den estar presentes en todas las etapas
de la sífilis e incluso ser la primera y úni-
ca manifestación clínica. Las manifesta-
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
208
ciones extraorales y orales dependen del
estadio de la infección. La sífilis primaria
puede tener manifestaciones orales entre
un 4% al 12% de los pacientes, mayori-
tariamente con chancro sifilítico que es
la lesión patognomónica de este estadío.
En la etapa secundaria de la infección las
manifestaciones orales ascienden al 30%
de los pacientes con amplia variedad de
lesiones, en su mayoría no representati-
vas (Riveros Serey, 2021).
• Virus del papiloma humano: La infec-
ción por el VPH constituye la infección
de transmisión sexual más frecuente en
el mundo y constituye actualmente un
importante problema de salud pública.
Habitualmente produce infecciones au-
tolimitadas y asintomáticas que pueden
pasar desapercibidas. En otros casos
puede manifestarse con lesiones benig-
nas, como las verrugas genitales, o con
el desarrollo de neoplasias que pueden
localizarse en el cérvix, el ano, el pene, la
vagina o la orofaringe (de la Poza Abad,
Saumell, Castella, & Muñoz, 2024).
Tabla 1
Agentes patógenos de transmisión sexual según OMS
Fuente: (Salinas, Ordoñez, & Ortega, 2022).
Mujeres
Hombres
• Flujo anormal en la vagina con o sin
• olor desagradable
• Llagas, ronchas o ampollas cerca de
• los órganos sexuales, ano o boca
• Inflamación de uno o más ganglios
• cercanos a las llagas
• Dolor en zona de la pelvis, en el área
• entre el ombligo y los órganos
• sexuales
• Escozor o, picor alrededor de la
• vagina
• Ardor al orinar o al defecar
• Sangrado por la, vagina sin tratarse
• de la menstruación o tras la relación sexual
• Sangrado excesivo durante la
• menstruación o ausencia de
• menstruación
• Dolor en la vagina durante las
• relaciones sexuales
• Secreción por la uretra
• Llagas, ronchas o ampollas cerca de
• los órganos sexuales, ano o boca
• Inflamación de uno o más ganglios
• cercanos a las llagas
• Dolor en los testículos, inflamación
• dolor alrededor de los órganos
• sexuales
• Edema testicular
• Ardor al orinar o al defecar
VIH
Sífilis
Gonorrea
• Sarcoma de Kaposi
• Leucoplasia pilosa
• Cándida
pseudomembranosa
• Linfoma no hodgkin
• Gingivitis necrosante
• Ulceras
• Inflamación de
ganglios linfaticos
• Ulceras
indoloras
• Inflmacion
de ganglios
linfáticos
• Faringitis
gonocócica
• Inflamación
de ganglios
linfáticos
Tipo de agente etiológico Microorganismos
Microorganismos
Agentes Bacterianos
• Neiseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplama hominis
• Ureaplasma urealyticum
• Treponema pallidum
• Gardenerella vaginalis
• Haemophylus ducreyi
• Shigella spp
• Salmonella
• Campylobacter fetus
• Calymunatobacterium Granulomatis
• Mobilluncus spp − Streptococcus grupo B
Agentes Virales
• Herpes simplex virus (I-II)
• Virus hepatitis B (A?)
• Papilomavirus humano (papovavirus)
• Virus del molusco contagioso (pox-virus)
• Citomegalovirus
• VIH 1-2
Hongos
• Candida albicans
Protozoos
• Crytosporidium
• Giardia lambia
• Entamoeba histolytica
• Tricomonas vaginales
Ectoparásitos
• Phthirius pubis
• Sarcoptes scabei
Pallo Chiliquinga, D. ., Arteaga, X., & De la Cruz Moreira, Y.
209
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
Signos y síntomas generales en ITS
Tabla 2
Signos y síntomas generales en ITS
Mujeres
Hombres
• Flujo anormal en la vagina con o sin
• olor desagradable
• Llagas, ronchas o ampollas cerca de
• los órganos sexuales, ano o boca
• Inflamación de uno o más ganglios
• cercanos a las llagas
• Dolor en zona de la pelvis, en el área
• entre el ombligo y los órganos
• sexuales
• Escozor o, picor alrededor de la
• vagina
• Ardor al orinar o al defecar
• Sangrado por la, vagina sin tratarse
• de la menstruación o tras la relación sexual
• Sangrado excesivo durante la
• menstruación o ausencia de
• menstruación
• Dolor en la vagina durante las
• relaciones sexuales
• Secreción por la uretra
• Llagas, ronchas o ampollas cerca de
• los órganos sexuales, ano o boca
• Inflamación de uno o más ganglios
• cercanos a las llagas
• Dolor en los testículos, inflamación
• dolor alrededor de los órganos
• sexuales
• Edema testicular
• Ardor al orinar o al defecar
VIH
Sífilis
Gonorrea
Herpes
• Sarcoma de Kaposi
• Leucoplasia pilosa
• Cándida
pseudomembranosa
• Linfoma no hodgkin
• Gingivitis necrosante
• Ulceras
• Inflamación de
ganglios linfaticos
• Ulceras
indoloras
• Inflmacion
de ganglios
linfáticos
• Faringitis
gonocócica
• Inflamación
de ganglios
linfáticos
• Ampollas
o vesículas
• Sensacion
de
Picazcon
Tipo de agente etiológico Microorganismos
Microorganismos
Agentes Bacterianos
• Neiseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplama hominis
• Ureaplasma urealyticum
• Treponema pallidum
• Gardenerella vaginalis
• Haemophylus ducreyi
• Shigella spp
• Salmonella
• Campylobacter fetus
• Calymunatobacterium Granulomatis
• Mobilluncus spp − Streptococcus grupo B
Agentes Virales
• Herpes simplex virus (I-II)
• Virus hepatitis B (A?)
• Papilomavirus humano (papovavirus)
• Virus del molusco contagioso (pox-virus)
• Citomegalovirus
• VIH 1-2
Hongos
• Candida albicans
Protozoos
• Crytosporidium
• Giardia lambia
• Entamoeba histolytica
• Tricomonas vaginales
Ectoparásitos
• Phthirius pubis
• Sarcoptes scabei
Fuente: (Salinas, Ordoñez, & Ortega, 2022).
Diagnóstico
Ante la sospecha clínica de herpes genital,
se toma una muestra de la lesión. El patrón
oro para el diagnóstico es la reacción en
cadena de la polimerasa (PCR).
• Recogida de muestra (el mejor momen-
to es cuando hay vesículas). Primero
se limpia la zona con gasa húmeda, se
rompen las vesículas si las hay, para re-
coger líquido con escobillón; si ya está
en fase de costra, se retira esta con la
punta de una aguja estéril para poder
fregar con escobillón. Se cursa a labo-
ratorio solicitando PCR, que tipificara el
virus (de la Poza Abad, Saumell, Caste-
lla, & Muñoz, 2024).
• El diagnóstico de sífilis se realiza me-
diante técnicas directas, como la visua-
lización del Treponema pallidum por
microscopía o técnicas de amplifica-
ción genómica, aunque estas no están
disponibles en atención primaria. Por
ello, el diagnóstico se apoya principal-
mente en técnicas indirectas o pruebas
serológicas, las cuales se clasifican en
no treponémicas (VDRL y RPR) y trepo-
némicas (TPHA, FTA-Abs, TP-PA y EIA).
Las pruebas no treponémicas detectan
anticuerpos contra antígenos de células
dañadas y son útiles para valorar la res-
puesta al tratamiento debido a la varia-
ción de sus títulos, aunque pueden pre-
sentar falsos negativos en la incubación
y falsos positivos en ciertas condiciones.
Por otro lado, las pruebas treponémicas
detectan anticuerpos específicos contra
el T. pallidum y suelen permanecer po-
ARTÍCULO ORIGINAL: MANIFESTACIONES BUCALES EN PACIENTES CON ETS Y SU CORRECTO ABORDAJE
CLÍNICO. REVISIÓN DE BIBLIOGRAFÍA
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
210
sitivas de por vida, independientemente
del tratamiento. En la práctica clínica, el
diagnóstico se basa en la combinación
de estas pruebas serológicas, conside-
rando sus limitaciones para una correcta
interpretación (de la Poza Abad, Saume-
ll, Castella, & Muñoz, 2024).
• El diagnóstico del VPH de alto riesgo,
aunque sensible, puede indicar solo la
presencia de partículas virales en lugar
de una infección activa, por lo que se re-
comienda su uso combinado con citolo-
gía y/o histología, a pesar de un posible
aumento de falsos positivos. Las pruebas
de ADN-VPH no distinguen entre la elimi-
nación viral completa y la latencia, ni en-
tre una nueva infección y la reactivación
de un virus latente. Sin embargo, la per-
sistencia del ADN-VPH de alto riesgo se
asocia con un mayor riesgo de neopla-
sias. La colposcopia con ácido acético
es común en mujeres con citología anor-
mal y VPH de alto riesgo positivo, pero el
diagnóstico definitivo y la decisión de tra-
tamiento se basan en la biopsia y su aná-
lisis histológico. Realizar biopsias solo en
lesiones visibles por colposcopia puede
dejar sin diagnóstico a una parte signifi-
cativa de mujeres con lesiones intraepi-
teliales de alto grado. Por otro lado, el
riesgo de cáncer es bajo en mujeres con
lesiones de bajo grado en la citología y
colposcopia normal. Por lo tanto, las indi-
caciones para realizar una biopsia deben
adaptarse al riesgo individual de la pa-
ciente, considerando la detección previa
de lesiones premalignas (Toro-Montoya &
Tapia-Vela, 2023).
• La guía del Ministerio de Sanidad deta-
lla que el cribado del VIH se recomienda
para personas con patologías sugesti-
vas de infección por VIH, con antece-
dentes o presencia de situaciones de
riesgo establecidas, con patologías re-
lacionadas donde la prevalencia de VIH
no diagnosticado sea mayor del 0,1%,
o con patologías donde no identificar
la infección pueda tener graves conse-
cuencias. Se aconseja la prueba a am-
bos miembros de la pareja antes de la
concepción y a cualquier persona que lo
solicite, independientemente del riesgo
aparente. La OMS sugiere ofrecer con-
sejo breve antes y después de la prue-
ba, abordando la razón de la solicitud, la
importancia del diagnóstico y tratamien-
to tempranos, la transmisión y preven-
ción, la voluntariedad de la prueba (sin
afectar la atención posterior), el procedi-
miento, el tiempo de resultados, el sig-
nificado del resultado, el periodo venta-
na y la vinculación a servicios de salud.
Se recomienda solicitar consentimiento
informado (anotado en la historia), ase-
gurar la confidencialidad y garantizar la
exactitud de los resultados. Las perso-
nas recién diagnosticadas deben notifi-
car a sus contactos de riesgo para que
también se realicen la prueba (Muñoz,
Benito, de la Poza Abad, & Roca, 2025).
Tratamiento
El tratamiento para el herpes genital es
principalmente oral y se enfoca en controlar
los síntomas, disminuyendo su duración e
intensidad, siendo más efectivo si se inicia
dentro de las 72 horas previas a la apari-
ción de lesiones; se dispone de aciclovir,
famciclovir y valaciclovir como antivira-
les orales de similar eficacia y seguridad,
cuya elección dependerá de factores como
el coste, la posología y la preferencia del
paciente, pudiéndose añadir analgesia si
es necesario. La pauta varía según se trate
de una primoinfección, episodios recurren-
tes o se requiera un tratamiento supresivo
en pacientes con recurrencias frecuentes y
sintomáticas, con recomendaciones espe-
cíficas para mujeres embarazadas donde el
aciclovir es de elección. Adicionalmente, se
aconseja abstinencia sexual hasta la cura-
ción y se promueve el sexo seguro con pre-
servativos, aunque su protección contra el
herpes genital es limitada (de la Poza Abad,
Saumell, Castella, & Muñoz, 2024).
Pallo Chiliquinga, D. ., Arteaga, X., & De la Cruz Moreira, Y.
211
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
En cuanto a la sífilis, el tratamiento de elec-
ción para la sífilis precoz es la penicilina G
benzatina en dosis única intramuscular, con
alternativas como doxiciclina o azitromicina
para alérgicos, y consideraciones especia-
les para embarazadas. Para la sífilis tardía,
se utiliza penicilina G benzatina semanal-
mente durante tres semanas, con doxicicli-
na como alternativa para alérgicos y pautas
específicas para la neurosífilis, requiriendo
en ciertos casos desensibilización hospita-
laria a la penicilina. Es importante advertir
al paciente sobre la posible reacción de
Jarisch-Herxheimer y realizar un seguimien-
to con pruebas reagínicas para evaluar la
respuesta al tratamiento, además de ofre-
cer consejos sobre sexo seguro, cribado de
otras ITS, estudio y tratamiento de contac-
tos, y seguimiento serológico. Finalmente,
las vacunas contra el VPH son recombinan-
tes y seguras, previniendo infecciones y le-
siones precancerosas, especialmente cuan-
do se administran antes del contacto con el
virus; existen tres vacunas comercializadas
(tetravalente, bivalente y nonavalente) que
son efectivas para la prevención, pero no
tienen efecto terapéutico sobre infecciones
o enfermedades ya existentes (de la Poza
Abad, Saumell, Castella, & Muñoz, 2024).
Las personas que reciben tratamiento anti-
rretroviral (TAR) y que tienen una carga viral
indetectable (< 50 copias/mL) no transmi-
ten el virus por vía sexual (indetectable=in-
transmisible). Todo paciente seropositivo
debe derivarse para iniciar el TAR lo más
precozmente posible, independientemente
del número de linfocitos T CD4+ y/o de que
tenga o no sintomatología, porque reduce la
morbimortalidad asociada a la infección por
el VIH, posibilita la recuperación y conser-
vación inmunológica. El tratamiento es con-
tinuado e indefinido independientemente
del nivel de CD4 o de la carga viral (Muñoz,
Benito, de la Poza Abad, & Roca, 2025).
La profilaxis preexposición (PrEP) es una
estrategia preventiva eficaz, segura y ren-
table para personas sin VIH con riesgo de
adquirirlo. Consiste en tomar antirretrovira-
les, comúnmente combinaciones de teno-
fovir y emtricitabina, antes de una posible
exposición al virus, reduciendo significati-
vamente el riesgo de infección. Su efecti-
vidad depende de una buena adherencia.
La PrEP no protege contra otras ITS y forma
parte de un programa integral que incluye
el uso de preservativos, educación sexual,
consejo asistido, evaluación del consumo
de sustancias, detección y tratamiento de
ITS, y vacunación. Se debe informar sobre
la PrEP a todos los adultos y adolescentes
sexualmente activos. Los usuarios de PrEP
deben someterse a cribado basal y perió-
dico de VIH e ITS (VHA, VHB, VHC, sífilis,
gonococo y clamidia, incluyendo linfogra-
nuloma venéreo), iniciar o completar las
vacunas recomendadas (incluyendo VHA,
VHB y VPH si aplica), y en mujeres, evaluar
el deseo gestacional y descartar embara-
zo. La PrEP puede considerarse en parejas
serodiscordantes no indetectables o que
deseen tener hijos. También se debe vigilar
la función renal debido al potencial del te-
nofovir disoproxil fumarato (TDF) para cau-
sar alteraciones (Muñoz, Benito, de la Poza
Abad, & Roca, 2025).
Prevención adolescentes
Tal como se ha señalado, las estrategias
preventivas deben incluir iniciativas socioe-
ducativas dirigidas a los jóvenes. El propó-
sito es fomentar una cultura de relaciones
sexuales seguras, donde se practiquen ac-
tividades con un riesgo reducido para mini-
mizar la probabilidad de contraer infeccio-
nes de transmisión sexual (ITS). Los grupos
de edad más jóvenes son particularmente
vulnerables a estas infecciones debido a
una menor percepción de los riesgos poten-
ciales, a pesar de tener conocimiento sobre
estas enfermedades. En este contexto, Mo-
lina et al. (2018) citado por Guevara-Ibarbo,
Solórzano-Álvarez, & Duran-Pincay (2024)
sostienen que la educación sexual integral
es un proceso continuo ligado a la forma-
ción de los individuos para adoptar prácti-
cas sexuales seguras, con la meta de pre-
venir el contagio de ITS, especialmente el
ARTÍCULO ORIGINAL: MANIFESTACIONES BUCALES EN PACIENTES CON ETS Y SU CORRECTO ABORDAJE
CLÍNICO. REVISIÓN DE BIBLIOGRAFÍA
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
212
VIH. Por lo tanto, las acciones educativas
deben centrarse en proporcionar informa-
ción basada en la ciencia sobre los riesgos
de estas enfermedades y los métodos de
prevención, buscando ajustar la manera en
que los jóvenes perciben los peligros de
contagio y las amenazas que estas afeccio-
nes representan para la salud.
Prevención de infección personal de salud
Las formas de transmisión de las infecciones
pueden ser por contacto endógeno o de per-
sona a persona, en odontología se pueden
dar por: contacto directo con fluidos bioló-
gicos, contacto Indirecto con instrumentos
contaminados, transmisión por aerosoles o
salpicaduras¨ (Montoya Daza, Ruiz Borja, &
Mecón Ramírez, 2019, pág. 16).
Por tal motivo es importante el correcto uso de
todas las barreras de bioseguridad, correcto
manejo de residuos, universalidad, ya que el
personal de salud corre el riesgo de conta-
giarse por la mala manipulación de objetos
cortopunzantes, mal manejo de instrumental.
La inmunización del personal de salud ante
enfermedades inmunoprevenibles:
• Hepatitis B
• Hepatitis A
• Meningococo B y C
• Triple Viral (Sarampión, Rubeola, Paroti-
ditis)
• Varicela
• DPT (Tétano, Difteria, Tos Ferina)
• Fiebre Amarilla
• Influencia
La limpieza y desinfección de las zonas
de trabajo, esterilización de materiales son
parte de los protocolos que se deben seguir
para evitar el contagio de enfermedades
que puedan atentar la salud del paciente o
del personal de salud.
El uso de mascarillas, de batas de biose-
guridad, gorros, guantes, protector ocular
forman parte de las barreras protección del
personal de salud, que siempre deben te-
ner ante cualquier paciente. Ya que la trans-
misión de una enfermedad puede ser no
solo de paciente a Medico, si no de Medico
a paciente o por contaminación indirecta
por el mal manejo de instrumental. Por tal
motivo el que el instrumental sea correcta-
mente lavado, secado y esterilizado a una
temperatura de 180º se requiere un tiempo
de esterilización de 30 minutos, para elimi-
nar bacterias, virus, hongos, etc.
Discusión
Arguelles-Aranda & Arguelles-Aranda
(2023) afirman:
Aún y cuando el riesgo de transmisión
del virus del VIH sea mínima en la
atención odontológica, siempre ante
descuidos, el riesgo aumenta, por lo
que se deben tener normas de bio-
seguridad estándar y no solo ofrecer
una falsa sensación del mejoramiento
de control de infecciones (pág. 8)
Y esto no solo aplica para el personal de sa-
lud que trabaja con pacientes, si no también
para el personal de limpieza que labora tan-
to dentro y fuera de centros de salud. Por
lo cual todo material cortopunzante, agujas,
residuos infecciosos, deben ser almacena-
dos en envases rígidos con su respectiva
etiqueta de identicacion.
Pallo Chiliquinga, D. ., Arteaga, X., & De la Cruz Moreira, Y.
213
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
Tabla 3
Manifestaciones bucales de ETS que son mas consecutivas en la consulta
Mujeres
Hombres
• Flujo anormal en la vagina con o sin
• olor desagradable
• Llagas, ronchas o ampollas cerca de
• los órganos sexuales, ano o boca
• Inflamación de uno o más ganglios
• cercanos a las llagas
• Dolor en zona de la pelvis, en el área
• entre el ombligo y los órganos
• sexuales
• Escozor o, picor alrededor de la
• vagina
• Ardor al orinar o al defecar
• Sangrado por la, vagina sin tratarse
• de la menstruación o tras la relación sexual
• Sangrado excesivo durante la
• menstruación o ausencia de
• menstruación
• Dolor en la vagina durante las
• relaciones sexuales
• Secreción por la uretra
• Llagas, ronchas o ampollas cerca de
• los órganos sexuales, ano o boca
• Inflamación de uno o más ganglios
• cercanos a las llagas
• Dolor en los testículos, inflamación
• dolor alrededor de los órganos
• sexuales
• Edema testicular
• Ardor al orinar o al defecar
VIH
Sífilis
Gonorrea
Herpes
• Sarcoma de Kaposi
• Leucoplasia pilosa
• Cándida
pseudomembranosa
• Linfoma no hodgkin
• Gingivitis necrosante
• Ulceras
• Inflamación de
ganglios linfaticos
• Ulceras
indoloras
• Inflmacion
de ganglios
linfáticos
• Faringitis
gonocócica
• Inflamación
de ganglios
linfáticos
• Ampollas
o vesículas
• Sensacion
de
Picazcon
Tipo de agente etiológico Microorganismos
Microorganismos
Agentes Bacterianos
• Neiseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplama hominis
• Ureaplasma urealyticum
• Treponema pallidum
• Gardenerella vaginalis
• Haemophylus ducreyi
• Shigella spp
• Salmonella
• Campylobacter fetus
• Calymunatobacterium Granulomatis
• Mobilluncus spp − Streptococcus grupo B
Agentes Virales
• Herpes simplex virus (I-II)
• Virus hepatitis B (A?)
• Papilomavirus humano (papovavirus)
• Virus del molusco contagioso (pox-virus)
• Citomegalovirus
• VIH 1-2
Hongos
• Candida albicans
Protozoos
• Crytosporidium
• Giardia lambia
• Entamoeba histolytica
• Tricomonas vaginales
Ectoparásitos
• Phthirius pubis
• Sarcoptes scabei
Bajo estos parámetros mencionados el per-
sonal de salud debe asentar importancia.
¿Y si llegara haber algún mal manejo del pro-
fesional o estudiante del área de salud de ma-
teriales cortopunzante o agujas contaminadas
de pacientes que podrían estar infectados?
¿Como proceder ante este tipo de eventos?
Recordemos que cada una de las ETS tiene
un periodo de incubación diferente al igual
que sus síntomas, lo mas pertinentes en
estos casos es acercarnos al área de En-
fermedades Infecciosas o al medico encar-
gado, y realizarnos pruebas de sangre, al
menos dos veces cada 3 meses para des-
cartar algún tipo de contagio.
Por tal razón se debe tomar concientización
sobre el tema, los odontólogos y el personal
de salud de las diferentes áreas, conjunto
con la sociedad, deben tener bases acer-
ca de la forma de transmisión, sintomatolo-
gía que pueden presentarse, la manera en
cómo se deben abordar, más todas las nor-
mas de bioseguridad que se deben cumplir,
dejando de lado el tabú hacia lo descono-
cido, ayudara a que haya menor incidencia
de la ETS en la sociedad.
Conclusiones
Las ETS son un gran problema del sistema
de salud, por su fácil forma de transmisión,
a la que cualquier persona está expuesta y
en muchas cosas no muestra síntomas, lo
que dificulta su diagnóstico, por tal razón es
importante que el Odontólogo sepa diag-
nosticar este tipo de patologías con el ob-
jetivo de brindar un tratamiento oportuno y
evitar que la salud del paciente se encuen-
tre comprometida.
El papel del odontólogo dentro del sistema
de salud va mucho más allá de un correcto
abordaje clínico, es importante que el trabajo
a realizar sea haga en conjunto con diferentes
diciplinas y la ayuda psicosocial que pueda
recibir un paciente diagnostica con una ETS,
es importante que sea llevada de la mejor ma-
ARTÍCULO ORIGINAL: MANIFESTACIONES BUCALES EN PACIENTES CON ETS Y SU CORRECTO ABORDAJE
CLÍNICO. REVISIÓN DE BIBLIOGRAFÍA
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
214
nera, para evitar contagios y crear conciencia
en la sociedad, sobre la importancia que es el
cuidado de la salud y su sexualidad.
El personal de salud debe eliminar el estig-
ma hacia las personas que sean portadoras
de una ETS, actuando en base a un correc-
to abordaje clínico odontológico, con todas
las normas de bioseguridad pertinentes.
Bibliografía
Arguelles-Aranda, D., & Arguelles-Aranda, D. (2023).
Lesiones orales asociadas al virus de inmunode-
ficiencia humana, así como el correcto manejo
de pacientes VIH+ en odontologia. Contexto
Odontológico, 13(25), 4-15.
Cabezas Peñafiel, N. P. (2023). Manifestaciones ora-
les en pacientes con virus del papiloma humano
(HPV), revisión de la literatura. Universidad Hemis-
ferios. Obtenido de https://backdspace.uhemis-
ferios.edu.ec/server/api/core/bitstreams/65f7f012-
6bf3-402e-b466-11556c683825/content
Cárdenas-Chávez, A. B., Zamora-Rodríguez, A. R.,
Yunga-Quimi, A. X., & Salazar-Cárdenas, G. L.
(2021). Prevención, atención y control de las en-
fermedades de transmisión sexual. Dominio de
las Ciencias, 7(4), 195-216.
Caruajulca Altamirano, V. (2021). Tiempo de reclu-
sión y su influencia en las manifestaciones ora-
les de enfermedades de transmisión sexual en
reos de Río Seco Piura 2019. Universidad Alas
Peruanas. Obtenido de https://repositorio.uap.
edu.pe/bitstream/handle/20.500.12990/11378/
Tesis_Tiempo%20de%20reclusi%c3%b3n_
Su%20influencia%20en%20manifestacio-
nes%20orales_Enfermedades%20de%20trans-
misi%c3%b3n%20sexual%20reos%20de%20
R%c3%ado%20Seco%20Piura%202019.pd-
f?sequence=1
Castellà, M. B., Benito, C. A., Saumell, C. R., &
Roca, J. J. (2023). Manejo en atención prima-
ria de las infecciones de transmisión sexual
(I). Epidemiología. Síndrome secretor. Atención
Primaria, 55(5). doi:https://doi.org/10.1016/j.
aprim.2023.102597
de la Poza Abad, M., Saumell, C. R., Castella, M. B.,
& Muñoz, R. C. (2024). Manejo en atención pri-
maria de las infecciones de transmisión sexual
(II). Lesión ulcerada genital. Vulvovaginitis. Virus
del papiloma humano. Atencion Primaria, 56(1).
doi:https://doi.org/10.1016/j.aprim.2023.102806
Gómez Del Pino, M. A. (2022). Nivel de conocimien-
tos de las manifestaciones orales de sífilis, go-
norrea y papiloma en estudiantes de la uao.
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE
LOS ANDES. Obtenido de https://dspace.unian-
des.edu.ec/bitstream/123456789/14752/1/UA-
ODO-EAC-010-2022.pdf
Guevara-Ibarbo, Y. M., Solórzano-Álvarez, N. J., & Du-
ran-Pincay, Y. E. (2024). Enfoque epidemiológico
de las enfermedades de transmisión sexual; pre-
vención y control en Latinoamérica y El Caribe.
MQRInvestigar, 8(1), 2633-2658. doi:https://doi.
org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.2633-2658
Montoya Daza, M. C., Ruiz Borja, A. M., & Mecón Ra-
mírez, L. F. (2019). Revisión sistemática de la lite-
ratura de una práctica odontológica de calidad
referente a la bioseguridad. UNIVERSIDAD DE
SANTANDER. Obtenido de https://repositorio.
udes.edu.co/server/api/core/bitstreams/895df948-
5609-4598-b23e-625e0c633d8c/content
Muñoz, R. C., Benito, C. A., de la Poza Abad, M., &
Roca, J. M. (2025). Manejo en atención prima-
ria de las infecciones de transmisión sexual (III).
Hepatitis víricas e infección por el VIH. Atención
Primaria, 57(1). doi:https://doi.org/10.1016/j.
aprim.2024.103048
Riveros Serey, C. F. (2021). Manifestaciones orales
y orofaríngeas de infecciones de transmisión
sexual de origen bacteriano. Universidad de
Chile. Obtenido de https://repositorio.uchile.cl/
bitstream/handle/2250/188288/Tesis-RiverosS.
pdf?sequence=1&isAllowed=y
Salinas, S. E., Ordoñez, J. I., & Ortega, D. L. (2022).
Infecciones de transmisión sexual. Tesla Revista
Científica.
Toro-Montoya, A. I., & Tapia-Vela, L. J. (2023). Virus
del papiloma humano (VPH) y cáncer. Medici-
na & laboratório, 25(2), 467-483. doi:https://doi.
org/10.36384/01232576.431
Cómo citar: Pallo Chiliquinga, D. ., Arteaga, X., & De
la Cruz Moreira, Y. . (2025). Manifestaciones bucales
en pacientes con ETS y su correcto abordaje clínico.
Revisión de bibliografía. UNESUM - Ciencias. Revista
Científica Multidisciplinaria, 9(1), 204–214. https://doi.
org/10.47230/unesum-ciencias.v9.n1.2025.204-214
Pallo Chiliquinga, D. ., Arteaga, X., & De la Cruz Moreira, Y.