Rol del autocuidado de pacientes con Diabetes
Mellitus tipo II en el primer nivel de atención
en el Ecuador
https://doi.org/10.47230/unesum-ciencias.v9.n1.2025.51-60
Revista UNESUM-Ciencias
Volumen 9, Número 1, 2025
Universidad Estatal del Sur de Manabí
ISSN-e: 2602-8166
Role of self-care of patients with type II Diabetes Mellitus in the
first level of care in Ecuador
REVISTA UNESUM-Ciencias
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Volumen: 9
Número: 1
Año: 2025
Paginación: 51-60
URL: https://revistas.unesum.edu.ec/index.php/unesumciencias/article/view/894
*Correspondencia autor: dolores.cedeno@unesum.edu.ec
Recibido: 10-06-2024 Aceptado: 11-08-2024 Publicado: 25-01-2025
Dolores Mirella Cedeño Holguín
1*
https://orcid.org/0000-0002-8572-0327
Lorena María Loor Alvarado
2
https://orcid.org/0000-0003-2851-0742
Roxana María Chila Reina
3
https://orcid.org/0000-0003-0877-2470
1. Docente de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud, Estudiante de Doctorado en Ciencias de la Salud; Universidad Estatal del
Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
2. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
3. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
4. Docente de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud; Estudiante de Doctorado en Ciencias de la Salud; Universidad Estatal del
Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador.
ARTÍCULO ORIGINAL
Estrella Marisol Mero Quijije
4
https://orcid.org/0000-0003-4821-1280
RESUMEN
El autocuidado en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II (DM2) en el primer nivel de atención en Ecuador es
esencial para el manejo de la enfermedad. Este estudio tuvo como objetivo analizar la literatura científica so-
bre el autocuidado en personas con DM2. La metodología utilizada fue una revisión sistemática, exploratoria
y retrospectiva, basada en un estudio bibliométrico de 25 artículos publicados entre 2020 y 2024 en bases de
datos como Scielo, Lilacs, Medline y Scopus. Las investigaciones sobre el autocuidado de la DM2, lideradas
principalmente por enfermeras, se centran en la enseñanza. Se destaca la falta de estudios analíticos y expe-
rimentales, lo que subraya la necesidad de investigaciones que prueben las hipótesis surgidas en estudios de
observación, para avanzar en la investigación y mejorar la adherencia al autocuidado. El autocuidado incluye
acciones que los pacientes realizan para mantener su salud, prevenir complicaciones y mejorar su calidad de
vida, como el monitoreo de glucosa en sangre, la adherencia a la dieta, la actividad física regular y la toma
adecuada de medicamentos. Esta revisión sistemática describe la literatura científica nacional e internacional
sobre el rol del autocuidado en pacientes con DM2 en el primer nivel de atención en Ecuador, analizando la
efectividad de las intervenciones de autocuidado, las barreras y facilitadores para su implementación, y las
estrategias exitosas en la práctica clínica.
Palabras clave: Autocuidado, Diabetes Mellitus, Estrategias.
ABSTRACT
Self-care in patients with type II Diabetes Mellitus (DM2) in the first level of care in Ecuador is essential for the
management of the disease. This study aimed to analyze the scientific literature on self-care in people with
DM2. The methodology used was a systematic, exploratory and retrospective review, based on a bibliome-
tric study of 25 articles published between 2020 and 2024 in databases such as Scielo, Lilacs, Medline and
Scopus. Research on DM2 self-care, led mainly by nurses, focuses on teaching. The lack of analytical and
experimental studies is highlighted, which underlines the need for research that tests the hypotheses arising
from observational studies, to advance research and improve adherence to self-care. Self-care includes ac-
tions that patients take to maintain their health, prevent complications and improve their quality of life, such
as blood glucose monitoring, adherence to diet, regular physical activity and proper medication intake. This
systematic review describes the national and international scientific literature on the role of self-care in patients
with DM2 in the first level of care in Ecuador, analyzing the effectiveness of self-care interventions, the barriers
and facilitators for their implementation, and successful strategies in clinical practice.
Keywords: Self-care, Diabetes Mellitus, Strategies.
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REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
Introducción
La Organización Mundial de la Salud, avisa
sobre el alarmante aumento de la diabetes
tipo 2 en las Américas, con una proyección
de duplicar los de casos actuales para 2040,
que afecta a países de ingresos bajos y me-
dios. Esta condición está relacionada con
factores modificables como el sobrepeso y
la inactividad física. Para atenuar el riesgo,
se recomienda adoptar hábitos saludables,
como una dieta balanceada y ejercicio regu-
lar, además de evitar el mal habito de fumar.
Además, destacó la necesidad de un mane-
jo adecuado de la enfermedad y la vigilancia
de sus complicaciones severas, que incluyen
ceguera y enfermedades cardiovasculares.
Dada su reveladora contribución a la morta-
lidad y discapacidad en la región, se insta
a implementar políticas efectivas de preven-
ción y control (Directrices OMS, 2022).
Según esta organización mundial el autocui-
dado se ha convertido en una herramienta
esencial para el control de la enfermedad
con el objetivo elevar la calidad de vida de
los pacientes; el aumento de la prevalencia
de esta enfermedad crónica subraya la im-
portancia de un manejo, que abarca desde la
alimentación y actividad física hasta el moni-
toreo constante de la glucosa. La calidad de
vida está relacionada con el autocuidado y se
convierte en un foco central de la gestión de
la diabetes en diferentes dimensiones tales
como física, mental, social, la percepción ge-
neral de la salud y la satisfacción alcanzada
medida en diferentes niveles (OMS, 2023).
Además, se enfatiza en esta revisión la ne-
cesidad de un manejo adecuado y una vi-
gilancia periódica para prevenir complica-
ciones graves como ceguera, insuficiencia
renal y enfermedades cardiovasculares,
que contribuyen significativamente a la mor-
talidad y discapacidad en la región. En este
contexto, el autocuidado emerge como una
estrategia clave, no solo para el manejo de
la enfermedad sino también para mejorar la
calidad de vida de los pacientes, destaca
la importancia de la educación y el empo-
ARTÍCULO ORIGINAL: ROL DEL AUTOCUIDADO DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN EN EL ECUADOR
deramiento en el primer nivel de atención
(Hernández-Sarmiento, 2020).
El informe de la Organización Panamericana
de la Salud del 2023 destaca un incremento
en la mortalidad y discapacidad asociadas
a la diabetes en Ecuador, con aproximada-
mente 37,000 casos nuevos anuales, predo-
minando la diabetes tipo II. Esta variante de
la enfermedad, es resultado de una dieta in-
adecuada, herencia genética y falta de activi-
dad física, tiene un impacto considerable en
la salud pública y el bienestar social. Investi-
gaciones evidencian que el manejo médico
efectivo puede disminuir las complicaciones
y la mortalidad relacionadas con la diabetes,
mediante un tratamiento efectivo en la cali-
dad de la atención clínica (OPS, 2023).
En Ecuador el sistema de salud de, a través
de su primer nivel de atención, ha estable-
cido una estrategia integral para el autocui-
dado de la Diabetes Mellitus tipo 2, centra-
da en la educación del paciente y el manejo
efectivo de la enfermedad. El Ministerio de
Salud Pública fortalece este problema de
salud con la implantación del Programa Na-
cional de Atención Integral de la Diabetes,
que promueve la detección temprana de
factores de riesgo y asegura un tratamiento
y seguimiento adecuados, con el fin último
de mejorar la calidad de vida de los afecta-
dos (Ministerio de Salud Pública, 2023).
Además, se reafirma el autocuidado como
medida efectiva para prevenir las complica-
ciones de la diabetes y mejorar la calidad de
vida de estos pacientes, el primer nivel de
atención es el punto de entrada al sistema de
salud para la mayoría de los pacientes dia-
béticos. Se enfatiza en que los profesionales
de la salud de este nivel estén capacitados
para promover el autocuidado en pacientes
diabéticos (Lepe-Martinez, 2020).
El autocuidado es un concepto amplio que
abarca las medidas y prácticas que las per-
sonas realizan por decisión propia para man-
tener su bienestar físico - psicológico. En la
revisión bibliográfica realizada, se analizaron
varias definiciones de autocuidado:
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
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El autocuidado general se refiere a la
tendencia de las personas a cuidarse
a sí mismas, centrada en mejorar su
salud, que incluye hábitos saludables
como una buena alimentación, ejercicio
moderado, evitar sustancias nocivas,
controlar el estrés y fomentar el pensa-
miento positivo (Ardón-Mejía, 2024).
Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS), el autocuidado es la ca-
pacidad de las personas para promo-
ver la salud, prevenir enfermedades y
enfrentarlas, con o sin el apoyo de pro-
fesionales (Directrices OMS, 2023).
En el contexto de la salud, el autocuidado
incluye todas las acciones relacionadas
con el mantenimiento de la salud física,
como la higiene, la nutrición y la bús-
queda de atención médica cuando sea
necesario. También abarca las medidas
que una persona puede tomar para con-
trolar el estrés y cuidar de su propia salud
y bienestar (Garmendia-Lorena, 2022).
Estas definiciones resaltan la importancia
del autocuidado como un elemento esen-
cial para la salud integral y la calidad de
vida de los pacientes con DM2 en el primer
nivel de atención. Los principales desafíos
para implementar el autocuidado en el pri-
mer nivel de atención en Ecuador incluyen
(Pérez-Cruz, 2020).
Para asegurar una gestión segura de la enfer-
medad, es crucial que los pacientes tengan
acceso a información clara y comprensible.
Además, es esencial involucrar a profesiona-
les de la salud y a la comunidad para fomen-
tar prácticas de autocuidado. Las políticas de
salud y el entorno regulatorio deben promover
y facilitar el autocuidado, incluyendo la regu-
lación de medicamentos y dispositivos médi-
cos. Es fundamental preparar a los pacientes
en mejorar su autoestima y participación acti-
va en su cuidado para superar las creencias
erróneas que sugieren que solo la información
es suficiente para cambiar comportamientos
y reconocer la necesidad de estrategias más
integrales (Calcina, L. y Aguirre, V. (2020).
Este reto requiere un enfoque multifacético
que combine educación, políticas de salud
adecuadas y un entorno de apoyo para los
pacientes. El autocuidado en la (DM2) es un
factor esencial para el manejo efectivo de la
enfermedad, que incluye una serie de prác-
ticas y comportamientos que los pacientes
deben adoptar para controlar su condición
como son: monitorear la glucosa en sangre
permite ajustar la dieta, la actividad física y
la medicación según sea necesario, man-
tener una dieta saludable, equilibrar los
carbohidratos y controlar la ingesta de azú-
cares para el manejo de la glucemia (Her-
nández-Sarmiento, 2020)-
Además, se deben realizar ejercicio de for-
ma sistemática para mejorar el control de la
glucosa y reduce el riesgo de enfermedades
cardiovasculares. Educarse sobre la diabe-
tes ayuda a comprender mejor la enferme-
dad y a manejar los niveles de azúcar en la
sangre. Cuidar de los pies es vital para pre-
venir complicaciones como las úlceras del
pie diabético. En resumen, el autocuidado es
un componente integral del tratamiento de la
DM2, que requiere la participación activa del
paciente y el apoyo continuo de los profesio-
nales de la salud (García, L. (2022).
Metodología
La investigación es un estudio de revisión
sistemática; es una metodología de investi-
gación que se utiliza para recopilar y anali-
zar de manera exhaustiva la literatura cien-
tífica sobre un tema específico. Este tipo
de estudio es fundamental porque permite
identificar, evaluar y sintetizar todas las in-
vestigaciones relevantes para responder
a una pregunta de investigación concre-
ta, que minimiza el sesgo y proporciona
resultados fiables y replicables (Hernán-
dez-Sampieri, 2018).
Las fases metodológicas de un estudio de
revisión sistemática incluyeron: la formula-
ción de una pregunta de investigación cla-
ra y estructurada utilizando la técnica PICO
(Población, Intervención, Comparación,
Resultados). Se definieron los criterios de
Cedeño Holguín, D. M., Loor Alvarado, L. M. ., Chila Reina, R. M., & Mero Quijije, E. M.
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REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
elegibilidad para definir qué estudios serán
incluidos o excluidos basándose en su rele-
vancia y calidad. Se desarrolló una estrate-
gia de búsqueda sistemática y reproducible
en múltiples bases de datos para localizar
todos los estudios pertinentes. Luego, se
seleccionaron los estudios que cumplen
con los criterios de elegibilidad y se extraen
los datos relevantes para el análisis. Se eva-
luó la calidad metodológica de los estudios
incluidos y se interpretan y presentan los
resultados de manera clara y estructurada
(Fernández-Sánchez, 2020).
La estrategia PICOT es una metodología
que se utilizó en la investigación científica,
de forma específica en la medicina basada
en la evidencia, para formular preguntas de
investigación de manera estructurada y es-
pecífica. Al aplicar la estrategia PICOT, se
facilita la búsqueda y análisis de la literatura
para responder a preguntas clínicas concre-
tas, lo que permite obtener resultados más
precisos y de mayor calidad (Page, 2021).
Pregunta científica ¿Cómo afectan las inter-
venciones de autocuidado en el control glu-
cémico y la calidad de vida de los pacien-
tes con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el primer
nivel de atención en Ecuador, en compara-
ción con aquellos que no reciben dichas in-
tervenciones? Para esta pregunta científica,
queda estructurarla de la siguiente manera
utilizando la estrategia PICOT.
– P: Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo
2 en Ecuador.
– I: Intervenciones de autocuidado imple-
mentadas en el primer nivel de atención.
– C: Pacientes con DM2 que no reciben
intervenciones de autocuidado o reci-
ben cuidados estándar.
– O: Mejoras en el control glucémico y la
calidad de vida de los pacientes.
– T: estudio retrospectivo de revisión de
artículos en el mundo y Ecuador entre el
2020 al 2023.
Se enfocó analizar la búsqueda basada en
una revisión de la conceptualización de las
palabras claves sobre el autocuidado; DM y
las estrategias que estan representadas en
el diagrama de flujo (Page, 2021):
Figura 1
Diagrama de ujo para nuevas revisiones sistemáticas que incluyeron búsquedas en bases
de datos y registros solamente
ARTÍCULO ORIGINAL: ROL DEL AUTOCUIDADO DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN EN EL ECUADOR
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
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La revisión sistemática realizada sobre el
autocuidado en pacientes con Diabetes Me-
llitus Tipo II, es vital considerar varias cues-
tiones éticas, como garantizar la integridad
en la recolección y análisis de datos, evitar
cualquier manipulación y considerar el im-
pacto social de los resultados y hacerlos ac-
cesibles a la comunidad científica y al públi-
co en general, a través de publicaciones en
revistas de acceso abierto (Molina, 2016).
Desarrollo
Se realizó una primera preselección de 325
artículos basados en una lectura rápida del tí-
tulo y el resumen, los mismos que cumplieron
además con los criterios de inclusión como:
artículos que contienen en su resumen pa-
labras clave con relación a la búsqueda; así
como los criterios de exclusión: investigacio-
nes de postgrado; población con DM2 que no
acude al primer nivel de atención; se amplió
la búsqueda y además se identificó en las re-
ferencia de los mismos, artículos en idioma
inglés pertinentes a la temática.
En un segundo análisis de contenido se eva-
luaron las variables como son: relación entre
la DM2 n, donde se seleccionaron los artícu-
los requeridos, en donde 23 artículos (92%)
son de idioma español y 2 artículos (18%)
de idioma portugués. Los artículos excluidos
fueron 1276 ya que no cumplieron varios cri-
terios de inclusión y con las variables de es-
tudios descritas para su selección.
A partir de una matriz se realizó un análisis
de las variables bibliométricas como lo ma-
nifiesta Manchado et al. (2009) citado por
(Suárez-Márquez, 2023) de cada una de las
publicaciones, como los datos (autores; año;
país; idioma) y el contenido (método; pobla-
ción y muestra; objetivo; resultados; conclu-
siones), la misma que permitió hacer una
comparación de los objetivos y hallazgos de
los estudios seleccionados así como la vali-
dez de los mismos por la correspondencia al
tema, para ser analizados y proporcionaron
enunciar acertadas conclusiones para pro-
mover con ello a una adecuada información
ante la problemática objeto de estudio.
La verificación de cumplimiento de las nor-
mas de la bioética de la investigación se lle-
vó a cabo en cada una de las publicaciones
seleccionadas como lo señala (Begoña Mo-
reno2, 2010) en “que existen dos principios
inalienables para que una investigación sea
moralmente valida: su utilidad social y su
validez científica” (p. 11).
Los resultados del análisis de revisión siste-
mática sobre la DM2 y su relación con el au-
tocuidado en el primer nivel de atención en
el Ecuador, es un reflejo de como la indexa-
ción en bases de datos y revistas científicas
como Scielo, Dialnet, Reciamuc, Sinapsis,
Higia, Revista Científica De Salud BIOSA-
NA y Polo del Conocimiento es fundamental
para la visibilidad y el prestigio de los artícu-
los académicos. Estas bases de datos son
reconocidas por su capacidad para clasi-
ficar y difundir trabajos científicos, lo que
facilita su descubrimiento y acceso a nivel
mundial. Además, estar indexados en estas
plataformas indica la calidad y la fiabilidad
de las publicaciones, ya que suelen cumplir
con criterios de indexación rigurosos como
tener un ISSN, DOI, un calendario de pu-
blicación definido, política de derechos de
autor y metadatos a nivel de artículo.
La presencia de los artículos en estas bases
de datos también promueve el intercambio
académico y el desarrollo del campo cien-
tífico, ya que permite realizar estudios de
impacto y estimula la localización de pares
académicos en otras partes del mundo. Por
lo tanto, la indexación en estas bases de
datos y revistas es un indicador de la cali-
dad y la seriedad de las investigaciones, y
es un aspecto crucial para el reconocimien-
to y la difusión del conocimiento científico.
Para analizar la distribución geográfica de
los artículos seleccionados para la investi-
gación científica de revisión, es importan-
te destacar que la mayoría provienen de
Ecuador, que indica un interés significativo
en el tema de autocuidado y DM2 en ese
país por ser una enfermedad prevalente en
este país y una prioridad en la agenda de
Cedeño Holguín, D. M., Loor Alvarado, L. M. ., Chila Reina, R. M., & Mero Quijije, E. M.
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REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
salud pública ecuatoriana. Los artículos de
España representan el segundo grupo más
grande, lo que sugiere que también hay un
enfoque considerable en estas temáticas en
Europa. Los países de América Latina como
Perú, Brasil, Honduras, México, Colombia y
Cuba, aunque con menos representación,
muestran que el autocuidado en DM2 es un
tema relevante en la región y que se reflejan
en la siguiente tabla.
Tabla 1
Distribución geográca de los artículos consultados
País
# de artículos
Ecuador
10
España
5
Perú
3
Brasil
3
Honduras
1
México
1
Colombia
1
Cuba
1
Total
25
Nota: Resultados obtenidos de distribución geográfica de la muestra de los artículos sobre
la DM.
Esta distribución brinda en su análisis la opor-
tunidad para colaboraciones internacionales
y compartir estrategias de autocuidado que
han sido efectivas en diferentes contextos
culturales y sistemas de salud. Además, indi-
ca la necesidad de más investigación en los
países con menos representación para enten-
der mejor las barreras y facilitadores del auto-
cuidado en DM2 en esos entornos. Los temas
comunes en los artículos de Ecuador sobre
autocuidado y DM2 incluyen la importancia
de la educación diabetológica para mejorar la
adherencia terapéutica y disminuir las compli-
caciones, así como el papel de la enfermería
en el autocuidado de los pacientes.
Se enfatiza en la necesidad de estudios que
contribuyan a mejorar la autoeficacia y el au-
tocuidado en los pacientes con DM2. Ade-
más, se abordan factores psicológicos que
influyen en el autocuidado, como la autoefi-
cacia y la angustia por diabetes, y se destaca
la intervención de enfermería para conseguir
mayor calidad de vida en los pacientes. Tam-
bién se menciona el rol de la enfermería en el
nivel del autocuidado de pacientes con DM
tipo 2 en el contexto específico de un centro
de salud en Ecuador (Orem, D. E. (1993).
Una estrategia específica destacada en los
artículos de Ecuador sobre el autocuidado
en pacientes con DM2, es la educación dia-
betológica, que se centra en proporcionar a
los pacientes la información y habilidades
necesarias para gestionar su enfermedad
de manera efectiva. Se enfatiza la importan-
cia de enseñar a los pacientes sobre la die-
ta adecuada, el ejercicio, el monitoreo de la
glucosa y el cuidado general, lo que puede
mejorar de forma significativa su calidad de
vida y reducir las complicaciones relaciona-
das con la diabetes.
Además, se menciona la necesidad de
proporcionar educación para la salud que
facilite el aprendizaje de habilidades de
autocuidado, es decir, que promuevan la
salud y el bienestar. Este resumen refleja la
ARTÍCULO ORIGINAL: ROL DEL AUTOCUIDADO DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN EN EL ECUADOR
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importancia de un manejo multidisciplinario
y personalizado del paciente con DM2, se
enfatiza la necesidad de una dieta adecua-
da, actividad física regular y un seguimiento
médico efectivo (Madero-Zambrano, 2021).
Las metodologías varían desde cualitativas
y descriptivas hasta mixtas y cuasi experi-
mentales, con el objetivo común de mejorar
la calidad de vida de los pacientes mediante
una mejor comprensión y práctica del auto-
cuidado, se consultaron además de artícu-
los originales, los de revisión sistemática que
retoman información de cómo se comporta
este proceso en diferentes regiones de Amé-
rica y el Ecuador, para conocer la evolución
favorable de los pacientes con DM2. En re-
sumen, estos estudios buscan identificar,
describir y mejorar las prácticas de autocui-
dado en pacientes con DM2 para prevenir
complicaciones y promover un manejo efec-
tivo de la enfermedad (Solórzano, 2020).
Los resultados de diversas investigaciones
sobre el autocuidado en pacientes con DM2
revelan que más del 80% de los participan-
tes muestran un seguimiento deficiente en
su autocuidado, lo que afecta directamente
su estado de compensación y manejo de la
enfermedad. Las categorías identificadas
destacan la importancia de la higiene y cui-
dado de los pies, el apoyo familiar, el uso de
calzado adecuado, y la educación sanitaria.
Se resalta el papel crucial de la enfermería
en la prevención y manejo de complicacio-
nes, así como en la promoción de prácticas
saludables (Sánches- Marin, 2021).
A pesar de la existencia de un conocimiento
limitado sobre los beneficios de la actividad
física y el uso de calzado apropiado, se ob-
serva que la adherencia a una dieta ade-
cuada, el cuidado de los pies y la medica-
ción son áreas donde los adultos mayores
con DM2 tienden a mantener un mejor auto-
cuidado. Sin embargo, la actividad física y
la automonitoreo son aspectos que requie-
ren mayor atención el manejo adecuado de
la enfermedad y la prevención de compli-
caciones. Las intervenciones de enfermería
y la educación sanitaria son fundamentales
para mejorar la calidad de vida de los pa-
cientes. Es necesario abordar las barreras
económicas y de conocimiento para fomen-
tar prácticas de autocuidado efectivas (Za-
vala-Calahorrano, 2019).
Conclusiones
Este análisis subraya la necesidad de inter-
venciones enfocadas y educación continua
para mejorar las prácticas de autocuidado
y, por ende, la calidad de vida de los pa-
cientes. Los temas comunes en los artículos
de Ecuador sobre autocuidado y DM2 inclu-
yen la importancia de la educación diabeto-
lógica para mejorar la adherencia terapéuti-
ca y disminuir las complicaciones, así como
el papel de la enfermería en el autocuidado
de los pacientes.
El autocuidado en pacientes con (DM2),
incluye factores psicológicos como la au-
toeficacia y la angustia por diabetes, des-
tacando la intervención de enfermería para
mejorar la calidad de vida. En un centro de
salud en Ecuador, se propone un enfoque
integral y sencillo basado en la experiencia
clínica, que incluye cinco pilares fundamen-
tales: dieta, ejercicio, autoanálisis glucémi-
co, fármacos y control de factores de riesgo
vascular. La dieta antidiabética es esencial
en todas las fases de la enfermedad, y el
ejercicio aeróbico regular de intensidad mo-
derada ha demostrado ser beneficioso en el
tratamiento de la diabetes.
Los resultados revelan que los estudios se
han centrado en los últimos 4 años y se han
publicado principalmente en revistas inter-
nacionales. En el ámbito nacional, se en-
contró que un 23.4% de los trabajos están
distribuidos en revistas de investigación en
enfermería. La mayoría de los autores son
enfermeros y médicos. Los estudios son
principalmente artículos originales, con un
enfoque cuantitativo y realizados en ambu-
latorios con personas que tienen esta enfer-
medad y además en artículos de revisión, la
mayoría de ellos en el Ecuador, por ser una
enfermedad prevalente en el país.
Cedeño Holguín, D. M., Loor Alvarado, L. M. ., Chila Reina, R. M., & Mero Quijije, E. M.
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REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 9, Número 1, 2025
El autocuidado efectivo puede mejorar sig-
nificativamente la calidad de vida de los
pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II, per-
mitiéndoles mantener un nivel de actividad
normal, reducir los síntomas de la enferme-
dad y mejorar su bienestar emocional. Sin
embargo, adoptar hábitos de autocuidado
más saludables es un proceso gradual que
requiere apoyo continuo y educación. Los
principales factores que dificultan la adhe-
rencia al tratamiento incluyen el nivel socioe-
conómico, la edad y el sexo, así como la pre-
valencia de afecciones emocionales, la falta
de un enfoque integrado y multidisciplinario
de la salud, y la ausencia de estrategias para
promover el autocuidado, especialmente en
la salud de los hombres y los aspectos psi-
cológicos y sociales de los pacientes.
En resumen, esta revisión sistemática, pro-
porcionó una visión general de la investi-
gación existente sobre el autocuidado en
pacientes con DM2 en el Primer Nivel de
Atención en Ecuador, y destaca la impor-
tancia de seguir explorando estrategias
efectivas para mejorar la adherencia y el
manejo de esta enfermedad crónica. Las
complicaciones más frecuentes de la dia-
betes son las circulatorias, la hipertensión,
la nefropatía, el pie diabético y la retinopa-
tía. La atención que reciben los pacientes
es deficiente, ya que no se les brinda edu-
cación sobre la dieta, el ejercicio, el cuida-
do de los pies, la medición de la glicemia y
la tensión arterial.
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Cómo citar: Cedeño Holguín, D. M., Loor Alvarado, L.
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Cedeño Holguín, D. M., Loor Alvarado, L. M. ., Chila Reina, R. M., & Mero Quijije, E. M.
