Experiencia de internos de enfermería en su
rotación por hospitalización durante la COVID-19
https://doi.org/10.47230/unesum-ciencias.v6.n4.2022.291
Revista UNESUM-Ciencias
Volumen 6, Número 4, 2022
Universidad Estatal del Sur de Manabí
ISSN-e: 2602-8166
Experience of nursing interns in their rotation due to
hospitalization during COVID-19
REVISTA UNESUM-Ciencias
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Volumen: 6
Número: 4
Año: 2022
Paginación: 4-11
URL: https://revistas.unesum.edu.ec/index.php/unesumciencias/article/view/291
*Correspondencia autor: gomez-zandy9205@unesum.edu.ec
Recibido: 12-03-2021 Aceptado: 27-02-2022 Publicado: 30-09-2022
Ángel Pilligua Pin
1*
https://orcid.org/0000-0003-1545-7778
Zandy Gómez Reyes
1
https://orcid.org/0000-0001-6795-339X
Martha Jaime Tubay
1
https://orcid.org/0000-0002-1120-2666
Jazmín Andrade Morales
1
https://orcid.org/0000-0001-9335-4438
María del Rosario Herrera Velázquez
2
https://orcid.org/0000-0003-0074-7780
1. Internos de Enfermería, octavo semestre, Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador
2. Docente Tutor de la Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador.
RESUMEN
Introducción: El internado de pregrado es una etapa fundamental de la formación médica en donde el alum-
no pone en práctica aptitudes y actitudes adquiridas en ciclos previos, y desarrolla nuevas en un escenario
real. Objetivo: Analizar la experiencia de los internos de enfermería en su rotación por hospitalización durante
la pandemia de COVID-19. Método: Muestra intencional, participaron 5 internos de la Carrera de Enfermería.
Resultados: Se encontró que los participantes aumentaron sus conocimientos y habilidades en la realización
de procedimientos, con ayuda del EPP contagiados aplicando cuidados directos a pacientes Covid-19 positi-
vos, reforzando su capacidad de razonamiento clínico. Para ello, mencionaron contar con cualidades y habi-
lidades para un buen desempeño, apoyando al personal de enfermería durante una pandemia refirieron tener
sentimientos ambivalentes ante esta nueva etapa por vivir. Conclusiones: Previo al internado los alumnos
tienen altas expectativas sobre su formación del cuidado directo, además, su desempeño ante los pacientes
y el manejo de sus emociones en un escenario real.
Palabras clave: Equipo de protección personal, Covid-19, carrera de enfermería.
ABSTRACT
Introduction: The undergraduate internship is a fundamental stage of medical training where the student
puts into practice skills and attitudes acquired in previous cycles, and develops new ones in a real setting.
Objective: To analyze the experience of nursing interns in their hospitalization rotation during the COVID-19
pandemic. Method: Intentional sample, 5 interns from the Nursing Career participated. Results: It was found
that the participants increased their knowledge and skills in performing procedures, with the help of the infec-
ted PPE, applying direct care to covid-positive patients, reinforcing their clinical reasoning capacity. To do this,
they mentioned having qualities and skills for good performance, supporting the nursing staff during a pande-
mic, they reported having ambivalent feelings about this new stage to live. Conclusions: Prior to internship,
students have high expectations about their direct care training, in addition, their performance with patients
and the management of their emotions in a real scenario.
Keywords: Personal protective equipment, Covid-19, nursing career.
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 6, Número 4, 2022
6
Introducción
La salud en la actualidad se ha convertido
en una de las mayores preocupaciones de
la población, por lo que, la facultad de en-
fermería tiene como objetivo formar profe-
sionales en enfermería que desempeñen
funciones asistenciales, investigativas y
administrativas en los niveles de atención
de salud primario, secundario y terciario,
contribuyendo en acciones de promoción,
prevención y rehabilitación de salud con efi-
ciencia, responsabilidad y altos valores éti-
cos, morales, de acuerdo a las políticas del
estado ecuatoriano y del buen vivir (UNE-
SUM, 2020 -a)
Las prácticas pre-profesionales son plani-
ficadas, monitoreadas y evaluadas por un
tutor académico de la Facultad de Ciencias
de la Salud correspondiente a la carrera de
enfermería, y coordinadas con los respon-
sables de las instituciones de salud en cada
caso. Toda práctica pre profesional estará
articulada a una o varias asignaturas inte-
gradoras. El tutor académico de la práctica
pre profesional incluirá en la planificación
de la asignatura las actividades, orientacio-
nes académicas-investigativas y el sistema
de evaluación correspondiente. Para el de-
sarrollo de las prácticas pre-profesionales,
la Universidad Estatal del Sur de Manabí,
establecerá convenios y/o cartas de com-
promiso con las instituciones donde se de-
sarrollaran las prácticas. Para la ejecución
de las mismas se diseñará y desarrollará un
cronograma de actividades a cumplir por
parte del (de la) estudiante en la institución
donde realiza su práctica (UNESUM, 2020
-b).
En esta etapa de preparación permite que
los alumnos integren y consoliden los cono-
cimientos que adquirieron durante el trans-
curso de su formación, en un escenario
real, en el cual adquieren nuevos conoci-
mientos, habilidades y destrezas, brindan-
do cuidados directos de enfermería al ser
atendidos en unidades del sector salud, en
donde ejercitan una actitud de servicio, en
Pilligua Pin, Ángel, Gomez Reyes, Z. E., Jaime Tubay, M., Andrade Morales, J., & Herrera Velázquez, M. del R.
trabajo en equipo, el aspecto afectivo y co-
municacional en el trato con los pacientes y
el personal de la unidad, la autocrítica y la
toma de decisiones en la solución de pro-
blemas, experiencias que son de utilidad
para su formación personal y profesional;
todo ello, bajo la supervisión y la asesoría
del personal de enfermería responsable de
la institución.
En Ecuador, el marco legal está dado en el
reglamento del régimen académico expedi-
do por el CES publicado en el reglamento
oficial No 473 de 23 de abril del 2019 en su
artículo 18, prevé que las carreras de licen-
ciatura en Enfermería, Obstetricia, Nutrición
y Medicina Humana, deben contar con un
año adicional de internado rotativo, desarro-
llando actividades de apoyo en las unida-
des hospitalarias, denominándose “Áreas
de Rotación”, las cuales son: Neonatología,
Medicina Interna, Emergencia, Cirugía Ge-
neral, Consulta Externa, Unidad de Cuida-
dos Intensivos, cada una de ellas con ob-
jetivos propios de cada área. El objetivo de
la investigación es: Describir la experiencia
de los internos de enfermería en su rotación
por hospitalización durante la pandemia de
COVID-19 (Cordero et al., 2021).
Materiales y métodos
Se realizó un estudio de diseño longitudinal
de tipo retrospectivo, de corte transversal
en los meses mayo – octubre 2020, en Inter-
nos de Enfermería de la Universidad Estatal
del Sur de Manabí del cantón Jipijapa.
Población y Muestra
La población de estudio fue de 75 internos
correspondiente a la cohorte de mayo, lo
cuales se seleccionó como muestra a 5 in-
ternos del Hospital de Especialidades de
Portoviejo , a los cuales se les informó pre-
viamente los objetivos de estudio, los cua-
les estuvieron dispuesto a colaborar con la
investigación, respondiendo a una entre-
vista abierta. Los entrevistadores fueron los
miembros del equipo investigador.
7
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 6, Número 4, 2022
ARTÍCULO ORIGINAL (Ciencias de la Salud): EXPERIENCIA DE INTERNOS DE ENFERMERÍA EN SU ROTACIÓN POR
HOSPITALIZACIÓN DURANTE LA COVID-19
Resultados y discusión
El presente estudio describe las experien-
cias vividas en el internado caracterizadas
por las situaciones de la vida cotidiana du-
rante su formación, Por ende, se tiende a
tratar las funciones de enfermería en el área
hospitalaria de pacientes con COVID.
La jornada de trabajo, la realización de
guardias, y la disponibilidad de recursos de
protección, permite que los internos de en-
fermería cumplan con cada una de las fun-
ciones asignadas. El interno de enfermería
tiene como obligación cuidar la salud y el
bienestar del paciente, dando cumplimien-
to al protocolo establecido por el servicio,
también tiene la responsabilidad de educar
al paciente y familiares para prevenir y evi-
tar el incremento de casos.
Funciones de los internos de enfermería
en sus rotaciones
La experiencia de los internos de enferme-
ría durante su rotación por el área de hos-
pitalización del hospital de Especialidades
Portoviejo, ha sido enriquecedora tras el
enfrentamiento a la pandemia de covid- 19,
siendo este un gran reto, ya que todos han
tenido el temor de contagiarse, lo cual se ha
podido evitar con el uso correcto del equipo
de protección personal (EPP) facilitado por
la institución (Waris et al., 2020), (Mousavi-
zadeh & Ghasemi, 2021). Otro factor positi-
vo a resaltar es el liderazgo de la jefa de en-
fermería y del personal, que ha contribuido
a que la estancia de los internos durante la
rotación en esta área haya sido de aprendi-
zaje en un ambiente de confianza, comodi-
dad y protección.
Las medidas de bioseguridad recibidas por
los estudiantes en el proceso de formación
en las aulas universitarias han contribui-
do a la prevención de contagio durante la
pandemia. Por otro lado, los internos fueron
provistos de equipo de protección personal
adecuado para brindar cuidados directos a
pacientes ingresados en el hospital con Co-
vid-19 y que participaron en los diferentes
procedimientos, respetando las guías esta-
blecidas por la OMS y la OPS.
La protección adecuada de los profesiona-
les es de suma importancia en la respuesta
al Covid-19 (Trouillet-Assant et al., 2020),
(Ehrlich et al., 2020). Durante la fase inicial
del brote no estaba claro qué equipo de
protección personal proporcionaría protec-
ción suficiente a los profesionales de la sa-
lud cuando atienden a pacientes durante la
pandemia. Estos equipos de socorro esta-
ban equipados con equipos de protección
personal relativamente abundantes y apro-
piados, El EPP es un equipo o dispositivo
destinado para ser utilizado o sujetado por
el trabajador, para protegerlo de uno o va-
rios riesgos y aumentar su seguridad o su
salud en el trabajo.
El inmiscuir a los internos en una situación
de pandemia en un hospital de primera lí-
nea para la atención de pacientes Covid- 19
positivos, ayudó de una forma favorecedo-
ra para su crecimiento profesional y a su
vez un posible riesgo de contagio, siempre
y cuando este colocado correctamente el
EPP según las guías establecidas de la OPS
y OMS, Finalmente, los profesionales de la
salud incluidos en el estudio, estaban traba-
jando fuera de casa y tenían interacciones
sociales limitadas después del trabajo. Esto
probablemente contribuyó a la ausencia de
infección. Sin embargo, esta limitación no
afecta nuestra conclusión de que el equipo
de protección personal adecuado es efec-
tivo para prevenir infecciones en profesio-
nales de la salud que trabajan en entornos
altamente expuestos.
Actividades del interno rotativo de enfer-
mería
Dentro del área hospitalaria el interno rota-
tivo de enfermería, cumple diversas funcio-
nes y realiza diferentes procedimientos es-
tablecidos en la ley del ejercicio profesional
de enfermeras en el capítulo 2 de la profe-
sión, artículo 7. Con que con esto es capaz
de aplicar y profundizar los conocimientos
habilidades y destrezas adquiridas a lo lar-
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 6, Número 4, 2022
8
go de su formación. Las funciones de los
internos de enfermería son:
1. Actividades administrativas
Estas se realizan mediante la entrega y re-
cepción de turnos de los pacientes siempre
tomando en cuenta los protocolos de bio-
seguridad con la finalidad de informar los
cuidados o procedimientos realizados.
También mediante formulación de reporte
de enfermería en la bitácora como constan-
cia de las intervenciones que se le realizó
al paciente de acuerdo a prescripción mé-
dica.
2. Actividades asistencial
Cuidar la salud del paciente, cumplir los
principios de asepsia antisepsia y normas
de bioseguridad según los contextos de
desempeño, Administración de medica-
mentos vía oral e intravenoso en los hora-
rios establecidos en el Kardex de acuerdo
a prescripción médica, dar cumplimiento
con la alimentación y aseo del paciente,
priorizar cuidados de enfermería propios de
cada patología, ejecución de los protocolos
establecidos por el servicio, atención direc-
ta al paciente mostrando empatía y seguri-
dad.
3. Actividades investigativas
Realizar o participar en investigaciones en
Enfermería y otras áreas con el objetivo de
contribuir al desarrollo profesional y al mejo-
ramiento de la salud de la población.
Investigación sobre patologías más fre-
cuentes del área, para que así los internos
tengan un mayor conocimiento en lo que
son los cuidados,
4. Actividades educativas
Educación sobre el cuidado de la salud en
pacientes con diferentes patologías y pro-
moción de la salud.
Vivencias y emociones de enfermería en
la pandemia Covid-19
En las instituciones de salud la atención
brindada por el personal de Enfermería
constituye el mayor porcentaje y quienes
están en primera línea a la hora de la aten-
ción directa. Durante la estancia hospitala-
ria, lo más importante es la satisfacción del
paciente, el cuidado que proporcionan las/
los enfermeros/as los 365 días del año, en
diferentes jornadas, para brindar una aten-
ción integral, de armonía y confianza al pa-
ciente y la familia. El objetivo fundamental
es el cuidado de la vida, la recuperación de
la salud de los pacientes y la reinserción en
el entorno social. Brindando atención con
amabilidad, respeto y empatía; el conocer
día a día la evolución del paciente, aportan-
do conocimientos y habilidades en la ges-
tión de los cuidados; habilidades que se
ven limitadas debido al miedo de contagio,
la cantidad de protección que lleva puesta,
no poder expresar o demostrar una sonrisa
y expresiones de aliento; no deja de causar
temor, angustia, al saber que el contagio se
lo realiza de persona a persona.
La Organización Mundial de la Salud, seña-
la: en los últimos años el mundo entero ha
enfrentado brotes de varias enfermedades
infecciosas, causando impacto en la situa-
ción económica, de salud, de educación
y ambiental, lo cual repercute en la salud
del hombre y de la sociedad. Los trabaja-
dores de la salud están en la primera línea
del COVID-19 en respuesta al brote y, como
tal, están expuestos a peligros que ponen
en riesgo de infección. Los riesgos incluyen
la exposición a patógenos, largas horas de
trabajo, angustia psicológica, fatiga, agota-
miento ocupacional, estigma físico y psico-
lógico (UNESUM, 2020 -b).
Los trabajadores de la salud deberían:
• Seguir la seguridad y salud ocupacional
establecida.
• Usar los protocolos provistos para eva-
luar, clasificar y tratar a los pacientes.
Pilligua Pin, Ángel, Gomez Reyes, Z. E., Jaime Tubay, M., Andrade Morales, J., & Herrera Velázquez, M. del R.
9
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 6, Número 4, 2022
• Tratar a los pacientes con respeto, com-
pasión y dignidad.
• Mantener la confidencialidad del pa-
ciente.
• Ponerse, usar, quitarse y desechar el
EPP adecuadamente.
• Autocontrol para detectar signos de en-
fermedad y autoaislamiento.
Las transmisiones de persona a persona se
han descrito con tiempos de incubación de
entre 2 y 10 días, lo que facilita su propa-
gación a través de gotas, manos o superfi-
cies contaminadas. Estudios revela que los
coronavirus humanos como el coronavirus
del Síndrome Respiratorio Agudo Severo
(SARS), el coronavirus del Síndrome Respi-
ratorio del Medio Oriente (MERS) o los coro-
navirus humanos endémicos (hcov) pueden
persistir en superficies inanimadas como
metal, vidrio o plástico hasta por 9 días,
pero se puede inactivar eficientemente me-
diante procedimientos de desinfección de
superficie con etanol al 62-71%, peróxido
de hidrógeno al 0.5% o hipoclorito de sodio
al 0.1% en 1 minuto (UNESUM, 2020 -b).
Según referencias del mismo personal de
salud, manifestaron el temor de ellos al no
querer brindarle ayuda, cuidados a los pa-
cientes contagios de Covid- 19, por miedo
de contagiarse ellos mismo. Sin embargo,
para ello el mismo personal de salud, fue
sancionado por tomar medidas no aptas,
además de ser el personal de auxiliar de
enfermería quien se ocupó muchas veces
de brindarle el cuidado necesario a los pa-
cientes, fue ahí donde la líder de enferme-
ría de la institución se encargó de capacitar
al personal para que haya una atención de
calidad. Manifiesta también que gracias al
apoyo de la institución brindado las medi-
das de bioseguridad el ambiente laboral
mejoró y esto ayudó a que la relación En-
fermería- paciente mejorará y el paciente
se sintiera mejor a pesar de la enfermedad
que ellos estaban viviendo.
Una de las premisas del cuidado humani-
zado teorizado por Watson manifiesta, la
necesidad que demanda los usuarios como
parte de un derecho de expresión de ayuda
y sentimientos es aquí donde las políticas de
salud están enfocadas en establecer nor-
mativas legales que garanticen y aseguren
el buen trato a paciente. Además, es aquí
donde entra la parte del personal de enfer-
mería al momento de brindar los cuidados
en sus diferentes patologías. Sin embargo,
este es el mejor camino para experimentar
la unión y asegurar la comprensión entre el
profesional de Enfermería-paciente, donde
el grado de autenticidad y sinceridad se re-
laciona con la eficacia del cuidado, estable-
ciendo un vínculo de confianza y empatía,
haciendo que el paciente se sienta parte de
todos los procesos involucrados en su si-
tuación de salud (Mar Cornelio et al., 2021),
(Cornelio et al.). En la relación enfermera-
paciente se establecen lazos emocionales
entre ambos, que abarcan los cuidados del
paciente de manera holística; donde incluye
su entorno familiar, cultural, espiritual, con-
texto laboral y su reinserción a la sociedad.
Seguridad, salud en el trabajo y gestión
integral de riesgos
Basado en el principio de igualdad de tra-
to de oportunidades en el ámbito laboral,
la aplicación de seguridad y salud en los
internos esta se llevó a cabo con el cum-
plimiento de las medidas de bioseguridad
que requiere cada uno de los internos así
como del personal de enfermería y médicos
logrando garantizar los derechos de conci-
liación de la vida personal, familiar y profe-
sional y promover medidas específicas para
prevenir los diferentes riesgos laborales ya
sea biológicos como químicos que a diario
suceden así como en las diferentes institu-
ciones de salud.
La calidad de vida laboral del personal de
salud es un tema muy relevante, lo cual este
grupo profesional ha sido identificado como
uno de los que corre mayor riesgo de una
mala calidad de vida laboral , ya que parti-
ARTÍCULO ORIGINAL (Ciencias de la Salud): EXPERIENCIA DE INTERNOS DE ENFERMERÍA EN SU ROTACIÓN POR
HOSPITALIZACIÓN DURANTE LA COVID-19
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 6, Número 4, 2022
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cularmente los trabajadores de centros hos-
pitalarios y en especial el personal de enfer-
mería se encuentran expuestos a una serie
de riesgos, Por otro lado, el paciente es el
objeto central de atención de este personal,
el contacto continuo con la enfermedad y
sufrimiento así como con la muerte, cons-
tituyen una carga mental para este grupo
de trabajadores. A esta carga psíquica se
añaden las dificultades cotidianas ligadas a
la organización del trabajo, los factores de
riesgo y estilos de vida. Todo ello en con-
junto, configura perfiles de desgaste físico
y emocional englobados en una pandemia
que afectó al mundo entero, debilitando
psicológicamente al personal (Cruz et al.,
2021).
Riesgos biológicos y químicos
Cuando hablamos de centros sanitarios el
principal riesgo es, ineludiblemente, la po-
sible transmisión de enfermedades infec-
tocontagiosas por la exposición a diversos
agentes biológicos. El cual el personal de
salud se ve expuesto inminentemente en
cada momento, más aun en época de pan-
demia (Chan & Weitz, 2020).
En los centros hospitalarios se reúne un am-
plio abanico de sustancias químicas que
incluyen desde los propios medicamentos,
que se administran a los pacientes y que
pueden ser lesivos también para los pro-
fesionales que los manejan, teniendo en
cuenta que el personal ya tiene conocimien-
to de su manejo, el cual se aplica de manera
adecuada, además utilizando los diferentes
métodos de barrera otorgados por la institu-
ción (Sharifi-Razavi et al., 2020).
Finalmente, los riesgos para la seguridad
y salud en el trabajo deberían considera-
se en relación con los factores ya sean es-
tos biológicos como bioquímicos. Entre los
agentes biológicos estos pueden ser bacte-
rianos, víricos, fúngicos o parasitarios y se
pueden transmitir por diversas vías (aérea,
sanguínea, contacto directo con secrecio-
nes o fómites). Algunos pueden prevenirse
a través de vacunación del personal (VHB,
gripe, sarampión, varicela, meningitis bac-
teriana,) y otros aún no (VIH, VHC, virus del
Ébola). Y en los agentes bioquímicos pue-
den ser anestésicos inhalatorios, agentes
esterilizantes (óxido de etileno), formalde-
hído, productos de limpieza y desinfección
de materiales (utilizados por personal auxi-
liar), humo quirúrgico al que se expone el
personal de quirófano o productos químicos
utilizados por personal de mantenimiento
(Tetro, 2020).
Ambos factores representan una mayor
identificación de riesgo para la seguridad y
salud en el trabajo, ya sea internos de en-
fermería o medicina, licenciado/as de en-
fermería, médicos y personal de limpieza,
que a diario se enfrentan a los riesgos que
pueden presentarse ya sea este por causa
de un mal manejo de los agentes o por falta
de protección personal y más aún en perio-
dos de pandemia, que existen escasez de
Equipo de Protección Personal (EPP).
Limitaciones
El estudio presenta limitaciones, en primer
lugar, no todos los internos de la promoción
del periodo optaron por no ingresar al in-
ternado rotativo, por el riesgo de contagiar-
se con la pandemia que actualmente vive
el mundo entero COVID-19, y por lo con-
siguiente a que se propague más la pan-
demia y también evitar el contagio de las
familias.
Conclusiones
En nuestro estudio, todos los participantes
fueron responsables de la atención de los
pacientes en el hospital con Covid-19. Por
lo tanto, los participantes estaban bien en-
trenados en higiene de las manos, ponerse
y quitarse el equipo de protección personal.
Fuera del trabajo, siguieron reglas estrictas,
incluido el distanciamiento social, y usaron
máscaras en las áreas públicas. Nuestros
resultados indican que el equipo de pro-
tección personal adecuado, además de
cumplir con las recomendaciones estándar,
había protegido eficazmente a nuestros par-
Pilligua Pin, Ángel, Gomez Reyes, Z. E., Jaime Tubay, M., Andrade Morales, J., & Herrera Velázquez, M. del R.
11
REVISTA UNESUM-Ciencias Volumen 6, Número 4, 2022
ticipantes de la infección por SARS-cov-2
en entornos clínicos con un alto riesgo de
exposición.
Somos estudiantes de la Carrera Enfermería
por lo cual este artículo es parte de la mate-
ria de redacción científica dada por la Dra.
María Herrera docente de la Universidad
Estatal del Sur de Manabí.
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Cómo citar: Pilligua Pin, Ángel, Gomez Reyes, Z. E., Jai-
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M. del R. (2022). Experiencia de internos de enfermería
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unesum-ciencias.v6.n4.2022.291
ARTÍCULO ORIGINAL (Ciencias de la Salud): EXPERIENCIA DE INTERNOS DE ENFERMERÍA EN SU ROTACIÓN POR
HOSPITALIZACIÓN DURANTE LA COVID-19
