Factores de riesgo de infecciones
intrahospitalarias y medidas de prevención
del personal de enfermería
https://doi.org/10.47230/unesum-ciencias.v6.n4.2022.526
Revista UNESUM-Ciencias
Volumen 6, Número 4, 2022
Universidad Estatal del Sur de Manabí
ISSN-e: 2602-8166
Risk factors for intra-hospital infections and prevention
measures for nursing staff
REVISTA UNESUM-Ciencias
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Volumen: 6
Número: 4
Año: 2022
Paginación: 48-56
URL: https://revistas.unesum.edu.ec/index.php/unesumciencias/article/view/526
*Correspondencia autor: baque-rosa3927@unesum.edu.ec
Recibido: 17-03-2021 Aceptado: 29-08-2022 Publicado: 30-09-2022
Andrea Lissette Poveda Vinces
1*
https://orcid.org/0000-0002-3794-2259
Denisse Nicolle Villarreal Saltos Pincay
1
https://orcid.org/0000-0002-9696-6453
Rosa Katherine Baque Chancay
1
https://orcid.org/0000-0002-4825-5083
Jefferson Salomón Villarreal Rosales
1
https://orcid.org/0000-0002-1424-4001
1. Universidad Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Ecuador
RESUMEN
Las infecciones intrahospitalarias son aquellas que se adquieren en el proceso de atención o estancia hos-
pitalaria, son frecuentes y se asocian a ciertos parámetros en pacientes y en los procesos de intervención;
estas pueden ser evitadas tomando medidas de prevención en los procedimientos de atención de pacientes.
El objetivo general de este artículo fue analizar los factores de riesgo de infecciones intrahospitalarias y las
medidas de prevención por parte del personal de enfermería. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica
de fuentes primarias y secundarias, lo cual se complementó con un estudio de tipo observacional donde
se obtuvieron datos reales mediante la aplicación de la técnica de la encuesta a una población de 73 en-
fermeras del Hospital Doctor Rodríguez Zambrano (HRZ) de la Ciudad de Manta, para procesamiento de la
información obtenida se empleó el método descriptivo y analítico. Entre los resultados del análisis estadístico
de las encuestas, se logró cuantificar los factores de riesgos más relevantes que fueron del mayor al menor
para pacientes: la estancia mayor de 7 días (25%), el uso de dispositivos sondas, tubos, entre otros (22%);
y las comorbilidades (16%); para el personal de enfermería se destacó: el incumplimiento de las técnicas de
asepsia (47%), manipulación de sangre y fluidos (19%) y el mal manejo de los desechos (15%). Como con-
clusión se pudo evidenciar insuficiente conocimiento sobre el tema en el personal de enfermería, así como el
incumplimiento de las normas de bioseguridad.
Palabras clave: infecciones, prevención, factor de riesgo, normas de bioseguridad.
ABSTRACT
Intra-hospital infections are those that are acquired in the process of care or hospital stay, are frequent and
are associated with certain parameters in patients and in the intervention processes; These can be avoided by
taking preventive measures in patient care procedures. The general objective of this article was to analyze the
risk factors for hospital infections and preventive measures by nursing staff. To do this, a bibliographic review
of primary and secondary sources was carried out, which was complemented with an observational study
where real data were obtained by applying the survey technique to a population of 73 nurses from Hospital
Doctor Rodríguez Zambrano ( HRZ) of the City of Manta, the descriptive and analytical method was used to
process the information obtained. Among the results of the statistical analysis of the surveys, it was possible
to quantify the most relevant risk factors that were from highest to lowest for patients: stay longer than 7 days
(25%), use of probe devices, tubes, among others (22%); and comorbidities (16%); For the nursing staff, the
following stood out: non-compliance with aseptic techniques (47%), blood and fluid handling (19%) and poor
waste management (15%). As a conclusion, insufficient knowledge on the subject could be evidenced in the
nursing staff, as well as non-compliance with biosafety standards.
Keywords: infections, prevention, risk factor, biosafety standards.
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Introducción
Las infecciones intrahospitalarias también
llamadas nosocomiales son cualquier en-
fermedad microbiológica o clínica que ad-
quieren los pacientes y/o el personal de
salud como consecuencia de su ingreso
hospitalario o sus labores respectivamente
(1); surgen en los primeros tres días de hos-
pitalización o hasta dos días de haber reci-
bido el alta, se dan mayormente en países
subdesarrollados por la falta de medidas de
bioseguridad (2).
Los factores de riesgo de las infecciones in-
trahospitalarias tienen que ver con el recep-
tor, el espacio, las medidas de prevención
que se tomen en la atención brindada. En
el receptor se consideran la edad, el sexo,
su nivel nutricional, enfermedades, nivel so-
cioeconómico, otros datos de salud y socia-
les; en relación con el espacio se refiere al
aire, agua y suelo, objetos y desechos sani-
tarios, y las medidas de prevención son las
normas de bioseguridad que se cumplan al
momento de la intervención del personal de
enfermería (3). En la bioseguridad es rele-
vante contemplar todos los factores que de-
ben ser prevenidos al existir riesgos físicos,
biológicos y químicos, por lo cual la limpie-
za y formación del personal de enfermería
es vital (4).
Más de 1,4 millón de personas contraen in-
fecciones en centros de salud, entre el 5%
y el 10% de pacientes ingresados padecen
esta patología, en países en vías de desa-
rrollo la situación es peor. En Europa, se re-
portan del 3 a 6% de afectados; 10 de cada
100 pacientes que se hospitalizan adquie-
ren una IN (Infección Nosocomial), según
estudios realizados a nivel internacional (5).
Las infecciones intrahospitalarias son ma-
yormente causadas por bacterias, virus y
menos frecuente por hongos, pero todas
requieren un cuidado especial, los sistemas
mayormente afectados son los respiratorios
y urinarios; por ello es responsabilidad del
personal de Enfermería realizar acciones en
las prácticas de atención diarias para sal-
Poveda Vonces, A. L., Saltos Pincay, D. N. V., Baque Chancay, R. K., & Villarreal Rosales, J. S.
vaguardar la integridad de los pacientes y
de sí mismos (6). En las áreas de cuidados
intensivos las infecciones intrahospitalarias
son de gran prevalencia y con altos índices
de mortalidad, por lo cual requieren mayo-
res medidas de prevención (7).
Las infecciones intrahospitalarias son fre-
cuentes y severas en gran parte de los ca-
sos, el costo de atención a un paciente con
esta es cuatro veces mayor, pero estas pue-
den ser prevenidas con medidas adecua-
das en los procedimientos de atención de
pacientes, los cuales pueden ser mejora-
dos continuamente con conocimiento cien-
tífico y profesional de parte del personal de
enfermería.
Cuando se analiza esta temática se la re-
laciona con la intervención y rol que tiene
el personal de enfermería ya que de sus
conocimientos y habilidades depende la
prevención de enfermedades para los pa-
cientes y la comunidad. Es relevante cono-
cer los factores de riesgo de las infecciones
intrahospitalarias para cuantificar cual es la
importancia relativa de cada factor; para así
poder saber dónde priorizar y tomar accio-
nes con la finalidad de reducir las afecta-
ciones, la investigación es importante para
mitigar las tasas de mortalidad por estas
infecciones y conocer cuáles son las medi-
das de prevención que son empleadas en
los hospitales.
El objetivo general de este artículo es ana-
lizar los factores de riesgo de infecciones
intrahospitalarias y las medidas de preven-
ción por parte del personal de enfermería.
Para el cumplimiento de este se plantearon
como objetivos específicos a) Cuantificar
cuales son los factores de riesgo más re-
levantes de infecciones intrahospitalaria a
los que están expuestos los pacientes y el
personal de enfermería; b) Identificar el co-
nocimiento y el uso correcto de las medi-
das de prevención empleadas por parte del
personal de enfermería para evitar infeccio-
nes intrahospitalarias.
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ARTÍCULO ORIGINAL (Ciencias de la Salud): FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Y
MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
Metodología
Se realizó un estudio observacional, de tipo
descriptivo y analítico, primero se realizó
una revisión documental de trabajos sobre
los factores de riesgo de infecciones intra-
hospitalarias de diferentes autores, además
se llevó a cabo un diagnóstico sobre las
medidas de prevención empleadas para
mitigar estas afectaciones por parte del
personal de enfermería. También se empleó
el método cuantitativo que permitió medir el
cumplimiento de las normas de bioseguri-
dad y sus conocimientos sobre el tema.
Los métodos de nivel teórico fueron induc-
tivo-deductivo relacionando los contenidos
teóricos con la práctica de los profesionales
de enfermería que fueron la muestra de estu-
dio, para establecer las conclusiones del tra-
bajo. Como técnicas de investigación se em-
pleó una encuesta mediante un cuestionario
con 24 ítems basado en estudios previos (8),
divido en tres partes: datos generales, co-
nocimiento de infecciones intrahospitalarias
y medidas de prevención tomadas; estas se
aplicaron a un total de 73 enfermeras dividi-
das de la siguiente forma, 27 de Emergen-
cia, 14 de la unidad de cuidados intensivos
(UCI), 16 de la unidad de medicina interna, 9
del centro quirúrgico y 7 del área de gineco-
logía del Hospital Doctor Rodríguez Zambra-
no (HRZ) de la Ciudad de Manta.
Los cuestionarios fueron aplicados en hora-
rios coordinados, el tiempo de llenado fue
de 5 minutos aproximadamente, sin causar
inconvenientes en sus labores diarias y bajo
el consentimiento del personal de enferme-
ría de UCI del HRZ Manta, a quienes previo
a encuestarles se les explico la finalidad del
estudio, estando de acuerdo se les propor-
ciono el documento el cual fue llenado de
forma personal y anónima. Recolectados los
datos del instrumento se ingresó a una base
de datos en Excel, lo cual permitió median-
te un análisis estadístico obtener resultados
cuantitativos de las variables y dimensiones
estudiadas, para en los posterior plantear
un análisis descriptivo.
Entre las variables analizadas estuvieron:
factores de riesgo de infecciones intrahos-
pitalarias en donde se caracterizaron las
dimensiones que ponen en peligro tanto al
paciente como a los enfermeros, por otro
lado, las medidas de prevención por parte
del personal de enfermería, donde se midió
el conocimiento y las normas de bioseguri-
dad empleadas.
Resultados
Se realizó una encuesta a 73 personas que
ejercen como Licenciadas en Enfermería en
distintas áreas del HRZ de Manta, el 100%
de las encuestadas son de sexo femenino.
Al cuantificar cuales son los factores de
riesgo más relevantes de infecciones intra-
hospitalaria a los que están expuestos los
pacientes y el personal de enfermería”.
Factores de riesgo en pacientes: Según el
profesional de enfermería encuestado los
factores de riesgo con mayor incidencia en
infecciones intrahospitalarias en pacientes
son: el 25% por estancia mayor a 7 días, el
22% por el uso de sondas, catéteres y tubos
de traqueotomía; 16% por tener alguna co-
morbilidad es decir una enfermedad previa
entre las cuales indicaron enfermedades re-
nales, como se observa a continuación en
el (Graco 1).
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Gráfico 1. Causas de enfermedades renales.
Nota: Encuesta realizada al personal de enfermería del HRZ-MANTA.
Factores de riesgo en personal de enfermería: En relación con los resultados de la en-
cuesta aplicada los factores de riesgo del personal de enfermería para contraer una infec-
ción hospitalaria son según su relevancia un 47% por incumplimiento de la normativa de
bioseguridad y las técnicas de asepsia, como se observa a continuación en el (Graco 2).
Gráfico 2. Factores de riesgo en personal de enfermería.
Nota: Encuesta realizada al personal de enfermería del HRZ-MANTA.
Niveles de conocimientos del personal de enfermería sobre la temática: En los resulta-
dos se identificó que el 72% del personal de enfermería desconoce el concepto claro de las
infecciones intrahospitalarias, el 28% restante indicaron que son aquellas que se dan por el
proceso de hospitalización o estancia, sin embargo, consideran que es relevante capacitar
más en el tema. como se observa a continuación en el (Graco 3).
Poveda Vonces, A. L., Saltos Pincay, D. N. V., Baque Chancay, R. K., & Villarreal Rosales, J. S.
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Gráfico 3. Niveles de conocimientos del personal de enfermería sobre la temática
Nota: Encuesta realizada al personal de enfermería del HRZ-MANTA.
Medidas de prevención aplicadas por el personal de enfermería: En cuanto a las medi-
das de prevención que emplea el personal de enfermería el lavado quirúrgico de manos
un 60% contestaron que siempre lo hacen, un 20% que a veces y un 20% que nunca, este
lavado es primordial para evitar cualquier contagio pero algunas personas indicaron que
por la rapidez entre una atención u otra se les pasa hacerlo; en cuanto al uso de barreras
físicas el 75% indico que siempre utilizan lo que son guantes, gorros y mascarillas, el 25%
indico que a veces por cuestión de falta de implementos en el centro de salud; en cuanto al
uso de material estéril el 100% contesto que siempre lo realizan; referente a la desinfección
previo y posterior a los procedimientos un 50% indico que veces que por razones de tiempo
muy pocas veces suele faltar este proceso, el 40% indico que siempre y el 10% que nunca;
en cuanto al manejo correcto de desechos hospitalarios un 50% contesto que nunca se
hace porque faltan envases y etiquetado respectivo para una correcta separación interna,
el 33% indico que siempre tratan de manejarlos cuidadosamente su propia integridad, y
17% indico que ocasionalmente. como se observa a continuación en el (Graco 4).
Gráfico 4. Medidas de prevención aplicadas por el personal de enfermería.
Nota: Encuesta realizada al personal de enfermería del HRZ-MANTA.
ARTÍCULO ORIGINAL (Ciencias de la Salud): FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Y
MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
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Discusión
Identificar los factores de riesgos de las
infecciones intrahospitalarias es necesario
para tomar medidas y prevenir la alta inci-
dencia de estas, también es necesario que
el personal de enfermería tenga el conoci-
miento sobre estas afectaciones, los medios
de contagio y las normas de bioseguridad,
para que las apliquen y cuiden su integri-
dad como la de los pacientes.
Según un estudio realizado en el Hospital
del Nino “Ovidio Aliaga Uría”, de diciembre
2017 a diciembre 2018 (9), los factores más
frecuentes son la estancia prolongada, el
uso de catéter central y periférico, uso de
sondas, el tiempo de uso, antibióticos pre-
vios, intervenciones quirúrgicas y niveles de
desnutrición. Otra investigación del Hospi-
tal General Universitario “Carlos Manuel de
Céspedes del Castillo”, de Bayamo, Gran-
ma, desde enero hasta diciembre del 2011
(10), coincide en factores como la estadía,
uso de sonda nasogástrica y señala además
la edad y el estado de coma. Sin embargo,
en otros estudios (11, 12, 13) se estable-
ció que la edad no era un factor confiable,
desplazando a esta variable otras como las
comorbilidades, gravedad de afectaciones
coincidiendo así con los resultados de este
estudio.
De acuerdo con varios artículos se coinci-
de que la ventilación mecánica artificial es
un grave factor de riesgo que se da en las
unidades de cuidados intensivos (14), otro
factor que coincide con el presente fue la
estancia hospitalaria que indica que con
mayores días aumentan los procedimien-
tos las muestras, el empleo de catéteres y
otros dispositivos que disminuyen el siste-
ma inmunitario de los pacientes volviéndo-
los vulnerables a este tipo de infecciones
(15,16,17). Las comorbilidades también
fue un aspecto que resalto en todos los es-
tudios, ya que los pacientes tienen mayor
riesgo cuando presentan hipertensión arte-
rial, diabetes, problemas cardiacos y rena-
les (18).
Referente a las medidas de prevención del
personal de enfermería según Cuenca (19),
resalta que se debe cumplir con las normas
de bioseguridad para evitar poner en ries-
go la salud e integridad de los pacientes,
en su estudio el nivel de cumplimiento de
estas medidas por los enfermeros fue del
70%. Según otro estudio (20) el personal de
enfermería que interviene pone en riesgo su
integridad y salud al no aplicar las respec-
tivas normas de bioseguridad; la aplicación
de las medidas de asepsia se da entre el 57
al 64% en el personal, por lo cual se desen-
cadena en mayores índices de infecciones
intrahospitalarias. La asepsia es la técnica
adecuada para prevenir la propagación de
microorganismos patógenos, mediante el
lavado de manos, el uso de equipos, desin-
fección, y materiales esterilizados.
Conclusiones
En este artículo de revisión en relación con
el análisis y los resultados obtenidos se
concluye:
• Las infecciones intrahospitalarias son
causantes de la muerte de un alto índi-
ce de personas, siendo un problema en
centros de salud a nivel mundial, las cau-
sas involucran múltiples factores internos
y externos, la incidencia de esta aumenta
en pacientes hospitalizados en las uni-
dades de cuidados intensivos, y la más
frecuente es la infección por neumonía
relacionada a la ventilación mecánica.
• Según los datos obtenidos de la encues-
ta aplicada al personal de enfermería de
la UCI del HRZ de Manta los factores de
riesgo de las infecciones intrahospitala-
rias que mayormente inciden en los pa-
cientes son: la estancia mayor a 7 días,
el uso de sondas, catéteres y tubos de
traqueotomía, así como el tener al me-
nos una comorbilidad (enfermedad pre-
via); entre los factores que inciden en el
personal de enfermería están: incumpli-
miento de técnicas de asepsia y biose-
guridad, manejo de sangre y fluidos y el
mal manejo de desechos hospitalarios.
Poveda Vonces, A. L., Saltos Pincay, D. N. V., Baque Chancay, R. K., & Villarreal Rosales, J. S.
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REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 6, Número 4, 2022
• El personal de enfermería de la UCI del
HRZ de Manta, presento deficiencias
en los conocimientos en lo referente a
las infecciones intrahospitalarias, pre-
sentando dudas por falta de formación
continua; además se constató que la
mayoría del personal no aplica el uso
de barreras, ni el lavado de manos de
forma constante, tampoco manejan los
desechos eficientemente; por lo cual es
relevante plantear estrategias de pre-
vención mediante capacitaciones y ac-
tualizaciones a todo el personal de sa-
lud.
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ARTÍCULO ORIGINAL (Ciencias de la Salud): FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Y
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Cómo citar: Poveda Vonces, A. L., Saltos Pincay, D. N. V.,
Baque Chancay, R. K., & Villarreal Rosales, J. S. (2022).
Factores de riesgo de infecciones intrahospitalarias y
medidas de prevención del personal de enfermería .
UNESUM-Ciencias. Revista Científica Multidisciplinaria.
ISSN 2602-8166, 6(4), 48-56. https://doi.org/10.47230/
unesum-ciencias.v6.n4.2022.526
Poveda Vonces, A. L., Saltos Pincay, D. N. V., Baque Chancay, R. K., & Villarreal Rosales, J. S.
